編者按：心臟不僅僅是一部機械的壓力泵，更是一個智能器官；她有自己特殊的“情緒”，也會被壓力、抑郁、憤怒、悲傷等“壞情緒”感染，患上各種疾病。由此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，心病還需心藥醫(yī)仍有其道理。為此，本報特邀北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院胸心血管科主任劉繼前和北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉梅顏為您解讀壞情緒與心臟病之間的千絲萬縷的聯(lián)系，教您斬斷這種聯(lián)系的好辦法。
悲傷引發(fā)心衰
“其實，對心臟危害最大的莫過于悲傷?！眲⒗^前告訴記者。悲痛表現(xiàn)方式多種多樣：既有高度緊張，又有無法釋懷的抑郁和憂傷，甚至還包括憤怒與敵意。那些沉溺于悲痛的人常常不按時吃藥、懶得運動；他們重新用煙草、酒精甚至毒品來麻痹自己。在悲傷的氣氛中，人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)分泌出大量的壓力激素，使心跳加速、動脈收縮，進而導(dǎo)致某些心臟病發(fā)作時的癥狀，比如心痛、氣短和休克等。難怪醫(yī)學(xué)研究人員已明確地將悲傷列為心臟病發(fā)作的誘因之一。
丹麥的研究人員調(diào)查了2.1萬多名父母，他們的孩子死于1980—1996年間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與子女仍然健在的父親相比，那些不幸的父親在痛失子女頭后四年里發(fā)生心臟病的風險要高得多。醫(yī)生們相信，正是孩子死亡帶來的悲痛提高了他們的死亡率。
劉梅顏介紹：“有一些人，平時健康狀況良好，沒有心臟病史，無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，其本身不引起臨床癥狀，但會因為遇到了一些突發(fā)事件，比如親人的死亡，發(fā)生了嚴重的心律失常，感覺胸痛、氣促和休克。如果同時存在其他疾病，就可能增加猝死的危險。這些人患上了所謂的‘應(yīng)激綜合征’。”這種病癥被稱為壓力性心力衰竭，其誘因不是血管栓塞，而是突發(fā)性打擊。它使腎上腺素和其他壓力激素的分泌在短時間內(nèi)激增，毒素流向心臟，降低了心臟泵血功能。▲
憤怒導(dǎo)致房顫
在《心情好，心臟就好》一書中，美國心臟病專家米米·嘉妮麗博士指出，經(jīng)常唱反調(diào)，易怒并且懷有敵意對心臟健康的威脅，不亞于吸煙和高膽固醇血癥等傳統(tǒng)因素，而且它們更容易誘發(fā)急性心梗。研究者發(fā)現(xiàn)，那些在心理性格測試中表現(xiàn)出易怒與敵意的人，往往更易患上心梗、心絞痛或其他冠心病癥狀。
劉梅顏說，健康人如果心生敵意，隨之而來的往往是輕度的抑郁，這會使體內(nèi)的白介素—6的水平升高，這種炎性分子會導(dǎo)致動脈管壁增厚，為心血管疾病埋下禍根。經(jīng)常抱有敵意的人總會和壞習慣沾邊，比如吸煙、暴飲暴食、不運動等等。在人們感到憤怒和絕望時，身體會大量分泌諸如皮質(zhì)醇和腎上腺素之類壓力激素，從而誘發(fā)高膽固醇血癥和高血糖。此外，許多證據(jù)表明那些性情急躁易怒的人很容易出現(xiàn)房顫。
清代戶部尚書閻敬銘，因被太監(jiān)李連英罵了一頓，氣得臥病在床，這讓他領(lǐng)教了生氣的厲害，于是寫了一首《不氣歌》：“他人氣我我不氣，我本無心他來氣。倘若生氣中他計，氣出病來無人替。請來醫(yī)生將病治，反說氣病治非易。氣之危害太可懼，誠恐因病將病棄。我今嘗夠氣中氣，不氣不氣就不氣?！边@個故事形象地說明了壞脾氣對心臟的危害，也教給我們不生氣的高招。▲
孤獨憋出冠心病
美國賓夕法尼亞州有一個小鎮(zhèn)叫羅塞托，居民都是意大利移民。20世紀60年代早期，那里的人們?yōu)楫數(shù)鼐用袼蝗?，于是開始構(gòu)建屬于自己的社區(qū)，并由此創(chuàng)建了一種特有的社區(qū)精神。在各種宗教節(jié)日里，居民們一起慶祝，在家庭遭遇變故和不幸時，大家共聚一堂商量對策。
羅塞托的街坊鄰居守望相助，一個屋檐下幾代同堂。教堂慶典、社區(qū)聚會和家庭聚餐把大家緊緊地聯(lián)系在一起，驅(qū)散了彼此的隔閡與孤獨。雖然他們抽煙、喝酒、吃高脂肪的食物，可很少有人患冠心病。這就是著名的“羅塞托效應(yīng)”，它表明溫暖和諧的社區(qū)生活對心臟病防治何其重要。
可惜好景不長，當下一代居民長大成人、接受大學(xué)教育以后，他們更關(guān)注物質(zhì)的成功，告別了傳統(tǒng)的生活方式。他們開始炫耀、攀比，競相購買大排量汽車，搬到郊區(qū)建立起獨立的家庭。到了70年代，親密無間的社區(qū)氛圍已經(jīng)消失殆盡。此后，羅塞托的冠心病發(fā)病率開始持續(xù)上升，直至達到全國的平均水平?！?/p>
