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中基重難點(diǎn)-陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(大綱要求)

(1)陰陽(yáng)的概念及事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性。

(2)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、交感互藏、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化的含義及其在自然界、人體生理病理上的體現(xiàn)。

(3)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,用于疾病的診斷與治療。

考點(diǎn)總結(jié):

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

1.陰陽(yáng)的概念:陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括,即含有對(duì)立統(tǒng)一的概念。

《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“天地者,萬(wàn)物之上下也;陰陽(yáng)者,血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰?yáng)之道路也(2001/73);水火者,陰陽(yáng)之征兆也(2001/74);陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也”。

2.陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性(2012/122)表現(xiàn)在兩方面:

一方面為在一定條件下,陰和陽(yáng)可以相互轉(zhuǎn)化;另一方面體現(xiàn)在陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。

3.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容:

(1)陰陽(yáng)的對(duì)立制約(寒與熱)(1997/100)

“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)”反映了陰陽(yáng)的制約關(guān)系(1992/2、1997/1、2003/1、2011/1)。又如“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病”“陽(yáng)虛則陰盛,陰虛則陽(yáng)亢”或“陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱”、“陰病治陽(yáng),陽(yáng)病治陰”、“寒者熱之(2002/2),熱者寒之”、“熱因熱用,寒因寒用”(1996/127)。說(shuō)明了陰陽(yáng)的制約、消長(zhǎng)失調(diào)。

(2)陰陽(yáng)的互根互用(氣與血)(1997/99)

“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”(2009/2);或“陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也”(1991/1、2012/2);或“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”(2007/2、2015/2)

拓展:陽(yáng)中求陰、陰中求陽(yáng)/陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰即為陰陽(yáng)互損(陰陽(yáng)互根)1994/128、2014/2、2018/2

嚯嚯獨(dú)語(yǔ):陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也為互用,但多選時(shí)也可放在互根里面。此處有爭(zhēng)議。

(3)陰陽(yáng)交感與互藏

陰陽(yáng)交感,是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源?!吨芤住は缔o下》:“天地氤氳,萬(wàn)物化醇;男女構(gòu)精,萬(wàn)物化生?!?/p>

陰陽(yáng)互藏,是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感的動(dòng)力根源,又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存相互為用關(guān)系的基 礎(chǔ)和紐帶。還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)?!额惤?jīng)·運(yùn)氣類》:“天本陽(yáng)也,染陽(yáng)中有陰; 地有陰也,然陰中有陽(yáng),此陰陽(yáng)互藏之道?!?/p>

(4)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”“壯水之主,以制陽(yáng)光”(2010/1)

(5)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件,在中醫(yī)學(xué)稱之為“重“或“極”。“重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng),寒極生熱,熱極生寒”。

4.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:

(1)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu):“人生有形,不離陰陽(yáng)”。

(2)說(shuō)明人體的生理功能:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”;

(3)說(shuō)明人體的病理變化:

陰陽(yáng)偏勝:陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。實(shí)則瀉之、寒者熱之,熱者寒之、兼顧不足,配合扶陽(yáng)或益陰(2002/128)

陰陽(yáng)偏衰:陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。壯水之主,以制陽(yáng)光、陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰、益火之源,以消陰翳、虛則補(bǔ)之(2006/110)

陰陽(yáng)互損:陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:重寒則熱,重?zé)釀t寒,重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。

(4)用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”

(5)用于疾病的治療

確定治療原則:

陰陽(yáng)偏勝的治則:損其有余,實(shí)則瀉之。

陰陽(yáng)偏衰的治則:補(bǔ)其不足,虛則補(bǔ)之。

①陰虛不能治陽(yáng)而致陽(yáng)亢者,屬于虛熱證,一般不能用寒涼藥直折其熱,須“壯水之主,以制陽(yáng)光”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽(yáng)病治陰”,即所謂“諸寒之而熱者,取之陰”;

②陽(yáng)虛不能治陰而致陰盛者,屬于虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須“益火之源,以消陰翳”,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽(yáng)”,即所謂“諸熱之而寒者,取之陽(yáng)”;

張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的原理,提出了陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰治法“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng),則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮;善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰,則陰得陽(yáng)生而泉源不竭。

5. 歸納藥物性能:指藥物具有四氣、五味、升降浮沉的特性?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰靶粮拾l(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)。(2005/2)”

拓展

1、司眼瞼開合 陰陽(yáng)蹺脈交會(huì)于目?jī)?nèi)眥,陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng),陰蹺主一身左右之陰”(2010/9)

2、陰陽(yáng)不能相互維系,實(shí)質(zhì)是陰陽(yáng)格拒。 陰盛格陽(yáng)、陽(yáng)盛格陰(1993/1、1998/2、2000/1)

3、 法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”是指人應(yīng)遵循自然規(guī)律而安排起居生活進(jìn)行養(yǎng)生保健。其根源在于人與自然界是統(tǒng)一的整體(2013/14、2016/14)

4、補(bǔ)其偏衰

諸寒之而熱者,取之陰,應(yīng)壯水之主,以制陽(yáng)光,稱之為“陽(yáng)病治陰”;

諸熱之而寒者,取之陽(yáng),應(yīng)益火之源,以消陰翳,稱之為“陰病治

其高者,因而越之;(2009/14)

其下者,引而竭之;

中滿者,瀉之于內(nèi);

其有邪者,漬形以為汗;(2007/156)

其在皮者,汗而發(fā)之;

其懔悍者,按而收之;

其實(shí)者,散而瀉之。

曼爺趣編(警察叔叔越過(guò)高高的欄桿按收剽悍者,鞋子(邪漬)內(nèi)灌滿是沙子,然后走向下一個(gè)臺(tái)階(竭),去尋找失(實(shí))散的那些孩子)

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