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中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)是否存在,對(duì)此不做爭論,只是利用中醫(yī)對(duì)經(jīng)絡(luò)的定義,對(duì)其在體內(nèi)的分布和作用特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的剖析。
一、經(jīng)脈與經(jīng)絡(luò)的概念區(qū)分,經(jīng)脈并不等同于經(jīng)絡(luò)。
中醫(yī)所言的經(jīng)脈通常都是指的經(jīng)絡(luò),如十二經(jīng)脈,就是指的十二條經(jīng)絡(luò),但嚴(yán)格來講,經(jīng)脈并不等同于經(jīng)絡(luò),經(jīng)脈應(yīng)指經(jīng)絡(luò)和血脈,理由如下:1、古人有將經(jīng)絡(luò)和血脈當(dāng)作兩種事物并列者,如《漢書·藝文志》曰:“原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里,以起百病之分,死生之分。” 2、經(jīng)絡(luò)是肉眼看不見的,而血脈是肉眼可見的,所以二者不同。靈樞·經(jīng)脈》謂:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見”,經(jīng)脈十二者指十二經(jīng)絡(luò),十二經(jīng)絡(luò)都有“深而不見”的特點(diǎn),因而經(jīng)絡(luò)是肉眼看不見的,而血管則不同,我們不僅在體外能看見鼓脹的血管,在傷口處也能看到出血的血管,所以血管是肉眼可見的,因?yàn)榻?jīng)絡(luò)看不見,而血管可見,所以經(jīng)絡(luò)與血管不同,因此嚴(yán)格來講,經(jīng)脈應(yīng)指經(jīng)絡(luò)和血脈,這一點(diǎn)概念區(qū)分,對(duì)于接下來的分析尤為重要。
二、人體內(nèi)的氣不是在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,就是在血脈中運(yùn)行。
人體內(nèi)的氣有很多叫法,有叫做真氣的,也有叫做經(jīng)氣的,其實(shí)真氣、經(jīng)氣都是氣的別稱。咱們先來看看真氣,《靈樞·刺節(jié)真邪》對(duì)真氣的描述是:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也?!薄八苡谔臁北砻髡鏆鈦碜蕴炜?,天空中只有空氣,所以真氣的來源之一是空氣;真氣的另一個(gè)來源是“谷氣”,“谷氣”就是食物之氣,空氣和食物來源的氣一并充實(shí)身體,形成了體內(nèi)的氣,這個(gè)體內(nèi)的氣就叫做真氣,真氣與前文“氣”的來源完全一致(詳見“何謂中醫(yī)的氣”),因此真氣等同于中醫(yī)的“氣”。再來看看經(jīng)氣,《素問·離合真邪論》謂:“真氣者,經(jīng)氣也”,意思是真氣又叫作經(jīng)氣,所以真氣、經(jīng)氣都是氣的別稱。
李經(jīng)緯、鄧鐵濤等主編的《中醫(yī)大辭典》指出:“經(jīng)氣,運(yùn)行于經(jīng)脈中之氣,亦稱脈氣”。根據(jù)這個(gè)定義進(jìn)行邏輯分析,既然經(jīng)氣是運(yùn)行在經(jīng)脈之中的氣,那么凡是運(yùn)行在經(jīng)脈之中的氣才能叫做經(jīng)氣,凡是不能運(yùn)行在經(jīng)脈之中的氣就不能叫做經(jīng)氣,經(jīng)氣又叫做真氣,而真氣就是人體內(nèi)充實(shí)自身的氣,所以人體內(nèi)的氣全部都在經(jīng)脈中運(yùn)行。
經(jīng)脈包括經(jīng)絡(luò)和血脈,體內(nèi)的氣又全部集中在經(jīng)脈中運(yùn)行,因而體內(nèi)的氣不是在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,就是在血脈囊中運(yùn)行。
三、體內(nèi)的氣被分為營氣和衛(wèi)氣兩個(gè)部分。
《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》說:“營在脈中,衛(wèi)在脈外”。脈指血脈,營在脈中,故營氣在血管內(nèi);衛(wèi)在脈外,故衛(wèi)氣在血管外。體內(nèi)的氣一部分在血管內(nèi),叫作營氣,另一部分在血管外,叫作衛(wèi)氣,所以體內(nèi)的氣以血管為界,被分割為營氣和衛(wèi)氣兩個(gè)部分