重壓帶來高血壓
心血管疾病研究顯示：高血壓與精神緊張一樣，都會誘發(fā)心臟??；美國高血壓研究中心報告稱，到保健醫(yī)生處就診時，75%—90%的患者都存在血壓波動的問題；梅奧醫(yī)學(xué)研究所認為，心理性高血壓將成為未來心血管疾病的主要誘因。
與時間相關(guān)的工作壓力，枯燥乏味的流水線作業(yè)，勞累過度，責任過大等因素都會導(dǎo)致膽固醇水平的上升。比方說，盡管會計們保持著規(guī)律的飲食習慣，但在每個會計年度的末尾時，他們的膽固醇水平都會達到頂峰。這就為心臟病埋下了伏筆。
“長期以來，人們很容易忽視壓力對心臟的影響?！眲⒚奉伣忉屨f：“在壓力之下，我們的體內(nèi)會分泌出壓力激素，這種應(yīng)激反應(yīng)會逐漸損害我們的血管系統(tǒng)，導(dǎo)致高血壓、各種炎癥以及血管損傷。換句話說，雖然一個人心臟檢測的指標都很正常，但由于壓力過大，他也可能突發(fā)心臟病。相反，諸如想象、深呼吸、冥想和瑜伽之類的手段則是治療心臟病的良藥，它們能讓血管放松，減少壓力激素的分泌?！?/p>
此外，英國心臟病基金會曾報告稱，壓力給人造成的緊張心理對心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)會產(chǎn)生威脅，但一些人對壓力的反應(yīng)，比如吸煙、酗酒或反應(yīng)過激，更增加了患病風險?！?/p>
日本醫(yī)學(xué)專家向大家推薦一種保健操——屈膝運動，天天堅持做這項運動，不僅能鍛煉您的腿部肌肉，還可預(yù)防心臟病、腦中風及老年癡呆癥。
1.兩腿分開(略比肩寬)站直，腳尖略微向外，雙手自然下垂。
2.一邊慢慢吸氣，一邊屈膝，膝蓋一直彎到大腿跟地面平行為止。注意膝蓋不要超出腳尖太多。
3.一邊慢慢吐氣，一邊站起來。起立時膝蓋不要伸得太直，呈略微彎曲狀態(tài)即可。做此動作最好花上5秒鐘時間。重復(fù)做10~30次為1組，每天最好做3組，組與組之間可稍作休息，所花時間為5分鐘左右。腿部力量不夠的人，可以手扶椅子或墻做此運動。
做屈伸動作時，中間不要停頓。腿部力量不足的人，剛開始時只做1組就行了，等習慣后再逐漸增加運動量。有些人堅持做之后，皮膚變好了，骨質(zhì)疏松癥、高血壓等的癥狀也得到了改善。 (上海師范大學(xué)外語學(xué)院日語教研室 吳慧微編譯)
隨著片片黃葉的飄落，節(jié)氣已進入立冬，天氣一天天變冷，空氣也相對干燥，心腦血管病隨著冬季的到來，也進入了發(fā)病的高峰期。醫(yī)院的心腦血管病房里人滿為患，這是為什么呢？河南省中醫(yī)院心病科主任王振濤博士解釋說，心腦血管病四季均可發(fā)生，但是在冬季，天氣寒冷會令人體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)，血管收縮，代謝增加，同時心臟的做功也在增加。此外，感冒、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病也會加大心臟的負擔。所以，每年的10～12月份都是心腦血管病的高發(fā)期。
那么在冬季，心腦血管病患者應(yīng)怎樣注意生活中的保健和飲食營養(yǎng)呢？為此，王振濤為心腦血管病患者開出了冬季保健處方：
首先，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)合理的用藥是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。同時，要注意生活中的自我調(diào)節(jié)，其中包括：
慢起床 應(yīng)在清晨醒后養(yǎng)神5分鐘后再起床活動。因為清晨人體的血管應(yīng)變力最差，驟然活動易引發(fā)心腦血管疾病。所以，老年人在睡眠醒來時須先在床上躺一會兒，待“醒透”后再緩慢起床，以減少心腦血管疾病的發(fā)生。冬季心腦血管疾病的高發(fā)原因都與血壓的驟然波動有關(guān)，因此，有高血壓病史者，保持血壓平穩(wěn)，防止血壓波動至關(guān)重要。保持血壓平穩(wěn)的關(guān)鍵：定期監(jiān)測血壓，規(guī)范服藥，高血壓病人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行降壓藥物的調(diào)整。另外，冬季時第一次服藥一定要在晨起時服，不要吃完早飯再服。
生活規(guī)律，注意保暖 冬季早晚溫差較大，中老年人在鍛煉時應(yīng)有適宜的“溫度緩沖”，不要過早去晨練，最好在早飯后9～10點鐘風和日麗時再鍛煉，多曬曬太陽可促進鈣質(zhì)合成和吸收，在外出活動時還要注意添加衣服，尤其要重視手部、頭部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。
