成份
地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。輔料為蜂蜜。
性狀
本品為黑褐色的水蜜丸；味酸、微甘、苦。
功能主治
溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
規(guī)格
每100粒重20g
用法用量
口服，一次20粒（4g）-
說起金匱腎氣丸，人們對此的知曉程度遠(yuǎn)不如六味地黃丸，但，金匱腎氣丸，在千古醫(yī)圣張仲景的眼里，可謂是治腎的祖方。就連大名鼎鼎的六味地黃丸就是在此基礎(chǔ)上脫胎換骨而成的。既然金匱腎氣丸與六味地黃丸還有如此這般的淵源，那么我們不妨來走進(jìn)千古醫(yī)圣張仲景所發(fā)明的金匱腎氣丸的世界吧！
金匱腎氣丸，你吃對了嗎？
1.金匱腎氣丸是怎么來的？
這個方劑是中國歷史上頗負(fù)盛名的醫(yī)圣張仲景發(fā)明的。最早見于《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！本唧w由干地黃八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、丹皮三兩、澤瀉三兩、附子（炮）一兩、桂枝一兩八味藥組成。上八味，為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服15丸，用酒送下，一日三次。這個方劑在中醫(yī)界里，堪稱治腎的祖方。
2.金匱腎氣丸的配伍有什么特點(diǎn)？
★地黃為君
在金匱腎氣丸中，劑量最大的藥是熟地黃，也即是說，這味藥是整個方劑的君藥，在《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中明確指出“夫其用地黃為君者，大補(bǔ)血虛不足與補(bǔ)腎也”。熟地黃，在中醫(yī)的眼中，可以說是一味非同小可的藥物。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉……”等作用。后世的《名醫(yī)別錄》也記載，熟地黃“主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補(bǔ)五臟，內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目”等功效。不難看出，熟地黃這味藥用在金匱腎氣丸中，作為君藥，主要就是大補(bǔ)氣虛及滋陰補(bǔ)腎的。
★山藥、山茱萸為臣
從用藥劑量來看，山藥和山茱萸排行老二，那么，這兩味藥究竟有什么作用呢？《醫(yī)經(jīng)溯洄集》認(rèn)為，山藥“強(qiáng)陰益氣”，山茱萸“強(qiáng)陰益精而壯元?dú)狻?。很多人對山藥還是會停留在健脾益胃、助消化上面，其實(shí)山藥的功效遠(yuǎn)不止這么一小點(diǎn)，據(jù)《本草綱目》記載，山藥具有“益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎，潤皮”五大功效。對于山茱萸，人們通常也會認(rèn)為這是治療肝腎不足引起的頭暈等癥的中藥，殊不知《本草新編》對山茱萸的功效有更加深刻的認(rèn)識，即“溫肝經(jīng)之血，補(bǔ)腎臟之精，興陽道以長男莖，暖腰膝而助陽氣，經(jīng)候可調(diào)，小便能縮，通水竅，去三蟲，強(qiáng)力延年，輕身明目”。這兩味藥一起作為金匱腎氣丸的臣藥，足以成為地黃的左膀右臂。
★丹皮、澤瀉、茯苓為佐
在金匱腎氣丸中，藥物的劑量排行第三的就是丹皮、澤瀉和茯苓了。那么，這三味藥在這個方子里究竟扮演著什么角色呢？《醫(yī)經(jīng)溯洄集》認(rèn)為，白茯苓“補(bǔ)陽長陰而益氣”；牡丹皮“瀉陰火，而治神志不足”；澤瀉“養(yǎng)五臟，益氣力，起陰氣，而補(bǔ)虛損五勞”，而《血證論》則認(rèn)為，“用苓、澤以行水飲”、“用丹皮入心，以清火安腎”。可見，這三味藥在這個方子里的作用也是巨大的。
綜合這六味藥，就是后世大名鼎鼎的六味地黃丸的基本組成部分了，這六味藥的組合可謂是極其嚴(yán)謹(jǐn)，就連《古方選注》一書中就對這六味藥的組合大加贊嘆，認(rèn)為“地黃、萸肉、山藥補(bǔ)足三陰經(jīng)，澤瀉、丹皮、茯苓補(bǔ)足三陽經(jīng)”。也就是說，這六味藥已經(jīng)是一個極具系統(tǒng)性和完整性的治療腎虛的方子。但金匱腎氣丸卻偏偏還另外加了兩味藥，即附子和桂枝（有的書中為肉桂）。