四、營氣已經(jīng)占據(jù)了血脈運(yùn)行系統(tǒng),衛(wèi)氣只有經(jīng)絡(luò)這個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)可以選擇。
體內(nèi)的氣被分為營氣和衛(wèi)氣兩個(gè)部分,營氣在脈中運(yùn)行,已經(jīng)占據(jù)了血脈這個(gè)運(yùn)行系統(tǒng),只留下衛(wèi)氣和經(jīng)絡(luò)這個(gè)運(yùn)行系統(tǒng),衛(wèi)氣沒有選擇余地,只有經(jīng)絡(luò)這個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)可以選擇, 因此經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣應(yīng)該是衛(wèi)氣。
五、營氣和衛(wèi)氣的壓力應(yīng)在總體上保持動(dòng)態(tài)平衡。
氣是能量氣,因此氣的背后都有一定的能量伴隨,有能量就會(huì)產(chǎn)生壓力,所以無論營氣和衛(wèi)氣都具有一定的壓力。在正常情況下,血管既不會(huì)被向外鼓爆也不會(huì)被向內(nèi)壓癟,因此營氣和衛(wèi)氣的壓力應(yīng)在總體上保持動(dòng)態(tài)平衡。
六、體內(nèi)90%以上的氣都屬于衛(wèi)氣。
既然血管內(nèi)外的壓力在總體上保持平衡,那么營、衛(wèi)各自的氣量大小就由營、衛(wèi)各自所占據(jù)的體積大小決定,這就類似一大一小的兩個(gè)氣罐,在兩罐氣壓大體保持一致的情況下,各自氣量的大小就由各自的體積大小決定。營氣分布于血管內(nèi),血管內(nèi)充滿血液,血液所占據(jù)的體積就相當(dāng)于營氣所占據(jù)的體積。正常成人血液總量約占體重的7%~8%,正常全血比重為1.050~1.060,把重量換算成體積,正常成人血液約占人體體積的7%~8%。血液所占據(jù)的體積大致相當(dāng)于營氣所占據(jù)的體積,即營氣約占人體體積的7%~8%,根據(jù)體積換算氣量,營氣應(yīng)占人體氣量的7%~8%,其余氣量皆屬于衛(wèi)氣,即人體90%以上的氣量都屬于衛(wèi)氣。此為概略計(jì)算,只為說明二者的大體比例。衛(wèi)氣的氣量占據(jù)了90%以上,在體內(nèi)處于主導(dǎo)地位,故而推斷體內(nèi)絕大多數(shù)的氣都屬于衛(wèi)氣。
七、經(jīng)絡(luò)與衛(wèi)氣的重要地位相匹配,更加證實(shí)經(jīng)絡(luò)是衛(wèi)氣的運(yùn)行系統(tǒng)。
衛(wèi)氣占據(jù)了90%以上的人體組織,是體內(nèi)氣的主體成分,因此衛(wèi)氣的運(yùn)行系統(tǒng)是氣的主運(yùn)行系統(tǒng),其重要性要超過營氣的血管系統(tǒng)。中醫(yī)有“經(jīng)絡(luò)不通百病生”的說法,但卻沒有“血脈不通百病生” 的說法,為何百病只言經(jīng)絡(luò)而不言血脈?如果我們假定衛(wèi)氣是在經(jīng)絡(luò)里運(yùn)行,對(duì)這個(gè)說法就不難理解了。體內(nèi)絕大多數(shù)的氣都在經(jīng)絡(luò)里運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)病必有氣病,故氣病多發(fā)于經(jīng)絡(luò);百病以氣為先,經(jīng)絡(luò)不通則氣不能行,氣不能行必致氣病,氣是生命狀態(tài)的體現(xiàn),氣病則生命狀態(tài)會(huì)表現(xiàn)異常,也就是生了病,故而會(huì)有“經(jīng)絡(luò)不通百病生”之說。百病只言經(jīng)絡(luò)而不言血脈,并非說血脈就不能生病,而是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)發(fā)病多在血脈之先,百病先現(xiàn)于經(jīng)絡(luò)之故。靈樞·經(jīng)脈》亦言:“經(jīng)脈者,所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí),不可不通。”只言經(jīng)絡(luò)(此處經(jīng)脈指經(jīng)絡(luò))能決生死,但未言血脈能決生死,可見在中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)上,經(jīng)絡(luò)的地位要遠(yuǎn)重于血脈。就經(jīng)絡(luò)的重要性而言,經(jīng)絡(luò)的地位完全能夠與衛(wèi)氣的主導(dǎo)地位相匹配,這也更加證實(shí),衛(wèi)氣是在經(jīng)絡(luò)里運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)是衛(wèi)氣的運(yùn)行系統(tǒng)。