適量運動 要根據(jù)身心情況鍛煉身體，每天有氧運動不少于30分鐘，注意不要選擇爬山、跑步、打球等激烈運動項目。同時，運動鍛煉要有一定的強度，要持之以恒，一般每周不少于3次，每次20～40分鐘，運動量以不增心率為宜，或心率雖明顯增加，但經(jīng)休息片刻后，便逐漸恢復(fù)正常，且不伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等，自我感覺良好為宜。同時要保持大小便暢通。避免情緒大起大落。此外王振濤建議：高血壓病人，一定要定期復(fù)診。 □ 李尤佳 河南省中醫(yī)院
近日全國大部分地區(qū)遭遇大幅降溫，而大風降溫會直接加劇心血管疾病突發(fā)疾病風險。同時調(diào)查顯示，心血管疾病正在越來越低齡化，20幾歲的年輕人出現(xiàn)急性心肌梗死、30幾歲的人出現(xiàn)心衰已不罕見。在這個季節(jié)應(yīng)該注意生活調(diào)整、遠離心臟病突發(fā)呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管內(nèi)科趙毅醫(yī)師將從多個方面為網(wǎng)友們出謀劃策。
吸煙是年輕人心梗的主要危險因素
趙毅認為，現(xiàn)在吸煙者的年齡越來越年輕化，其中女性吸煙者逐漸增多，這也成為了年輕人出現(xiàn)急性心肌梗死的主要危險因素，甚至是唯一危險因素。因此，盡早戒煙可以遠離冠心病。目前有研究顯示：戒煙20分鐘后：血壓降到標準高度，脈博正常。戒煙8小時后：血中一氧化碳濃度降低，氯含量升高到正常濃度。戒煙24小時后：心肌梗死危險性降低。戒煙2天后：嗅覺、味覺敏感性增強。戒煙3個月后：肺功能改善30%。戒煙1年后：冠心病的危險性降至吸煙者一半。
合理膳食記住兩句話
趙毅提醒年輕白領(lǐng)們，在平時的膳食當中應(yīng)該牢記兩句話：“一、二、三、四、五”和“紅、黃、綠、白、黑”。一是指每日一袋牛奶。二是指每日250g左右碳水化合物，相當于主食6兩；三是指每日三份高蛋白食品，每份高蛋白相當于一兩瘦肉，二兩豆腐，一個大雞蛋，半兩黃豆，二兩魚蝦，或二兩雞鴨；四指四句話：有粗有細；不甜不咸；三四五頓；七八份飽。五是指每日500g蔬菜及水果。
紅指紅葡萄酒每日飲50-100ml，能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕動脈粥樣硬化。黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。綠指綠茶，綠茶中的茶多酚最多，有較強的抗氧自由基；白指白燕麥粉及燕麥片，它有降甘油三酯的作用。黑指黑木耳，有抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇的作用。
冬季運動注意三個原則
冬季由于天氣寒冷，很多年輕人常躲在家中不愿鍛煉。趙毅提醒這個時節(jié)更需要“有恒、有序、有度”地鍛煉。通常應(yīng)堅持“三、五、七”的原則?！叭敝该刻觳叫腥铮瑫r間在30分鐘以上；“五”指每周要運動五次以上，只有有規(guī)律運動才能有效果?！捌摺敝高\動后的心率加年齡約為170，這樣的運動屬中等度。這樣，既有利于健康又不會對心臟造成太大的負擔。
“世上最好的藥物是食物，吃藥不如吃食物。”焦煤集團衛(wèi)生處副處長、焦煤中央醫(yī)院營養(yǎng)科主任、高級營養(yǎng)師董世坤如是說。從保健養(yǎng)生角度，人們在日常生活中要做到下面三點：
先學(xué)會養(yǎng)生，再去謀生多學(xué)一些養(yǎng)生知識，給健康加油。董世坤給出的秘籍是：補充DHA，睡眠充足，能保護大腦；每天早晚各飲一杯白開水，能使猝死率降低70%；常吃蔥姜蒜，能有效降低血脂；常吃洋蔥，可以避免患冠心??；喝綠豆湯、鴨血湯，吃海帶，可使體內(nèi)的化學(xué)毒素、重金屬離子排出體外。
先防病，再治病食品中添加的氫化植物油，又叫反式脂肪酸，在人體中代謝的時間較長，會引起高血壓、冠心病等心血管疾病，還會減少男性性激素的分泌，影響青少年的生長發(fā)育，因此人們要少吃糕點、餅干等易含氫化植物油的食品。
隨著年齡增長，人體清除體內(nèi)自由基的能力下降，衰老和疾病也隨之而來，不妨多吃一些富含維生素A、C、E的食物，能清除體內(nèi)自由基。此外，飲食少葷多素，也能減少自由基的產(chǎn)生。
酸性體質(zhì)的人處于免疫力低下、記憶力減退、注意力不集中等“亞健康”狀態(tài)，建議多吃水果、海帶、豆類、奶類、蔬菜等堿性食物。
先用好廚房，再用藥房目前，中國人最缺的礦物質(zhì)和維生素是鈣、維生素B2和維生素A。缺鈣會導(dǎo)致人腿抽筋、骨質(zhì)疏松等，缺維生素B2會使人出現(xiàn)易疲勞、怕光流淚、眼結(jié)膜充血等，缺維生素A會使人視力下降、皮膚干燥等。人們可以有意識地通過飲食來補充不足的營養(yǎng)成分，如牛奶、豆制品、魚蝦含鈣比較多，五谷雜糧、菌類、杏仁、小麥胚芽粉、鵪鶉蛋等含B族維生素較多，動物肝臟、枸杞、胡蘿卜等含維生素A較多。
