石斛在中醫(yī)藥上的運(yùn)用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“石斛，味甘，平。主傷中；除痹，下氣；補(bǔ)五臟虛勞羸瘦，強(qiáng)陰。久服厚腸胃；輕身延年。一名林蘭。生山谷?！睂?duì)于蘭科石斛屬（Dendrobium nobile Lindl）植物而言，全世界大概有1000多種，在我國(guó)則有76種，藥用植物基材來自《中華人民共和國(guó)藥典》里所記載的6個(gè)品種：環(huán)草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛、金釵石斛，其中野生的鐵皮斛為《中國(guó)植物紅皮書》收載為瀕危植物。
石斛味甘淡、微咸，寒，歸胃、腎，肺三經(jīng)，有益胃生津、滋陰清熱、補(bǔ)腎養(yǎng)肝、強(qiáng)筋明目的作用，中醫(yī)臨床上常用于熱病、傷暑、中暑、疰夏以及胃病、肝腎虧虛所出現(xiàn)的發(fā)熱煩渴、口燥咽干、汗出心悸、食少嘔逆 陰傷津虧、病后虛熱、目暗不明、胃痛嘈雜、腰腳軟弱、舌紅少津等癥狀。
做為一味中藥，石斛在明代之前的醫(yī)家并不常用并，直至清代，才被葉天士、王孟英等名醫(yī)廣泛應(yīng)用起來。
現(xiàn)在我們?cè)谒幍昀锩嫠匆姷募庸こ陕菪隣畹氖Q為楓斗，這種楓斗的加工工藝在古代是沒有的，直到上世紀(jì)30年代的《中國(guó)藥學(xué)大詞典》才首次見于記載，只有黏性較強(qiáng)、形體瘦小的石斛才有可能被加工成楓斗，石斛的黏性越強(qiáng)多糖成分含量也就越較高，養(yǎng)胃生津、滋陰清熱的作用也就相對(duì)較強(qiáng)。
石斛所加工成的成品主要有兩種：楓斗與黃草。通常石斛黏性較弱的品種才會(huì)被加工為細(xì)長(zhǎng)狀，以流蘇石斛、鼓槌石斛最為常見。而加工為楓斗的則多為霍山石斛與金釵石斛，其中以產(chǎn)于安徽霍山的霍山石斛(鐵皮石斛)，生津力最強(qiáng)；主產(chǎn)于廣西、貴州、云南等地的金釵石斛清熱力最強(qiáng)。
石斛可生用也可干用，鮮品石斛以青綠、肥滿多汁，嚼之發(fā)粘者為佳，清熱生津力強(qiáng)，比較適合溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)血，熱津傷者；干石斛則以滋陰清補(bǔ)為長(zhǎng)，多用于胃虛夾熱傷陰者及熱病后期、陰虧虛熱者。
石斛雖與玉竹均有養(yǎng)陰生津功效，但石斛甘咸而寒，補(bǔ)中有清，以養(yǎng)胃腎之陰為長(zhǎng)，玉竹甘平質(zhì)潤(rùn)，補(bǔ)而不膩，以養(yǎng)肺胃之陰為二優(yōu)。二藥同中有異，各具偏長(zhǎng)。中醫(yī)認(rèn)為人體的腎中之火，大寒則瀉而不補(bǔ)，微寒則補(bǔ)而能瀉，石斛雖是寒味，但是微寒，因此也就具有以瀉為補(bǔ)的功能，又因石斛體輕虛，能潛入于命門陰火之中，引命門之火歸于腎。
石斛的用法用量：
內(nèi)服：煎湯6~15克，鮮品加倍；或入丸、散；或熬膏。
石斛的現(xiàn)代化學(xué)成份：
石斛含石斛堿、石斛胺、石斛次堿、石斛醚堿、石斛因堿、6-羥石斛醚堿、4-羥基石斛醚堿，此外還含有倍半萜類的nobilomethylene(Ⅳ)以及粘液質(zhì)、淀粉等。細(xì)莖石斛含石斛堿、石斛胺及N-甲基石斛堿（季銨鹽）。羅河石斛含石斛寧堿。
石斛的現(xiàn)代藥理研究：
1)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)鐵皮石斛能夠通過調(diào)節(jié)胰島α、β細(xì)胞分泌的激素水平發(fā)揮降血糖作用。通過促進(jìn)β細(xì)胞釋放胰島素并抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素，達(dá)到降低血糖的作用。
