?據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，正常男性人群患無(wú)精癥率接近1-2%，也就是說(shuō)100個(gè)男性中，就有1-2個(gè)人是無(wú)精癥。其中20%屬于梗阻性無(wú)精癥，80%為非梗阻性無(wú)精癥。
梗阻性無(wú)精癥治療手法
附睪梗阻
占到30~67%，可通過(guò)顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，成功率可達(dá)80%。
輸精管醫(yī)源性梗阻
占到2~6%，可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，成功率75~99%。
綜合梗阻性無(wú)精癥
顯微吻合手術(shù)可能使近70%的患者精道復(fù)通！
非梗阻性無(wú)精癥治療手法
合并精索靜脈曲張時(shí)
如果先期進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，可有近40%的患者在術(shù)后1年的精液中出現(xiàn)精子，這些患者中的60%可以自然受孕，其余40%患者可通過(guò)顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲得精子用于ICSI或IVF的治療；
未合并精索靜脈曲張時(shí)
顯微鏡下睪丸取精術(shù)可幫助60%的患者取到精子，其中40%可通過(guò)ICSI或IVF技術(shù)獲得生育。
無(wú)精癥治愈概率
總體算來(lái)，對(duì)于治療困難的無(wú)精癥患者而言，顯微鏡手術(shù)最終可以幫助到2/3的患者。
所以對(duì)于無(wú)精癥患者，應(yīng)該由熟悉顯微手術(shù)的泌尿男科醫(yī)生評(píng)估之后，再行治療方案的確定，并非直接“試管”或“放棄”！
愛(ài)心捐精助孕 9
2017-10-7
操作
無(wú)精癥治療方法大全，吧友們別泄氣，別放棄
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愛(ài)心捐精助孕 9
2017-10-7
操作
導(dǎo)讀：精液中找不到精子，是不是意味著這輩子都當(dāng)不上爸爸了？其實(shí)不然。無(wú)精癥分為兩大類(lèi)，一是睪丸本身功能障礙，稱(chēng)為原發(fā)性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精癥，二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出體外，稱(chēng)為梗阻性無(wú)精癥。
常見(jiàn)病因和主要治療手段
1輸精管道阻塞或發(fā)育異常 慢性附睪炎、輸精管道結(jié)核、輸精管結(jié)扎、先天性精囊-輸精管缺如、射精管梗阻等原因，均可導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子無(wú)法順利射出體外，無(wú)精子癥當(dāng)中約40-50%25 由此病因造成。這些患者的睪丸生精功能往往正常，可通過(guò)修復(fù)輸精管道后嘗試自然生育（輸精管吻合術(shù)、顯微微創(chuàng)輸精管探查-疏通技術(shù)）。
2逆行射精或不射精 這類(lèi)患者性交時(shí)可能沒(méi)有射精感，或有射精感但沒(méi)有精液射出，病因常見(jiàn)脊柱或會(huì)陰部外傷、腰腹部手術(shù)（淋巴結(jié)清掃）、糖尿病等原因造成的神經(jīng)損傷，或前列腺電切后的解剖結(jié)構(gòu)改變。治療上，可通過(guò)收集尿液中的精子、或直接提取睪丸精子等方法輔助生育。
3染色體異常 常見(jiàn)一些先天性或遺傳性疾病，如47 XXY（克氏征）、Y染色體微缺失、一些染色體的易位或倒位等，導(dǎo)致與生精相關(guān)的基因缺失、斷裂出錯(cuò)、或無(wú)法正常表達(dá)，最終無(wú)法產(chǎn)生精子。過(guò)去，這些患者只能通過(guò)向精子庫(kù)申請(qǐng)供精幫助太太懷孕，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，Y染色體微缺失的患者也可以通過(guò)“生精細(xì)胞生物激活療法”完成生育后代。
4內(nèi)分泌異常 先天性的下丘腦、垂體功能低下（如卡曼綜合癥）、垂體瘤，或顱腦手術(shù)、放療后（鼻咽癌、泌乳素瘤等），高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，均可能引起生殖相關(guān)的激素水平異常，并影響睪丸正常生精。此類(lèi)患者通過(guò)藥物治療糾正激素異常，3-6個(gè)月后生精功能可望不同程度恢復(fù)。
5隱睪 正常男性胎兒期睪丸已從腹腔落入陰囊，出生后可在陰囊內(nèi)觸摸到睪丸；如果睪丸不能正常落入陰囊，將嚴(yán)重破壞生精功能，發(fā)現(xiàn)此類(lèi)疾病后應(yīng)盡快手術(shù)將睪丸下拉入陰囊（爭(zhēng)取2歲前手術(shù)）。術(shù)后仍未能發(fā)現(xiàn)精子，可嘗試通過(guò)“生精細(xì)胞生物激活療法”完成生育后代。
6外科相關(guān)性疾病 嚴(yán)重的精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝（俗稱(chēng)“小腸氣”），可影響睪丸的血液循環(huán)和正常代謝，一些患者可表現(xiàn)為無(wú)精子癥，通過(guò)相應(yīng)的外科手術(shù)治愈病變后，生精功能可部分恢復(fù)。
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，無(wú)精子癥是各種不同病因最終導(dǎo)致的共同結(jié)局，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病因和病變程度的差異而選擇不同的治療方式。
