我認(rèn)為，瘋癲可以是一種（對現(xiàn)實(shí)世界）的逃避。如果事情不盡如人意，你也許就想要幻想出更美好的事情來。在我的瘋癲中，我曾認(rèn)為自己是這個(gè)世界上最為重要的人。
——約翰·納什
約翰·納什（John Forbes Nash Jr.），是電影《美麗心靈》男主角的原型，普林斯頓大學(xué)教授，世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、數(shù)學(xué)家，諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者。博弈論中的“納什均衡”（Nash Equilibrium），是他最為人們所熟知的學(xué)術(shù)成果。
然而，就在這些光鮮成就的背后，人們所不知道的是，他曾在很長一段時(shí)間里遭受著精神分裂癥的困擾。
如果說，抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥正在逐漸為人們所認(rèn)識(shí)和了解，并接納它們?yōu)椤罢Ｈ恕?，那?strong>精神分裂癥，就是那個(gè)仍然被無情劃分在“瘋子”世界里的精神障礙。
精神分裂癥，究竟是一種什么樣的疾病呢？
關(guān)于“精神分裂癥”的誤解。
誤解1：誤以為精神分裂癥（Schizophrenia）是十分罕見的。
事實(shí)1：每100人中，就有1人可能被診斷為“精神分裂癥”。
世界范圍內(nèi)，精神分裂癥的發(fā)病率約為1%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)顯示，全球受精神分裂癥困擾的人超過2100萬。
誤解2：誤以為精神分裂癥，就是一個(gè)人分裂出很多不同的人格/個(gè)性。
事實(shí)2：精神分裂與人格分裂是兩種不同的精神障礙。
“分裂出很多不同人格”，在臨床診斷中被稱為“分離性身份障礙”，指的是人格的分裂，如《24個(gè)比利》中，男主人公時(shí)而是一名成年男子，時(shí)而又是一名青春期少女，就是一種人格分裂的表現(xiàn)。
不同于人格分裂，“精神分裂”更多指的是一個(gè)人認(rèn)知與感官的統(tǒng)合失調(diào)，是感知與現(xiàn)實(shí)之間的分裂。
比如，出現(xiàn)幻覺就是一種典型的表現(xiàn)。
誤解3：人們誤以為精神分裂癥是突發(fā)的，以為如果一個(gè)人受了特別大的刺激，就會(huì)患上精神分裂癥。
事實(shí)3：精神分裂癥的發(fā)病，受到個(gè)體本身的基因、生物學(xué)及環(huán)境因素的影響。
基因、生理與環(huán)境因素，都被認(rèn)為是導(dǎo)致人們患上精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。
父母中的一方患有精神分裂癥的人，其自身的患病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)13%，而若父母雙方都患有精神分裂癥時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)則高達(dá)50%。
另外，父親年齡過大、母親在孕期的壓力、病毒感染、營養(yǎng)不良、糖尿病等，也被認(rèn)為與孩子患精神分裂癥相關(guān)。
突發(fā)的創(chuàng)傷性事件，并不一定會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人患上精神分裂癥。
此外，臨床證據(jù)顯示，大多數(shù)情況下，患者都是逐漸地、緩慢地發(fā)展出一系列具有診斷意義的癥狀的。精神分裂癥并非一種突發(fā)性的疾病。
誤解4：誤以為精神分裂癥的人都有暴力傾向，對社會(huì)危害很大。
事實(shí)4：精神分裂癥作為疾病本身，并不與暴力行為直接相關(guān)。精神分裂癥患者自傷的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于傷害他人。
精神分裂癥患者在發(fā)病時(shí)，有很大一部分癥狀為陰性癥狀，如情感表達(dá)、行動(dòng)意志的減少。換句話說，一個(gè)人患上了精神分裂癥，并不意味著ta會(huì)有更多的攻擊性。
另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，比起傷害他人，精神分裂癥的患者更經(jīng)常傷害自己。不僅如此，他們也更經(jīng)常是暴力行為的受害者。
誤解5：誤以為精神分裂癥是不治之癥。
事實(shí)5：世界上目前已經(jīng)存在對精神分裂癥有效的治療方案。
眾多臨床證據(jù)顯示，在抗精神病性藥物、社會(huì)心理支持等相關(guān)專業(yè)服務(wù)的幫助下，大多數(shù)精神分裂癥患者能夠在一定程度上恢復(fù)社會(huì)功能，并有一部分能夠完全康復(fù)。
精神分裂，是感知與現(xiàn)實(shí)的分裂。