★附子、桂枝為使
附子和桂枝為什么加在六味地黃丸中就成了補(bǔ)腎的祖方了呢？估計(jì)還得從附子和桂枝的藥性說起。附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛等功效，被譽(yù)為“回陽救逆第一品藥”，在《本草匯言》中對附子的藥性記載比較全面，即“附子，回陽氣，散陰寒，逐冷痰，通關(guān)節(jié)之猛藥也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒藥愈甚者，附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功”。對于桂枝，很多人會認(rèn)為桂枝是治療表證的，用在金匱腎氣丸中究竟是何意呢？黃元御在《長沙藥解》中是這樣講述桂枝的作用的：“桂枝，入肝家而行血分，定經(jīng)絡(luò)而達(dá)榮郁。善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關(guān)節(jié)之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸?！编u澍在《本經(jīng)疏證》中指出桂枝的六大作用，即“曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補(bǔ)中”。綜合而言，桂枝實(shí)際上具有解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補(bǔ)益里氣、平降沖逆和通瘀活血等六大方面的功效，這也是為什么張仲景把桂枝湯作為傷寒雜病第一方的緣故吧。
經(jīng)過這樣的梳理，我們不難看出，金匱腎氣丸中地黃、山茱萸補(bǔ)益腎陰而攝精氣；山藥、茯苓健脾滲濕，澤瀉泄腎中水邪；牡丹皮清肝膽相火；桂枝、附子溫補(bǔ)命門真火。諸藥合用，共成溫補(bǔ)腎氣之效，尤其是對腎陽虛證卓有成效。
3.金匱腎氣丸應(yīng)該怎么用？
通過上面的分析，可以看出，金匱腎氣丸適用于腎陽虛。那么，腎陽虛證又有什么特征呢？一般而言，腎陽虛多是由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的，在臨床上也有一些顯著特征，包括舌脈，都是需要仔細(xì)鑒別的。
腎陽虛的癥狀，如果進(jìn)行詳細(xì)歸納的話，大致可以分為十個方面。
★腰膝酸軟而痛
中醫(yī)認(rèn)為，腰為腎之府，且腎主骨生髓，如果腎陽虛衰，腰府及骨骼就得不到正常的溫煦與濡養(yǎng)，如此，腰膝如何不酸軟？又如何不痛？
★男子陽痿早泄，女子宮寒不孕
中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖，如果腎陽虛，那么，就會出現(xiàn)腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退，男子就會陽痿早泄，女子則會宮寒不孕。
★久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉
腎陽不足，命門火衰，火衰則不能生土，脾胃為人體的中土，中土缺乏生生之源，就會出現(xiàn)脾失健運(yùn)之象，在臨床上就會出現(xiàn)久瀉不止，完谷不化，更是出現(xiàn)五更泄瀉。
★小便清長，夜尿頻數(shù)
中醫(yī)認(rèn)為，腎司二便，且與膀胱相表里，如果腎陽不足，則會影響膀胱氣化，在臨床上就會出現(xiàn)小便情長，夜尿頻多等癥狀。
★浮腫，腰以下為甚
中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起極為重要的作用，如果腎陽虛衰，就會導(dǎo)致水液內(nèi)停，溢于肌膚，從而出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，由于水行潤下，所以浮腫以腰以下為甚。
★面色黧黑無光澤
