此方出自《金匱要略·痙濕喝病脈證第二》。原文如下：
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
甘草二兩（炙） 白術(shù)二兩 附子二枚（炮擊皮） 桂枝四兩（去皮）右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解。能食，汗出復(fù)煩者，服五合?？忠簧嗾?，取六七合為妙。
這段文字，既說(shuō)明了痛風(fēng)的致病原因：風(fēng)濕相搏。即風(fēng)和濕是致病因素。又說(shuō)明了此病的主要癥狀和診斷依據(jù)：骨節(jié)疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者。同時(shí)給出了藥方和使用方法，簡(jiǎn)單明了。
所謂疼容易理解，痛風(fēng)的突出特點(diǎn)就是疼。而所謂煩，則易致誤解。這也是現(xiàn)代診斷易犯錯(cuò)誤的地方。所謂煩，一指心煩，疼故心煩；二是指熱。
《傷寒雜病論》中多處用到煩字，如躁煩，煩痛、痛煩等，其意皆為熱。痛風(fēng)患者一般都會(huì)覺(jué)得患處熱，摸起來(lái)也確有熱。
因此許多人將此斷為熱病而用寒涼藥，因診斷錯(cuò)誤只能是越治越重。其實(shí)這是真寒假熱，里寒外熱。因?yàn)槔锖兀疂耩鲎?，?yáng)不入陰，所以摸起來(lái)是熱的。因?yàn)樘鄣膰?yán)重，所以汗出短氣，內(nèi)有寒濕相阻，水氣不得升化，故小便難，怕風(fēng)怕涼，重者出現(xiàn)身微腫。
綜合上述分析，痛風(fēng)的致病原因就是風(fēng)、寒、濕。原因找到了，治法自然出來(lái)了，那就是除濕、去寒、祛風(fēng)。
此方只有四味藥，白術(shù)能收濕除濕，炮附子能去寒止疼，重用桂枝為君藥，能解肌去風(fēng)，暢達(dá)下肢，使風(fēng)寒濕自汗而出，給邪以出路。因前三味都是辛熱燥烈之品，故用甘草緩和藥性。同時(shí)，桂附甘草相伍，能壯心陽(yáng)，增強(qiáng)心臟博動(dòng)能力，使氣血能暢達(dá)寒濕瘀阻之處，甘草之用又能顧護(hù)心臟不使其過(guò)速，同時(shí)以其藥性緩和使藥效持久。此方配伍之嚴(yán)禁，用藥之精當(dāng)，史無(wú)出其右者。
在用量上，四味藥比例為2：2：2：4，漢代一兩相當(dāng)于現(xiàn)代15.6克。
在實(shí)踐中，根據(jù)患者身體強(qiáng)弱重情輕重，一般為前三味10－30克，桂枝為10－60克。一般根據(jù)藥量用三到六碗水煮取一到三碗，分三次一日服盡，如用量得當(dāng)，一劑既可治愈?？芍^神效。
此方亦可用于治療輕度風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，如膝部疼痛略有紅腫者，包括膝關(guān)節(jié)增生、積液、滑膜炎、半月板受損等。
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