Schizophrenia，源于希臘語詞根“schizein”，意為“分開”（to split），和“phren”，意為“心靈”（mind）。該詞最早由瑞士的精神科醫(yī)生Eugen Bleuler所創(chuàng)造，以此來描述他的病人中所出現(xiàn)的感受與想法之間統(tǒng)合失調(diào)的狀況。
在《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第五版）》中，精神分裂癥，被列為精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙中的一種嚴(yán)重的、長期性的精神障礙；其發(fā)病的高峰在青少年晚期至成年早期（16-30歲）。
越來越多的研究與臨床證據(jù)表明，精神分裂癥是由一系列神經(jīng)發(fā)育問題所導(dǎo)致的、一種存在生理基礎(chǔ)的精神疾病，它影響著人們的思維、情緒、行為、語言及對自我的感知，使人們的感知與真實(shí)世界逐漸被割裂開來。
* 精神分裂癥患者主要的癥狀表現(xiàn)
目前，在DSM-5中，對精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括了這類患者常表現(xiàn)出的一些陽性與陰性的癥狀。
陽性癥狀：
陽性癥狀，也稱為精神病性癥狀，它們被認(rèn)為體現(xiàn)了患者與真實(shí)世界之間的距離。主要包括：
妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想等等）
幻覺（主要以幻聽為主）
言語紊亂
明顯紊亂或緊張癥的行為（如僵硬的動(dòng)作或姿勢）
陰性癥狀：
陰性癥狀并不僅僅出現(xiàn)于精神分裂癥患者身上，還可能出現(xiàn)于如抑郁等其他情緒或精神障礙中，如情緒表達(dá)減少，意志減退（沒有興趣參與到工作或社交活動(dòng)中）等。
通常，陽性癥狀更容易被藥物治療，也更能夠隨著年齡的增長而癥狀減少，而陰性癥狀存在的更持久，也對患者的預(yù)后與生活質(zhì)量影響更大。
此外，精神分裂癥還表現(xiàn)為一些其他的癥狀，如認(rèn)知能力的下降，無法集中注意力、短時(shí)記憶出現(xiàn)問題（即剛學(xué)到的東西，轉(zhuǎn)眼就忘）等。
同時(shí)，認(rèn)知能力的下降，還可能使得精神分裂癥患者對自身疾病的覺察力變?nèi)?。所以有些時(shí)候，可能并不是他們不愿意就醫(yī)，而是他們無法察覺到自己的異樣。
在以上的癥狀中，值得一提的是，精神分裂癥患者的那些固執(zhí)的想法之所以被稱為“妄想”（一般人也可能會(huì)有一些固執(zhí)的想法），一方面是因?yàn)檫@些想法通常比較古怪，更重要的則是因?yàn)椋?strong>即便現(xiàn)實(shí)中存在確鑿的客觀證據(jù)與他們所持的觀點(diǎn)相悖，也無法動(dòng)搖他們的心中的那些想法。
面對精神分裂癥，我們能怎么辦？
及時(shí)有效的干預(yù)對于精神分裂癥患者的預(yù)后和功能的恢復(fù)有積極的意義。因此，我們首先需要了解一些精神分裂癥的早期預(yù)警癥狀，當(dāng)自己或者身邊的人短時(shí)間內(nèi)（2周）頻繁出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需要盡早尋求專業(yè)的幫助。預(yù)警癥狀包括：
聽見或看見一些別人看不見的東西
總感覺自己被人監(jiān)視
不恰當(dāng)或怪異的言語、行為、身體姿勢等
學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重下滑
在個(gè)人衛(wèi)生方面和外表發(fā)生了很大的改變
越來越少與人來往
對所愛的人表現(xiàn)出不理性的、憤怒的、或恐懼的反應(yīng)
無法入睡或無法集中注意力
對宗教或神學(xué)極度固執(zhí)的想法
當(dāng)你所愛的人，被確診為精神分裂癥，以下的Tips可能對你有所幫助：
1、 認(rèn)識(shí)到“精神分裂癥”是一個(gè)長期的疾病，且照顧精神分裂癥患者會(huì)是一件不容易的事。
2、精神分裂癥患者所感受到的幻覺或妄想等，對于Ta而言是十分真實(shí)的。你需要尊重、支持、友好地對待Ta，讓Ta了解，你尊重你們彼此看待世界的不同方式。
3、 鼓勵(lì)ta堅(jiān)持治療，幫助Ta好好吃藥。目前對于精神分裂癥的治療主要有抗精神病類藥物與社會(huì)心理支持，后者包括心理咨詢、社區(qū)支持等等。你需要幫助自己和Ta都了解到精神分裂癥雖然是精神疾病，但存在生物性的原因，需要使用藥物。
每個(gè)人對于抗精神病類藥物的反應(yīng)、副作用都不同，并且有時(shí)候人們需要嘗試不同的藥物才能找到適合自己的藥物，因此，你需要不斷地給予Ta支持和鼓勵(lì)。
另外，突然的停藥是一個(gè)十分危險(xiǎn)的行為，可能導(dǎo)致癥狀的惡化，你需要提高警惕，鼓勵(lì)Ta遵循醫(yī)囑，監(jiān)督Ta按時(shí)按量的服藥。
它并非與生俱來、不可挑戰(zhàn)。希望今天的文章能幫你獲得一種看待精神分裂癥、以及其他重度精神疾病的新眼光。
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