董世坤建議人們要將餐桌變成防老抗衰的藥房，把大棗、蜂蜜、黑豆、核桃等放在餐桌上最顯眼的地方，以提醒自己食用。此外，除了泡毛尖、碧螺春喝，還要泡枸杞、黃芪、菊花、桑葉喝。(河南日報記者朱殿勇 韓本高)
對患有心血管病的中老年人來說，稍有疏忽就易發(fā)生心衰。有關(guān)統(tǒng)計資料表明，我國成年人中的心衰患病率為1.5%，65歲以上的老年人群心衰患病率高達4%～6%。那么，應(yīng)怎樣防范心衰的發(fā)生呢？
及早干預(yù)：高血壓、冠心病、心肌炎、擴張型心肌病、瓣膜病、肺心病、糖尿病、曾經(jīng)突發(fā)心臟病或心功能不全者，是發(fā)生心衰的高危人群，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂優(yōu)化治療方案，并采取多種干預(yù)措施，以預(yù)防心衰的發(fā)生。
戒煙：香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管，促使冠狀動脈血管發(fā)生痙攣，加重病情，引發(fā)心絞痛、心肌梗塞和心衰。因此，心血管病患者一定要戒煙。
預(yù)防呼吸道感染：心血管病患者應(yīng)根據(jù)天氣變化及時增減衣服。當?shù)赜泻粑纻魅静×餍袝r，不要到人群擁擠的公共場所，防范感冒、流感、肺部感染等，以免誘發(fā)心衰。
掌握好運動量：心血管病患者在病情穩(wěn)定時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、快走、慢跑、打太極拳等，鍛煉要循序漸進、量力而行，鍛煉后以自我感覺舒適為宜，宜長期堅持。
飲食有節(jié)：在注重膳食營養(yǎng)搭配均衡的同時，宜吃低脂肪、高蛋白質(zhì)、富含維生素、礦物質(zhì)的食物，每頓七八分飽?？沙３孕┬迈r蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等，不吃過于油膩、過咸、過辣的食物，不喝濃茶、咖啡、白酒等。
補充水分，切忌過量：注意補充水分，每天喝1500～2000毫升白開水，以稀釋血液，保證血流暢通。若已發(fā)生心衰，則要限制飲水量，以免飲水過多增加血容量，使心衰加重。
適當休息，避免過勞：心血管病患者一定要休息好，保證晚睡8小時，午睡1小時；不干重體力勞動；不參加較劇烈的運動。
情緒愉悅，防止波動：變化無常的秋冬天氣容易使人產(chǎn)生煩躁惱怒、焦慮抑郁等不良情緒，誘發(fā)心衰。因此，心血管病患者要調(diào)整好自己的心態(tài)，防止情緒波動，保持心理平衡。
發(fā)生心衰，及早救治：心血管病患者一旦出現(xiàn)腳踝部進行性腫脹、活動后容易疲勞，或出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等貌似氣管炎或支氣管哮喘的癥狀，或精神異常等貌似精神病或腦血管病癥狀時，很可能是心衰發(fā)出的早期信號，應(yīng)及時到醫(yī)院心內(nèi)科就診，以早確診，早治療。 河南省南陽市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 楊峰
□ 張興 寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院
雷公藤片：該藥是治療類風濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫性疾病的常用藥物。該藥可引起心動過速、心悸、胸悶、血壓下降、心電圖異常等癥狀，對心肌造成嚴重損傷。老年人是骨質(zhì)疏松、風濕、類風濕病及心血管疾病的高發(fā)人群，所以老年心臟病患者最好不要用該藥。
含川烏、草烏的中成藥：此類藥物包括大小活絡(luò)丹、附子理中丸、三七傷藥等，其中所含的烏頭堿對心臟有毒性，療程過長或劑量過大等有可能造成室性早搏、房室脫節(jié)、房顫、室性停搏等嚴重癥狀。
含蟾酥的中成藥：六神丸、喉癥丸、消炎解毒丸等含有蟾酥毒素，服用過量會引起心悸、氣短、心動過速或過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、移位節(jié)律、房顫、室顫、脈搏微弱等嚴重癥狀，甚至驚厥致死?；加醒恃籽释吹睦先藨?yīng)特別注意。
消咳喘：具有止咳、祛痰、平喘的功效。用于治療急性和慢性支氣管炎、感冒等癥。該藥由滿山紅的干燥葉經(jīng)乙醇提取制成，滿山紅含一種檳木毒素，它對心臟有一定的毒性，過量服用，會造成心律不規(guī)則、頻發(fā)室性早搏、心律緩慢，伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)等。所以冠心病及肺心病患者最好不要服消咳喘；此外，中成藥止咳丸因含有麻黃堿，過量或長期應(yīng)用，可導(dǎo)致心律失常、心房纖顫，伴有多發(fā)性室性早搏等。