腎與五色中的黑色相應(yīng)，如果腎陽極其虛弱，人體的濁陰將會彌漫肌膚，從而出現(xiàn)面色黧黑無光澤的情況。
★畏寒肢冷，下肢為甚
人體的陽氣有著溫煦的作用，如果腎中陽氣虛衰了，那么人體的肌膚也就難以得到腎陽的溫煦，這樣就會出現(xiàn)畏寒怕冷，四肢冰涼尤以下肢為甚的癥狀。
★精神萎靡
人們都知道，精神不振大多是由于陽氣不足的緣故，如果腎中陽氣不足，無力振奮心神，就會出現(xiàn)精神萎靡的狀況。
★面色蒼白，頭目眩暈
一般情況下，腎陽虛會導(dǎo)致氣血運(yùn)行無力，不能上榮于清竅，在臨床中常會出現(xiàn)頭目眩暈以及面色蒼白等證候。
★舌淡胖苔白，脈沉弱而遲
在中醫(yī)領(lǐng)域，舌脈是一個很重要的診斷依據(jù)，那么，腎陽虛一般會出現(xiàn)什么樣的舌脈呢？在舌診上，腎陽虛患者常會出現(xiàn)舌淡胖，舌苔白的現(xiàn)象，在脈診領(lǐng)域，腎陽虛者常會出現(xiàn)脈沉弱而遲的脈象。
4.那些人適合用金匱腎氣丸？
★房事過度的人
房事過度，首先就是傷害腎陽，那么，滋補(bǔ)腎陽則是首選。
★年高腎虧的人
人到老年，陽氣漸衰，腎氣虛衰，此時(shí)需要依靠溫補(bǔ)腎陽來維持。
★久病傷腎的人
中醫(yī)認(rèn)為，久病傷腎，久病之人，大多腎臟陽氣虛衰，此時(shí)溫補(bǔ)腎陽是有必要的。
★素體陽虛的人
陽虛體質(zhì)的人，更容易出現(xiàn)腎陽虛的證候，在治療時(shí)佐以溫補(bǔ)腎陽，必能收到應(yīng)有的療效。
5.那些人不適合用金匱腎氣丸？
金匱腎氣丸雖是治腎祖方，但也不是人人能吃的，比如有咽干、口燥、舌紅、少苔等腎陰不足，腎火上炎癥狀者就不宜使用。
腰以下發(fā)冷試試“金匱腎氣丸”
有讀者問：今年68歲，男，去年3月份開始便秘，查腸鏡沒問題，結(jié)果5月份就查出結(jié)核性腹膜炎，吃一年抗結(jié)核藥，腹膜炎已好了，但便秘就是不好，我每天都揉腹還是不行。
您的便秘肯定和結(jié)核性腹膜有關(guān)，即便腹膜炎現(xiàn)在治好了，但完全康復(fù)需要時(shí)間，特別是年歲又大了，所以先要確保腹膜炎沒有反復(fù)的可能，同時(shí)可以試試一個便秘方：生白術(shù)30克，肉蓯蓉15克，當(dāng)歸10克，升麻3克，像普通中藥一樣煎后每天喝兩次，服用一周之后看看是不是有所緩解。這個方子適合老年體弱的習(xí)慣性便秘。
有讀者問：女，29歲，感覺怕熱也怕冷，冬天覺的腰以下的皮膚涼，特別是屁股很冷，白天喝水沒到半個鐘就想上廁所，總感覺尿的比喝的多，晚上睡前不喝水也要尿至少一到兩次。生孩子后的這近四年，總想深呼吸，給孩子吹涼飯沒緩過來都會頭暈，舌有齒痕，舌質(zhì)比較淡，舌苔厚，曾經(jīng)醫(yī)生開過“六味地黃”和“補(bǔ)中益氣丸”吃完會拉肚子。
首先，補(bǔ)中益氣丸和六味地黃丸都不至于拉肚子，特別是
金匱腎氣丸方由桂枝、附子和干地黃、懷山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮組成，是一張溫補(bǔ)腎陽的名方，本方不僅補(bǔ)瀉兼施，陰陽雙補(bǔ)，且寒熱并用，使陰陽互根而雙生，是中醫(yī)方劑學(xué)中一顆耀眼的明珠。筆者以本方為主，辨證施治諸多疑難雜癥，效果較為理想。
老年性哮喘
慢性腎炎
再生障礙性貧血
白細(xì)胞減少癥
慢性腹瀉
前列腺增生
金匱腎氣丸是臨床極為常見的溫補(bǔ)腎陽名方，加之現(xiàn)代的科學(xué)制藥方法，增強(qiáng)了本藥的臨床效價(jià)，臨床運(yùn)用極為廣泛。本文所述的僅為臨床常見病癥，也是一些
長期從事腦力勞動的人和中老年人容易出現(xiàn)腎氣虛弱，如表現(xiàn)出疲勞、失眠、容易感冒等，這是都是腎氣消耗過多引起的。除了注意休息，也可以經(jīng)常抖抖腎，比吃金匱腎氣丸還好。
所謂抖腎，就是用抖動的方式來刺激腎腧穴。具體做法是：雙手握拳，拳心虛空，貼在腎腧位置（即平時(shí)大家說的后腰，腰眼部位）后，輕輕跳動，腳尖不離地，就是雙腳輕微踮起的感覺。這時(shí)雙拳也不動，全身隨著身體抖動，感覺到腰部輕微發(fā)熱為止。
這個抖腎養(yǎng)生法的好處在于，可以充分地按摩腎腧穴，鼓動腎氣短時(shí)間內(nèi)使人體陽氣生發(fā)，所以能夠緩解疲勞、失眠等癥狀。
