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海藻

2018.07.23

為馬尾藻科植物羊棲菜Sargassum fusiforme (Harv.)Setch.或海蒿子Sargassum pallidum (Turn.) C. Ag. 的全草。味苦、咸，性寒。入肺、脾、腎經(jīng)。功能：軟堅(jiān)、消痰、利水、泄熱。主治：瘰疬、癭瘤、積聚、水腫、腳氣、睪丸腫痛。內(nèi)服：煎湯，10～15g；浸酒或入丸、散。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分：羊棲菜含藻膠酸（亦名海藻酸、褐藻酸，Alginic acid）20.8%，粗蛋白7.95%，甘露醇10.25%，灰分37.19%，鉀12.82%，碘0.03%。
       海蒿子含藻膠酸19.0%，粗蛋白9.69%，甘露醇 9.07%，灰分30.65%，鉀5.99%，碘0.017%。亦含馬尾藻多糖（Sargassan），其組成中含D-半乳糖、D-甘露糖、D-木糖、L-巖藻糖、D-葡萄糖醛酸和多肽。
       藥理作用：
       1. 對(duì)甲狀腺的作用　其作用主要是由于其中所含的碘和碘化物而引起?？捎脕?lái)糾正由于缺碘而引起的甲狀腺機(jī)能不足，同時(shí)亦可抑制甲狀腺功能亢進(jìn)的新陳代謝率而減輕癥狀，但不能持久，可做手術(shù)前的準(zhǔn)備。碘化物進(jìn)入組織和血液后，尚能促進(jìn)病理產(chǎn)物如炎癥滲出物的吸收，并能使病態(tài)的組織崩潰和溶解，因此對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核一般不用。
       2. 降壓作用　海藻在較大劑量(0.75g/kg)時(shí)對(duì)麻醉犬、兔有比較明顯而持久的降血壓作用，水劑較酊劑為強(qiáng)。藻膠酸鈉較大劑量亦能使動(dòng)物血壓短暫下降，中等量則使血壓短暫上升，對(duì)離體兔心有短暫的興奮作用，對(duì)平滑肌則無(wú)影響。
       3. 對(duì)血脂的作用　有報(bào)告認(rèn)為，海藻有降低大鼠（高脂飲食）血清膽固醇水平或臟器膽固醇含量的作用，其中所含之甾醇，特別是β-谷甾醇作用最強(qiáng)。藻膠酸鈉雖有降低血膽固醇的作用，但不顯著，而且抑制大鼠的生長(zhǎng)。藻膠酸硫酸酯給家兔（飼膽固醇）注射5～10mg/kg，不僅可降低脂血癥，且可顯著降低血清膽固醇水平及減輕動(dòng)脈粥樣硬化，血液凝固性并無(wú)明顯改變；此時(shí)兔體重增長(zhǎng)速度受抑制，其大網(wǎng)膜及腹膜后脂肪較少，而脾臟增大，且有脂質(zhì)積累，故其作用除有肝素樣作用外，還可能與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞食脂粒之能力增強(qiáng)有關(guān)。
       4. 抗凝和止血作用　藻膠酸磺酸化后，具有抗凝作用，其抗凝作用與肝素相似但較弱。藻膠酸本身可防止血凝障礙；藻膠酸鈣作成外科敷料，有止血作用。
       5. 抗病原微生物作用　海藻水浸劑（1:4），在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、鐵銹色小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。海藻的水、醇提取物在體外亦有不同的抑菌作用。
       海藻和昆布的流浸膏，對(duì)家兔進(jìn)行防治血吸蟲病的實(shí)驗(yàn)治療，結(jié)果證明有一定療效。
       6. 其他作用　藻膠酸鈉可制成血漿代用品；其擴(kuò)容能力與右旋葡萄糖酐相似，對(duì)肝、脾、腎、骨髓無(wú)傷害，一般無(wú)過(guò)敏，能增進(jìn)造血功能。經(jīng)消毒后，產(chǎn)品可保存數(shù)年。
       羊棲菜、海蒿子的水提取物背部皮下注射對(duì)腹部皮夏注射肉毒素A的小鼠有保護(hù)作用；羊棲菜的水提純物皮下注射對(duì)后背皮下注射肉毒素A的家兔有保護(hù)作用；羊棲菜70%乙醇提取物對(duì)肉毒素E中毒小鼠亦有保護(hù)作用。
       藻膠酸鈉可作為維生素C水溶液的穩(wěn)定劑（濃度為0.03％），在酸性食物中以藻膠酸鈉作穩(wěn)定劑亦有良好的效果。藻膠酸與等分子的苯丙胺制成的合劑可作為食欲抑制劑，能減輕肥胖而不引起失眠。與三硅酸鎂、氫氧化鋁等制成抗酸劑，可減輕沙石感或收斂性。亦可用于消除藥劑的不良?xì)馕丁?/span>
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道：
