自古學(xué)中醫(yī)有四大境界，神圣工巧。所謂望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。此亦即是中醫(yī)治病四大手段：望聞問切。同時亦是反應(yīng)大夫診治疾病的能力的體現(xiàn)。當(dāng)然，現(xiàn)在也是。只是老祖宗留給我們的瑰寶我們能掌握多少那就是另當(dāng)別論了。
這篇《陰陽別論》篇，開啟了《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》脈診的篇章。同時也是我們現(xiàn)代青年中醫(yī)師掌握的最不好的一種診治手段。古人所謂“巧”的手段，拿現(xiàn)在來說，卻反而可以稱之為“神乎其技”的手段了。比如，我們每每都能看到，病人來到大夫的面前，二話不說，把手一伸，就讓你把脈，然后讓醫(yī)生說出個所以然來。以致拿摸脈來評價一個醫(yī)生的水平的好壞，甚至是不是中醫(yī)師的唯一標(biāo)準(zhǔn)了。其實(shí)，這是對中醫(yī)的非常大的偏見，但同時也說明了脈診的中醫(yī)性。所以，作為中醫(yī)師，脈診還是應(yīng)掌握的技巧。但這卻又是最難的一項(xiàng)，古人都說了：只可意會，不可言傳；或者“心中了了，指下難明”！
本篇提出了脈的總提綱，同時指出了脈診的重要性，甚至通過脈象來判斷吉兇生死。但同時，也指出，需要結(jié)合望聞問三診。出現(xiàn)了什么樣的癥狀，會有什么樣的脈象，而不同的脈象也反映著體內(nèi)陰陽的失調(diào)以及部位等，需合參。這在《傷寒論》中體現(xiàn)的淋漓盡致。如果不結(jié)合脈診，同樣的癥狀，在不同人身上出現(xiàn)，使用同樣的治法則結(jié)果會天壤之別。比如外感風(fēng)寒表實(shí)證，脈也浮緊，身體壯實(shí)之人則直接發(fā)汗可郁，而虛人，脈虛，則不可發(fā)汗。但如果不從脈象上把握，則可能治療失誤而變成壞病。這就是脈診的重要性。
誠然，脈診不能像現(xiàn)代人那樣，把它看的神乎其神，只要摸脈就什么都能知曉，這是片面的。但治病是必要結(jié)合脈診的，這樣治病才不會偏離實(shí)際情況。同時脈診也必須結(jié)合病人的癥狀才能有意義，連醫(yī)圣張仲景都有舍脈從證和舍證從脈的論斷，雖有在臨床治病中，四診合參是必須的，不可分離。同時也要把我脈診的特殊性。
作為新一代中醫(yī)師，掌握好脈診，是成為一名合格中醫(yī)師的基本要求，大家需勉勵共進(jìn)，力求不丟老祖宗的臉！