據(jù)上海市環(huán)境與兒童健康重點實驗室的研究項目“兒童睡眠的研究與應(yīng)用”所公布的研究成果表明，逾七成中小學(xué)生存在睡眠不足，缺覺易造成青少年認知功能受損并易引發(fā)肥胖和心血管疾病。如今，成年人夜生活豐富，每晚睡眠時間不足7小時者大有人在。國內(nèi)的一項調(diào)查資料表明，成年人每晚睡足7小時者不足50%，其中約有18%～33%的40歲以下的青壯年人每晚睡眠時間平均只有5個多小時。
研究表明，人類許多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與睡眠不足有關(guān)，長期睡眠不足可構(gòu)成心血管疾病的獨立因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期睡得過晚可導(dǎo)致人體生物鐘規(guī)律紊亂，引起心率增快、血管收縮、血壓升高、心臟負荷增大和心肌重構(gòu)等一系列病理改變，在此基礎(chǔ)上，容易造成高血壓、心律失常、心力衰竭等的發(fā)病率增高，并使得心肌梗塞、腦卒中的風險增加。
美國西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科研人員研究發(fā)現(xiàn)，每天睡眠5小時或少于5小時的人要比每天睡眠7小時的人更容易患心血管疾病，前者要比后者的發(fā)病率高出兩倍以上。同時，研究人員還說，即使考慮能引起心血管疾病的其他因素，如年齡、性別、種族、吸煙、飲酒、身高體重指數(shù)、鍛煉情況以及是否患高血壓和抑郁癥等，睡眠時間仍與心血管疾病有一定關(guān)聯(lián)。
由此可見，保證足夠的睡眠時間、每晚睡足7～8小時以上對人的精力、體力恢復(fù)很重要，尤其是對維護人的心血管健康更具有重要意義。平日有晚睡習慣的人應(yīng)認識到這是一種不好的習慣，長此以往，將危害心血管，損害健康，必須克服。
男女差異
英國沃里克大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的科研人員聯(lián)合進行了一項大范圍調(diào)查，涉及倫敦地區(qū)4600多名年齡在35歲至55歲之間的公務(wù)員，其中73％為男性。
研究人員通過調(diào)查問卷了解研究對象的睡眠時間，并測量他們的血壓等體征。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性如果缺覺，體內(nèi)與心臟病有關(guān)的兩種化學(xué)物質(zhì)變化顯著。睡眠時間為8小時的女性，其體內(nèi)炎癥標志物白細胞介素－6濃度明顯低于睡7個小時的女性。白細胞介素－6是冠心病的指標之一。而睡眠時間僅為5小時甚至更少的女性，其體內(nèi)心血管系統(tǒng)疾病指標高敏Ｃ－反應(yīng)蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）顯著升高。
與此同時，研究人員發(fā)現(xiàn)，在缺覺男性身上，這兩種化學(xué)物質(zhì)的變化并不明顯。
原因待查
研究報告主筆、沃里克大學(xué)醫(yī)學(xué)院生化藥物學(xué)教授米歇爾·米勒說，這些研究結(jié)果進一步證明，每晚七八個小時是保持健康的理想睡眠時間；睡眠時間短會增加罹患心血管系統(tǒng)疾病的風險，而這兩者之間的聯(lián)系在男性和女性之間存在明顯差異。
英國《每日郵報》1日援引米勒的話說：“每個人都應(yīng)該爭取每晚睡七八個小時，這點對女性尤為重要?！?/p>
至于缺覺為何對女性影響較大，米勒說，這一點有待進一步研究。
她還說，荷爾蒙水平的不同可能是一個主要原因，因為未絕經(jīng)女性的炎癥標志物濃度與絕經(jīng)女性的不同。
不同意見
沃里克大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院研究人員的這一研究結(jié)果引發(fā)不同意見。
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的珍妮特·穆林頓對這項研究成果持懷疑態(tài)度。她認為，關(guān)于缺覺的影響還有很多問題有待研究。
穆林頓說，缺覺實驗中炎癥標志物濃度變化可能只是缺覺造成的短期反應(yīng)，也有可能是偶然因素造成，譬如實驗對象相互之間或與研究人員之間發(fā)生交叉感染。
英國心臟病基金會的瓊·戴維森則支持這項研究成果?！跋惹把芯匡@示，夜間良好的睡眠有助于人們保持心臟和循環(huán)系統(tǒng)的健康，這項研究可能揭示出其背后的原因，”她說。