       1. 治療頸淋巴結(jié)結(jié)核　夏枯草 24g，白芥子、甘草各6g，海藻、當(dāng)歸、玄參、貝母、生牡蠣各12g，陳皮9g。水煎2次服。治療12 例，收到一定效果?！仓嗅t(yī)雜志　1962；（4）：26〕
       2. 治療甲狀腺良性腫瘤　海藻、浙貝母、蛤粉各3，香附、白芥子各2，玄參、夏枯草、牡蠣各4，桔梗、甘草各1，紅娘子30枚，糯米用8（用文火炒糯米紅娘子后，去紅娘子用糯米）。上藥按比例配伍共研細(xì)末，打水丸為綠豆大小。日服2次，每次4.5g，飯后開水送服。治療112例，結(jié)果：痊愈33例，明顯好轉(zhuǎn)35例，好轉(zhuǎn)33例，無(wú)效11例。〔內(nèi)蒙古中醫(yī)藥　1990；9（4）：12〕
       方劑選用：
       1. 治療頷下瘰疬如梅李：海藻一斤，酒二升。漬數(shù)日，稍稍飲之。（《肘后備急方》）
       2. 治療頸下卒結(jié)囊，漸大欲成癭：昆布、海藻等分。末之，蜜丸，如杏核大。含，稍稍咽汁，日四、五。（《肘后備急方》）
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌：脾胃虛寒蘊(yùn)濕者忌服?！胺锤什荨！保ā侗静萁?jīng)集注》）
       毒副作用：羊棲菜50%乙醇浸出液給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為23.6±8.9g(生藥) /kg；海藻酸鈉給大鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為20g/kg。
       藻膠酸鈉對(duì)小鼠有毒性（腹腔注射0.5～1g/kg，48小時(shí)后死亡率為30％及82％），對(duì)大鼠則無(wú)明顯毒性。藻膠酸鈉給貓靜脈或腹腔注射能引起心內(nèi)血栓形成或引起腦、腎、肝等器官的損害。
       有實(shí)驗(yàn)表明：在對(duì)家兔灌胃時(shí)，與甘草并無(wú)明顯的毒性相加作用，即未發(fā)現(xiàn)中藥中所說(shuō)的“相反”的情況。該類實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，海藻與甘草配伍后毒性未增強(qiáng)，但給藥量較小，單用或配伍均未達(dá)致死劑量。
       亦有實(shí)驗(yàn)表明：用50%乙醇浸出液腹腔注射，海藻對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為23.6g/kg，甘草為12.4g/kg，二者配伍的半數(shù)致死量為7.3g/kg，提示毒性增強(qiáng)。該類實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為，海藻與甘草配伍毒性增強(qiáng)。不論是口服，還是腹腔注射，二者配伍后的毒性增強(qiáng)與甘草伍用劑量有關(guān)，隨著甘草用量增加而配伍的毒性增強(qiáng)。
       臨床對(duì)海藻和甘草的配伍應(yīng)用，大多報(bào)告認(rèn)為在臨床常用量范圍內(nèi)，無(wú)明顯毒副反應(yīng)，而對(duì)于淋巴結(jié)核、甲狀腺腫大、乳房腫瘤、心血管病、骨結(jié)核等有較好療效。亦有少數(shù)關(guān)于二者配伍應(yīng)用引起不良反應(yīng)的報(bào)告。
       【醫(yī)家論藥】
       “海藻，咸能潤(rùn)下，寒能泄熱引水，故能消癭瘤、結(jié)核、陰之堅(jiān)聚，而除浮腫、腳氣、留飲、痰氣之濕熱，使邪氣自小便出也?！保ā侗静菥V目》）
       “海藻，其味苦咸，其性寒潔，故主治經(jīng)脈內(nèi)外之堅(jiān)結(jié)。癭瘤結(jié)氣，頸下硬核痛癰腫，乃經(jīng)脈不和而病結(jié)于外也。癥瘕堅(jiān)氣，腹中上下雷鳴，乃經(jīng)脈不和而病結(jié)于內(nèi)也。海藻……主通經(jīng)脈，故治十二經(jīng)水腫，人身十二經(jīng)脈流通，則水腫自愈矣?！保ā侗静莩缭罚?/span>
       “海藻，專能消堅(jiān)硬之病，蓋咸能軟堅(jiān)也，然而單用此一味，正未能取效，隨所生之病，加入引經(jīng)之品，則無(wú)堅(jiān)不散矣?！保ā侗静菪戮帯罚?/span>
       “海藻，咸寒潤(rùn)下之品，軟堅(jiān)行水，是其本功，故一切瘰疬癭瘤頑痰膠結(jié)之證，皆可用之。然咸走血，多食咸則血脈凝澀，生氣日削，致成廢疾不起者多矣?！保ā侗静荼阕x》）

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