2)、石斛的鮮品浸液對(duì)注射大腸桿菌所致家兔發(fā)熱無效；
3)、可刺激小腸平滑肌的緊張與收縮；
4)、對(duì)血管運(yùn)動(dòng)無作用；
5)、一定劑量時(shí)可抑制pilocarpine、atropine、adrenalin對(duì)心臟與小腸平滑肌的作用，其中抗atropine的作用較弱。dendrobinr給與家兔、土撥鼠，可引起中等程度的血糖過多癥；大劑量時(shí)可降低心臟收縮力、降低血壓、抑制呼吸；對(duì)家兔離體腸管的運(yùn)動(dòng)有強(qiáng)烈的抑制作用，對(duì)土撥鼠離體子宮的收縮也有抑制作用；
6)、有弱的鎮(zhèn)痛、解毒作用，其作用部位可能系延髓。
7)、對(duì)貓的血壓的影響與muscarine類似，并有類似于nicotine的興奮作用。
8)、鐵皮石斛多糖可顯著提升小白鼠外周血白細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生移動(dòng)抑制因子，能強(qiáng)力消除實(shí)驗(yàn)條件下免疫抑制劑環(huán)磷酰胺的加入所引發(fā)的副作用。
9)、家兔實(shí)驗(yàn)表明，石斛能顯著提高SOD水平，從而降低LPO；從腦單胺類神經(jīng)介質(zhì)水平的調(diào)節(jié)角度，作為類似MAO(單胺氧化酶)的抑制劑而起到抗衰老作用，亦能升高血中游離的HYP(羥脯氨酸)，而對(duì)照組則顯著降低。
使用石斛時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1)、凡虛而無火或?qū)崯岚Y、舌苔厚膩、腹脹者均忌服。
2)、忌與石膏、巴豆、僵蠶、雷丸、綠豆、蘿卜等同用。
3)、量少不宜多，多了易腹瀉，而且石斛堿的攝入量過大有可能會(huì)抑制心臟和呼吸、降低血壓。
4)、濕溫未化燥者忌食；胃寒者禁服。
歷代關(guān)于石斛的資料文獻(xiàn)記載：
《本草經(jīng)集注》：“生石上，細(xì)實(shí)，以?；覝种缃?，形如蚱蜢髀者佳。近道也有，次于宣城者。其生櫟木上者，名來斛。其莖至虛，長(zhǎng)大而色淺。不入丸散，惟可為酒漬煮之用。俗方最以補(bǔ)虛，療腳膝?！?/p>
《圖經(jīng)本草》：“今荊、湖、川、廣州郡及溫、臺(tái)亦有之。多在山谷中。五月生苗，莖似小竹節(jié)，節(jié)間出碎葉。七月開花，十月結(jié)實(shí)。其根細(xì)長(zhǎng)，黃色。江南生者有二種，一似大麥，累累相連，頭生一葉名麥斛；一種大如雀髀名雀髀斛。惟生石上者為勝。”
《本草匯言》：“培養(yǎng)五臟陰分不足之藥”。
《本草通玄》：“石斛，甘可悅脾，咸能宜腎?！?/p>
《日華子本草》：“石斛，治虛損劣弱，壯筋骨，暖水臟，輕身，益智。平胃氣，逐虛邪。”
《本草求真》：“石斛，入脾而除虛熱，入腎而澀元?dú)狻！?/p>
《本草再新》：“理胃氣，清胃火”。
《蜀本草》：“石斛，味甘，平，無毒。主傷中，除痹，下氣，補(bǔ)五藏虛勞羸瘦，強(qiáng)陰，益精，補(bǔ)內(nèi)絕不足，平胃氣，長(zhǎng)肌肉，逐皮膚邪熱痱氣，腳膝疼冷痹弱。久服厚腸胃，輕身延年，定志除驚。一名林蘭，一名禁生，一名杜蘭，一名石逐。生六安山谷水旁石上。七月、八月采莖，陰干。陸英為之使，惡凝水石、巴豆，畏僵蠶、雷丸?！?/p>
《新修本草》：“作干石斛，先以酒洗，捋蒸炙成，不用灰湯。今荊襄及漢中、江左又有二種：一種似大麥，累累相連，頭生一葉，而性冷；一種大如雀髀，名雀髀斛，生酒漬服，乃言勝干者。亦如麥斛，葉在莖端，其余斛如竹，節(jié)間生葉也?！?/p>