她建議人們應(yīng)該盡量保證充足睡眠，因為這不僅有益心臟，也有利于全身健康。（黃敏）
本報見習記者 李鋼 本報記者劉爽
“今天你沖血管了嗎？”不知何時起，這句話竟然成為不少中老年人，尤其是患有心腦血管疾病中老年人的見面問候語。而沖血管也被不少人看成了—種時尚，都說沖血管可以預(yù)防“三高”疾病、延年益壽等等。
是真的療效顯著還是以訛傳訛？23日在濟南舉行的我省心血管學(xué)術(shù)研討會暨心臟急重癥高峰論壇上，來自北京阜外心血管病醫(yī)院的知名專家直言：換季沖血管，“這事兒很荒唐”。
現(xiàn)狀>>
換季沖血管成時尚
如今又到了沖血管的高峰期，為什么被專家斥為“很荒唐”的事情如此流行？
24日，在千佛山醫(yī)院心內(nèi)科門診，來自平陰的韓磊正在向醫(yī)生咨詢他患有高血壓的父親是否需要沖沖血管?！白罱险f自己頭暈眼花，聽一些經(jīng)常一起玩的老年人議論，到了秋末冬初沖沖血管可以預(yù)防腦梗塞，想讓我?guī)壹掖筢t(yī)院沖沖血管。我想先問問這個有沒有作用？”
記者了解到，隨著天氣轉(zhuǎn)冷，到千佛山醫(yī)院咨詢沖血管事宜的患者扎了堆，并且，近兩年到醫(yī)院來沖血管的患者每年都呈增加趨勢，沖血管幾乎成為“三高”患者追求的一種“時尚”。同時，在省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、濟南市中心醫(yī)院等多家醫(yī)院，前來要求“沖血管”的患者也明顯增多。
家住濟南化纖廠路一小區(qū)的董女士今年74歲，因為血壓高，聽朋友介紹說沖血管可以防止血稠，她從去年開始年年到醫(yī)院沖血管?！敖谝豢人宰筮咁~頭就疼，去社區(qū)醫(yī)院做了個CT，說是左邊有一點阻塞，醫(yī)生建議我趕緊沖血管?！?/p>
原因>>
輸液報銷比例偏高
為什么這么多人選擇沖血管？記者了解到，所謂“沖血管”事實上是一種通俗的說法，不是醫(yī)學(xué)的專門名詞。沖血管是一種輸液治療的方法，常用的主要有活血化淤和腦保護、改善腦細胞代謝功能兩大類藥物。這些藥物對緩解大腦供血不足所致的頭暈?zāi)X漲、困乏的癥狀是有好處的，可以緩解部分患者因換季帶來的不適。據(jù)了解，沖血管的花費多少不一，有的幾十元錢，有的六七百元。
此外，民間近幾年流行沖血管能預(yù)防心腦血管病的說法。專家指出，定期沖血管對于預(yù)防心腦血管病目前并沒有確切的醫(yī)學(xué)根據(jù)，但是因為民間傳來傳去，就有不少患者抱著“有勝于無”的想法去追捧它。
千佛山醫(yī)院急診科主任蔡衛(wèi)東說，“還有一個重要的原因是不少患者認為有醫(yī)保報銷，這更使沖血管成為一種保健時尚?！痹谇Х鹕结t(yī)院咨詢沖血管事宜的聊城東昌府區(qū)市民蔣女士告訴記者，從去年起，參保者在聊城中醫(yī)院輸液治療可以報銷85%左右，且預(yù)防性輸液(沖血管)還可以本人安排時間，24小時接受治療。記者咨詢了千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等省城大醫(yī)院，了解到在所有的醫(yī)保報銷種類中，醫(yī)保病人輸液治療或者預(yù)防性輸液報銷比例都是偏高的。
建議
別把“沖血管”當家常便飯
記者采訪了上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士岳華，他介紹，“一般醫(yī)生都認為，慢性疾病要重視基礎(chǔ)治療，以口服藥物為主，只有當慢性病急性發(fā)作時才考慮靜脈用藥?！?/p>
蔡衛(wèi)東指出，對于心腦血管疾病患者來說，季節(jié)交替確實是發(fā)病的高峰期?；加行哪X血管病的中老年人，要根據(jù)每個人的個體差異、疾病發(fā)展的不同階段，在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定一套適合自己的防治策略。
“對于沒有明顯癥狀的老年人，沖血管還是少用或者不用為好，別把沖血管當做家常便飯?！敝袊こ淘涸菏?、山東大學(xué)副校長、山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長張運建議，有“三高”癥的病人或動脈硬化患者要預(yù)防血栓等心腦血管病的發(fā)作，首先要按照醫(yī)囑按時按量服用口服藥物，控制各種誘發(fā)血栓的危險因素；其次要保持良好的生活習慣，如保持心情舒暢，避免大喜大悲，生活要有規(guī)律。老年人每天要保持7-9小時的睡眠時間和適度的體育活動時間，做到飲淡茶、不吸煙、少飲酒；還要合理飲食，避免肥胖，平日要注意避免過量進食，以清淡為主。
專家>>
只是—種心理安慰
沖血管能否預(yù)防心腦血管疾??？