同時(shí)，在抖腎的過程中，膝關(guān)節(jié)在抖動時(shí)帶動了全身的抖動，全身的關(guān)節(jié)都得到了活動，特別是脊椎部位，所以對于伏案工作的人放松脊椎、養(yǎng)護(hù)腰椎很有好處。
對于有膝關(guān)節(jié)損傷的朋友，可能無法進(jìn)行抖腎運(yùn)動，那就用擦腎代替抖腎。即將兩手搓熱后，用掌心上下摩擦腰背腎部區(qū)域，每次都要搓至兩腎的部位發(fā)熱，也有類似的養(yǎng)生作用。
三種飲食最毀腎臟，腎臟不好吃什么？
生活中有很多因素都會損害我們腎臟的健康，這個時(shí)候知道腎臟不好吃什么，便可幫助我們有效的修復(fù)受損的腎臟。
損害腎臟壞習(xí)慣
腎臟一怕：大魚大肉，蛋白太多
蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素，重視蛋白質(zhì)的攝取是應(yīng)該的，但這不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。健康人群通過均衡飲食，就足以補(bǔ)充每日所需的蛋白質(zhì)。但現(xiàn)在很多職場人士經(jīng)常應(yīng)酬，大魚大肉，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量超標(biāo)。史偉主任提醒，長期的高蛋白攝入會增加腎臟負(fù)擔(dān)甚至使腎臟長期處于“超負(fù)荷”狀態(tài)。已有腎功能損傷的人群，蛋白質(zhì)的攝入更要嚴(yán)格控制，一定要咨詢腎臟科醫(yī)生，并在營養(yǎng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定食譜。
此外，提醒大家一句：蛋白質(zhì)并不僅限于雞蛋、牛奶，各種肉類、海鮮以及豆類都含有較高的蛋白質(zhì)。當(dāng)你熱衷于食用高蛋白食物，又或盲目補(bǔ)充高蛋白營養(yǎng)品時(shí)，當(dāng)心，別累壞了腎臟。
腎臟二怕：天天老火湯，嘌呤多多
廣東人“無湯不歡”，吃飯時(shí)多愛喝碗老火靚湯。老火靚湯一般都加入不少肉類，且煲上兩三個小時(shí)。長時(shí)間熬制，大量的嘌呤會溶解到肉湯中。經(jīng)常喝嘌呤過高的老火湯，會造成尿酸在血液中堆積，尿酸含量升高，既容易導(dǎo)致痛風(fēng)，也會損害腎臟。
另一種“傷腎”的飲食習(xí)慣是大量海鮮啤酒，因海鮮中富含的一些成分在啤酒作用下，會大大提高人體血液中的尿酸含量，誘發(fā)痛風(fēng)以及痛風(fēng)性腎病。
腎臟三怕：飲食偏咸，水分不易排出
我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的，吃得過咸，腎臟的負(fù)擔(dān)自然加重。
再加上鹽中的鈉會令人體的水分不易排出，又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)從而導(dǎo)致腎臟功能的減退。同時(shí)，飲食過咸會導(dǎo)致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發(fā)腎病。建議每天攝鹽量控制在6克以內(nèi)
腎臟不好吃什么？
1、吃山藥
山藥是我們餐桌上非常常見的一種食物，并且我國中醫(yī)指出，山藥還具有很好的補(bǔ)腎養(yǎng)生功效，可藥食兩用。因此在所有補(bǔ)腎的藥物以及食品中，山藥一直都占有老大的位置，腎臟不好的人在日常生活中不妨多吃些山藥來進(jìn)行滋補(bǔ)。
2、嚼枸杞
一直以為我國就有用枸杞來滋補(bǔ)身體以及調(diào)理腎臟功能的習(xí)慣，我國中醫(yī)指出，枸杞子具有很好的補(bǔ)腎功效。因此在日常生活中我們不妨經(jīng)常將枸杞子泡水喝或者是熬湯飲用，以此來增強(qiáng)我們的腎功能。尤其是一些因?yàn)槟I功能不全而導(dǎo)致性功能障礙的人群，在日常生活中多吃些枸杞子，還能夠有效的起到增強(qiáng)性功能的作用。
3、煲烏豆
烏豆同樣對腎臟具有很好的調(diào)理以及保養(yǎng)的作用，可以說大部分黑色食品都是補(bǔ)腎的佳品，其中以烏豆補(bǔ)腎的功效最為明顯。腎臟不好的人在日常生活中不妨給自己多煲些烏豆食用。