《溫?zé)峤?jīng)緯》：“用西洋參、干石斛、麥冬、黃連片、知母、淡竹葉、荷梗、甘草、西瓜翠衣、粳米?？汕迨钜鏆?，養(yǎng)陰生津。主治暑熱耗氣傷津，身熱汗多，心煩口渴，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)者?！?/p>
《本草綱目》：“石斛名義未詳。其莖狀如金釵之股，故古有金釵石斛之稱。今蜀人栽之，呼為金釵花?！薄伴_紅花?！薄皬?qiáng)陰益精，厚腸胃，補(bǔ)內(nèi)絕不足，平胃氣，長(zhǎng)肌肉，益智除驚，輕身延年?！?/p>
《本經(jīng)逢源》：“種類最多，惟川者味甘淡、色黃、無歧，可無傷胃之虞。古稱金釵者為最，以其色黃如金，旁枝如釵，故有是名?！薄拔┐ㄕ呶陡实⑸S、無歧，可無傷胃之虞?！薄捌溆嚯s產(chǎn)、味苦色晦、中虛多歧者，味皆極苦，誤用損人?！?/p>
《本草綱目拾遺》：“石斛，出江南霍山，形較釵斛細(xì)小，色黃，而形曲不直，有成毬者。”
《本草備要》：“石斛，平補(bǔ)脾腎，澀元?dú)?。甘、淡入脾，而除虛熱；咸平入腎，而澀元?dú)?。益精，?qiáng)陰，暖水臟，平胃氣，補(bǔ)虛勞，壯筋骨。療風(fēng)痹腳弱，發(fā)熱自汗，夢(mèng)遺滑精，囊澀余瀝。雷敩曰：石斛鎮(zhèn)涎。昂按：石斛石生之草，體瘦無汁，味淡難出。置之煎劑，猝難見功。必須熬膏用之為良?！薄肮鉂扇缃疴O，股短而中實(shí)。生石上者良，名金釵石斛。長(zhǎng)而虛者名木斛，不堪用。去頭、根，酒浸用。惡巴豆，畏僵蠶。細(xì)剉水浸，熬膏更良?！?/p>
《本草正義》“若老人虛人，胃液不足，而不宜大寒者，則霍山石斛最佳。”
《名醫(yī)別錄》：“石斛生六安山谷水旁石上。七、八月采莖，陰干?！?/p>
《得配本草》：“石斛，即金釵石斛。陸英為之使。畏僵蠶、雷丸。惡凝水石、巴豆。甘、淡、微寒。入足太陰、少陰，兼入足陽明經(jīng)。清腎中浮火而攝元?dú)?。除胃中虛熱而止煩渴。清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，但力薄，必須合生地奏功。配菟絲，除冷痹。精氣足也。佐生地，厚腸胃。濕熱去也。虛寒者用之，泄瀉不止。佐以川芎搐鼻，治睫毛倒入。使以生姜煎服，治陰濕余瀝。光澤如金釵股，短、中實(shí)、味甘者佳。鹽水拌炒，補(bǔ)腎兼清腎火、清胃火，酒浸亦可，熬膏更好。長(zhǎng)而中虛、味苦者為木斛，用之損人。”
《時(shí)病方》：“清熱保津方：鮮石斛、鮮生地、天花粉、麥門冬、連翹、參葉，療溫病有汗、風(fēng)熱化火、熱傷津液、苔黑者?！?/p>
《張氏醫(yī)通》：“石斛清胃湯：石斛、藿香、枳殼、茯苓、橘皮、白扁豆、牡丹皮、赤芍藥、甘草?！?/p>
《證治準(zhǔn)繩》：“石斛湯：石斛、遠(yuǎn)志、黃芪、麥門冬、生地、茯苓、玄參、甘草?！?/p>
《藥性論》：“能補(bǔ)腎積精、養(yǎng)胃陰、益氣力?！?/p>
《中華人民共和國(guó)藥典》(2015年)：“鐵皮石斛滋陰清熱，益胃生津。鐵皮石斛性平，甘涼清潤(rùn)，主入胃腎，作用重在中下二焦，清中有補(bǔ)，補(bǔ)中有清，能夠調(diào)理五臟虛損與勞累所致的陰虛，既清胃熱生津止渴，又滋腎陰退熱明目，最適用于陰虛者?！?/p>
《中國(guó)藥學(xué)大詞典》：“專滋肺胃之氣液，氣液沖旺，腎水自生?！?/p>
《施今墨對(duì)藥》：“鮮地黃、石斛：鮮地黃甘寒多汁液，性涼而不滯，質(zhì)潤(rùn)而不膩，功專清熱瀉火，生津止渴，涼血散瘀，涼血止血(止血而不留瘀)；鮮石斛甘寒汁濃，功擅養(yǎng)胃陰，生津液，清虛熱，止煩渴。二者均為甘寒之品，又同取鮮品入藥，意即取其更多的汁液，以增強(qiáng)養(yǎng)陰生津、清熱退熱、泄熱除煩之功?！?/p>
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