23日，在山東省胸科醫(yī)院主辦的心血管學(xué)術(shù)研討會暨心臟急重癥高峰論壇上，北京阜外心血管病醫(yī)院張健教授指出，心腦血管病的主要病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，短期輸液沖一沖血管，既不可能將血管沖軟，也不可能清洗掉動脈粥樣硬化斑塊，更不可能消除導(dǎo)致動脈粥樣硬化的各種危險因素。
張健教授是北京阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、急癥搶救中心主任，他專長于心血管內(nèi)科疾病的診斷和治療，特別是心血管病的藥物治療。他強調(diào)，“定期沖血管是沒有科學(xué)依據(jù)的，更多的是尋求一種心理上的安慰。”
“相反，盲目地定期輸液不僅對身體無益，還可能增加心腦血管疾病的發(fā)作幾率?！睆埥√嵝训馈＿@是因為，首先有的患者可能會寄希望于輸液治療，而忽視對危險因素的治療。”
那為什么還有不少患者覺得沖血管很管用呢？在千佛山醫(yī)院，正準備再次沖血管的董女士就告訴記者，她之前已沖過兩次了，覺得挺管用，沖完不再頭疼了，覺得整個人身體狀態(tài)都很通暢。另外，其他人都沖，自己沖了也安心。
蔡衛(wèi)東指出，換季輸液可能對于緩解部分患者的不適有所幫助，但實際上只能當時改善不適，并不能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，且沖血管的治療藥物沒有直接降壓作用，又是短期治療，與高血壓病有效平穩(wěn)降壓原則不符。另外，靜脈輸液還有很多潛在的風險：如對于有心臟問題的老年人，輸液有可能增加心臟負擔，誘發(fā)心衰；所用的藥物也可能有過敏的危險，還可能產(chǎn)生輸液反應(yīng)。
同時，楊力認為，除了高血壓以外，秋天還要注意兩種病，一個是肺結(jié)核。肺結(jié)核在秋天的發(fā)病很高，如果有在秋天一到傍晚時就覺得發(fā)燒、干渴的，應(yīng)該及時去醫(yī)院看看是不是得了肺結(jié)核。另一種是糖尿病。因為糖尿病本身就屬燥熱，陰虛燥熱是它主要的證型，而秋天屬燥，所以糖尿病可能會加重。糖尿病患者秋天要注意多吃一點潤燥生津的食物，比如山藥、杏仁等。
心腦血管病患者秋天可以多吃山楂。但注意不能空腹吃，只能在飯后吃，山楂切片泡水喝也可以。還可以喝一點菊花茶，能夠明目、潤肺。
楊力教授還介紹了一種家里自制葡萄酒的方法：首先葡萄最好買紫紅皮的，不要白的。葡萄用流水沖洗干凈，晾干；準備一個敞口的瓶子或者罐子，把葡萄放進去，用拳頭擠壓；然后加點白糖攪拌，葡萄和糖的比例是10∶3；之后做好密封，放在陰涼處保存；一個月以后開蓋就可以喝了。這種自制的葡萄酒老年人可以多喝一點，能夠起到活血化淤的功效。
近來，早晨總是濃霧不散，但王大伯依然堅持晨練，這天才練了大約半小時，王大伯就感到胸悶、胸痛。王大伯知情況不妙，立即來到醫(yī)院檢查，原來是心臟病犯了。醫(yī)生說：王大伯的病都是大霧惹的禍。
秋季的早晨常有大霧，當產(chǎn)生大霧時，空氣中的水氣、塵埃和其他污染物不容易向高空擴散，便只能滯留在近地面，當霧滴消散后，污染物便全部進入空氣中，造成嚴重的污染。在這樣的環(huán)境中進行體育鍛煉，人體就更容易吸收霧里的各種塵埃，極容易誘發(fā)或者加重各種疾病，患有以下疾病時不宜在霧天進行晨練。
呼吸系統(tǒng)及過敏性疾病：濃霧對人體呼吸系統(tǒng)影響最大，因為大氣污染物會發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)而形成新的物質(zhì)，其毒性比原污染物大得多。濃霧中的有毒物質(zhì)和致病微生物對人體有嚴重的危害，可誘發(fā)氣管炎、喉炎、結(jié)膜炎和一些過敏性疾病。
心腦血管病：對于高血壓、冠心病患者來說，濃霧天氣無疑會雪上加霜。因為濃霧天氣壓較低，易使人產(chǎn)生壓抑感，使血壓升高。此外，霧天往往出現(xiàn)在秋冬季，氣溫較低，人體容易因受冷而發(fā)生血管收縮、痙攣，血壓升高，從而導(dǎo)致中風、心肌梗死的發(fā)生。
當濃霧出現(xiàn)時，應(yīng)盡量減少外出，有晨練習慣的人應(yīng)改為室內(nèi)鍛煉，或等到10點左右霧氣消散后再外出活動更益健康。文 周偉
德國海德堡大學(xué)醫(yī)院6月22日報告說，研究人員在臨床試驗中證實針灸雖不能增強心力衰竭患者的心肌收縮能力，但能明顯增強患者的運動耐力。
心力衰竭患者除心肌泵血能力減退外，植物神經(jīng)系統(tǒng)和各種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)也會出現(xiàn)失衡。而針灸被認為有影響植物性交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和抑制炎癥等作用。
試驗過程中，研究人員將正常服用藥物且病情穩(wěn)定的心衰患者分為兩組，其中一組患者在與交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和抑制炎癥有關(guān)的穴位接受了10次針灸，對照組患者則接受“安慰針刺”，即針尖只對皮膚表皮產(chǎn)生較小刺激。
