1.《靈樞·經(jīng)脈》:“脾足太陰之脈……是動(dòng)則病舌本強(qiáng),食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得后與氣則怏然如衰?!?/p>
這是最早提出胃痛的病名及伴隨的癥狀。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,胃為水谷之海,主受納、腐熟水谷,主通降、以降為順。若胃失通降,不僅可以影響食欲,而且可因食物在胃腸的停滯,發(fā)生口臭、脘腹脹滿甚則疼痛,以及大便秘結(jié)食欲,而且可因食物在胃腸的停滯,發(fā)生口臭、脘腹脹滿甚則疼痛,以及大便秘結(jié)等癥狀。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō):“濁氣在上,則生脹?!比粑笟馐в谕ń?,進(jìn)而形成胃氣上逆,則可出現(xiàn)噯氣酸腐、惡心、嘔吐、呃逆等癥。
2.《靈樞·邪氣臟腑病形》:“胃病者,腹脹,胃脘當(dāng)心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下。”
最早對(duì)胃痛的病變部位進(jìn)行了準(zhǔn)確的描述。
3.《素問(wèn)·舉痛論》:“寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛……寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。”
4.《素問(wèn)·至真要大論》:“太陽(yáng)之勝,凝溧且至,非時(shí)水冰……寒厥入胃,則內(nèi)生心痛?!?/p>
以上兩條提出了寒邪侵入人體是引起胃痛的原因之一。若外感寒邪,脘腹受涼,寒邪內(nèi)客于胃;或飲食生冷,損傷脾胃,運(yùn)化失職而寒邪停留。因寒邪凝結(jié),阻滯氣機(jī),故收引作痛。其痛多暴作,疼痛劇烈而拒按,并有喜暖惡涼,苔白,脈弦緊等特點(diǎn)。受寒深則寒凝加重,故其痛也增;得熱寒散,其痛可緩。
5.《素問(wèn)·痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷?!?/p>
最早論述了飲食不節(jié),可損傷脾胃,是導(dǎo)致胃痛的一個(gè)常見(jiàn)原因之一。若飲食不節(jié),暴飲暴食,過(guò)食肥甘厚味,或食物生硬難化,超過(guò)了機(jī)體的消化能力,停積于胃脘,可損傷脾胃。胃?jìng)麆t胃氣壅滯,脾傷則脾運(yùn)失職。故食滯胃脘,阻滯氣機(jī)而胃脘部脹痛拒按,胃氣上逆而為噯腐、嘔惡;進(jìn)食則積增而痛著,吐后積減則痛緩。
6.《素問(wèn)·至真要大論》:“濕淫所勝……民病飲積心痛?!?/p>
7.《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》:“土郁之發(fā)……故民病心腹脹,腸鳴而數(shù)為后,甚則心痛,脅,嘔吐霍亂,飲發(fā)注下,腫身重?!?/p>
以上兩條最早和較全面地概括了痰濕所致的胃痛腹脹之證,也是胃脘痛的常見(jiàn)證型之一。本證多因嗜飲酒漿,暴飲濕盛,傷及脾胃;或居處卑濕,或冒雨涉水,或天時(shí)濕盛,致水濕中阻而致胃痛。
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