八、經(jīng)絡(luò)分布在除血管以外的組織中,通過衛(wèi)氣的作用實(shí)現(xiàn)其功能
體內(nèi)絕大多數(shù)的氣都在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,氣是功能物質(zhì),而經(jīng)絡(luò)只是個(gè)通道,因此經(jīng)絡(luò)的功能是通過氣的作用得以實(shí)現(xiàn)的,其功能如下:
1.推動(dòng)組織液運(yùn)行 組織液的運(yùn)行需要?dú)獾耐苿?dòng),氣是能量氣,是體內(nèi)非常好的能量載體,特別適合在復(fù)雜的人體環(huán)境中推動(dòng)液體運(yùn)行。經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)氣的主運(yùn)行系統(tǒng),分布范圍極廣,經(jīng)是主干道,類似于國道,絡(luò)是支線道路,類似于鄉(xiāng)村小道。經(jīng)絡(luò)網(wǎng)極其龐大,就像血管有毛細(xì)血管網(wǎng)一樣,經(jīng)絡(luò)也有毛細(xì)經(jīng)絡(luò)網(wǎng),毛細(xì)經(jīng)絡(luò)網(wǎng)不僅龐大,而且遍布全身。經(jīng)絡(luò)是氣的運(yùn)行通道,又分布在除血管以外的組織中,所以經(jīng)絡(luò)具有推動(dòng)組織中液體運(yùn)行的作用。
2.為組織細(xì)胞輸送營養(yǎng) 經(jīng)絡(luò)以氣為用,經(jīng)絡(luò)的作用依靠經(jīng)氣來實(shí)現(xiàn)。經(jīng)氣產(chǎn)生的氣壓可以推動(dòng)組織內(nèi)的營養(yǎng)進(jìn)入細(xì)胞,經(jīng)氣越充足產(chǎn)生的壓力越高,進(jìn)入細(xì)胞的養(yǎng)分越多。經(jīng)氣充足可使細(xì)胞獲得充足的營養(yǎng),細(xì)胞個(gè)個(gè)充滿活力,整個(gè)機(jī)體精力充沛,由內(nèi)到外顯露生機(jī),神采飛揚(yáng),所以有氣就有精力和神采。
3.間接推動(dòng)血液運(yùn)行 無論是組織液的運(yùn)行還是血液的運(yùn)行,都是靠氣的推動(dòng)作用來完成的。血管里的營氣不足,經(jīng)絡(luò)就會(huì)主動(dòng)向血管送氣,補(bǔ)充血管內(nèi)的營氣不足;而如果血管里的氣太多,也會(huì)把多余的氣轉(zhuǎn)到經(jīng)絡(luò)中儲(chǔ)存。如果經(jīng)絡(luò)中儲(chǔ)存的氣也處于過剩狀態(tài),就會(huì)專門找個(gè)“大庫房”定點(diǎn)儲(chǔ)存,這個(gè)“大庫房”就是丹田,“氣沉丹田”就是將氣聚集在丹田這個(gè)部位。丹田通常說的都是下丹田,大家對(duì)其位置的描述各異,有的說是氣海穴,有的說是關(guān)元穴,有的說在肚臍和腎之間,總之可以確定兩點(diǎn),一是丹田在小腹內(nèi)部,二是丹田有一定的儲(chǔ)氣空間。經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)最大的儲(chǔ)氣場所,經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)氣(衛(wèi)氣)可以隨時(shí)補(bǔ)充營氣,因此經(jīng)絡(luò)具有間接推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。
4.診治疾病 依據(jù)經(jīng)絡(luò)部位可以診斷疾病,例如腦門疼痛屬陽明胃經(jīng),頭兩側(cè)疼痛屬少陽膽經(jīng),頭頂和腦后疼痛屬太陽膀胱經(jīng)。經(jīng)絡(luò)也可以被用于治療疾病,不管哪一種疾病都屬于氣病,而氣病都可以找出經(jīng)絡(luò)障礙所在,只要徹底解除經(jīng)絡(luò)障礙,疾病自然也就解除。
老林
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