結(jié)果顯示，接受針灸的心衰患者自己感覺乏力狀況有所改善，在規(guī)定時間內(nèi)能連續(xù)行走的距離比接受“安慰針刺”的患者更遠。但兩組患者的心肌收縮狀況并無顯著區(qū)別。
此前研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者的運動耐力并不取決于心臟泵血能力，其易感疲倦似乎主要是因為血液中抑制炎癥的信使物質(zhì)含量較高，從而使肌肉容易疲勞。試驗發(fā)現(xiàn)，針灸后受測者血液中名為“腫瘤壞死因子α”的信使物質(zhì)水平明顯降低，使得患者骨骼肌耐力增加。
接下來，這個研究小組還將研究針灸療法是否能長期改善心衰患者癥狀。(周谷風)
如果你突然出現(xiàn)類似哮喘一樣的氣喘、氣促等癥狀，而且還患有高血壓，那么就需要警惕了，因為你極有可能因高血壓引起了最兇險的疾病——急性左心衰。專家稱，高血壓患者除了要警惕中風、心梗，還應(yīng)警惕單純的氣促、氣喘等類似哮喘的癥狀。
胸悶氣喘，誘發(fā)急性心衰
58歲的魯伯，高血壓多年，自覺沒有特殊的不舒服，總是有一搭沒一搭地吃藥。近幾個月來出現(xiàn)了活動后氣促不適也沒在意。一天，與家人生氣后，他感覺胸悶兼氣喘，好像得了“哮喘”一樣，家人將其緊急送到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)其血壓達到200/100毫米汞柱(高血壓病人達標的理想值140/90毫米汞柱)，醫(yī)生告知出現(xiàn)了急性左心衰，經(jīng)過搶救才回過神來。醫(yī)生稱，魯伯因血壓沒有控制好，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，并且影響到心臟功能。
高血壓患者警惕三種急癥
廣東省第二中醫(yī)院心血管內(nèi)科靳利利副主任醫(yī)師稱，氣短、氣促、氣喘的癥狀，往往是心肺疾病的發(fā)病前兆，也就是肺源性氣喘和心源性氣喘，前者多為肺部氣管炎、哮喘等疾病，后者則多心功能不全、心律失常，其中最兇險的就是急性左心衰。
靳利利稱，高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺、呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰，不能平臥，要警惕急性左心衰，因為該病搶救不及時就可能危及生命。
專家提醒，高血壓患者要警惕以下三種急癥：首先要警惕惡心、嘔吐、心慌、意識模糊等腦中風的跡象；其次是胸痛、胸悶、出冷汗等心肌梗死癥狀，第三要警惕氣促是否為急性左心衰之表現(xiàn)，一旦發(fā)病，應(yīng)迅速讓病人采取坐姿，雙腿下垂，如家中備有氧氣袋，應(yīng)馬上讓病人吸氧，并立即通知急救中心。
最近一項研究表明，從山楂中提取的一種化合物是安全的，并且延長了心衰患者4個月的壽命。
這種從山楂中提取的藥用物質(zhì)為WS?1442，可安全延長已接受過藥物治療的充血性心衰患者的生命。WS?1442是從山楂樹的樹葉中提取出來的一種天然的抗氧化劑。在一部分歐洲國家，目前已被批準用于治療早期的充血性心衰。ACC.07是最具權(quán)威的心血管醫(yī)學(xué)會議，心臟病學(xué)家和心血管疾病專家們常聚集在此以推動心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究有更進一步的突破。
歐洲的156個研究中心共同實施了著名的隨機雙盲臨床實驗——SPICE研究。該研究中84%的受試者是男性。按紐約心臟病學(xué)會心功能分級標準，44%的患者心功能為III級，這意味著他們的心功能受損嚴重。該研究終點為出現(xiàn)首次心臟病事件：包括心源性猝死、進展性心衰導(dǎo)致的死亡、致死性心臟病發(fā)作、非致死性心臟病發(fā)作或者需要住院治療的心衰。
共有2681位左心功能明顯受損的患者，被隨機分配到WS?442組或安慰劑組，進行為期兩年的持續(xù)的治療。所有的患者都已接受過ACEI類(83%)、β-受體阻滯劑(64 %)、(強心)苷類(57%)、螺內(nèi)酯(39 %)或利尿劑(85 %)治療。
Holubarsch 教授及其研究小組成員發(fā)現(xiàn)，頭18個月的研究顯示，WS?1442組的病人心源性死亡率減少20%，壽命延長了四個月。與安慰劑組相比，WS?1442組的不良反應(yīng)事件發(fā)生率更低，從而證明了該化合物的安全性。
Holubarsch 教授報道稱“在更嚴重的充血性心衰患者及左心室射血分數(shù)低于35%的患者中，使用WS?1442也是安全的。在一重要的研究亞組中，WS?14422延遲了心源性死亡及心源性猝死的發(fā)生率。”(丁香)
