【原方配方組成】秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,紅花9克,甘草6克,羌活3克,沒藥6克,當歸9克,五靈脂6克(炒),香附3克,牛膝9克,地龍6克(去土)。
【用法】水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服,或酌加黃酒溫服。
坐骨神經(jīng)痛是指從腰、臀部,經(jīng)大腿后、小腿外側(cè)放射至足部,沿坐骨神經(jīng)通路及分布區(qū)內(nèi)白發(fā)性疼痛。男性多見,尤以青壯年為多。從病因講,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者為坐骨神經(jīng)炎,多與感染、風(fēng)濕、受寒有關(guān),后者由神經(jīng)通路附近組織病變壓迫或粘連引起;又可分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,根性坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是腰椎間盤突出癥,疼痛主要在腰部;干性坐骨神經(jīng)痛,疼痛主要在下肢沿秩邊、環(huán)跳、居髎、承扶、陽陵泉、承山、昆侖等穴常有壓痛點,腰部癥狀不明顯。
坐骨神經(jīng)痛屬于中醫(yī)學(xué)中的“痹癥”范疇,俗稱腰胯痛。多由風(fēng)寒濕邪所致。按中醫(yī)辨證分型可分為:寒濕型、濕熱型、血瘀型、肝腎不足型、氣血兩虛型、寒凝厥陰型、郁熱少陽型。身痛逐瘀湯主要用于血瘀型。
身痛逐瘀湯加減:當歸9克,川芎6克,桃仁9克,紅花9克,羌活3克,沒藥(制)6克,香附3克,川牛膝9克,秦艽9克,地龍6克,甘草6克,五靈脂6克。
若脈浮、風(fēng)重者,加防風(fēng)15克;若脈緊、寒重者,減秦艽,加桂枝15克,川烏(制)9克;若脈緩、濕熱重者,加蒼術(shù)15克,黃柏9克;氣血兩虛者,減五靈脂、香附,加黃芪30~50克,熟地黃15克;若腰脊痛劇者,加蜈蚣3條,三七粉3克
(研末沖服);抽筋頻者,加全蝎10克,僵蠶10克;肝腎兩虛者,減羌活、五靈脂,加狗脊15克,巴戟天15克;夜間痛甚者,加何首烏15克;局部麻木者,重用當歸,加雞血藤20克;腎陰不足者,加鱉甲15克,知母15克;腿腳攣急者,加白芍15克,木瓜15克,伸筋草12克,絡(luò)石藤30克;肌肉萎縮者,加獨活10克,炒杜仲15克。
(1)根據(jù)《四川中醫(yī)雜志》,1985,(11):50,曾令衍報道:用身痛逐瘀湯加減治療坐骨神經(jīng)痛36例,痊愈29例,顯效6例,好轉(zhuǎn)1例,療程最短7天,最長45天,平均17.4天,隨訪24例,無1例復(fù)發(fā)。處方:當歸12克,伸筋草9克,獨活9克,沒藥9克,香附9克,川牛膝9克,秦艽9克,地龍9克,桃仁9克,紅花9克,川芎9克兼風(fēng)寒者,加川烏(制)9克,桂枝9克;濕熱者,加蒼術(shù)9克,黃柏9克;氣虛者,加黃芪30克;痛劇者,加蜈蚣3條。水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。
(2)根據(jù)《黑龍江中醫(yī)藥雜志》,1988,(1):18,姚尊華報道:用身痛逐瘀湯治療坐骨神經(jīng)痛140例,痊愈96例,好轉(zhuǎn)32例,無效12例,總有效率91.4%。處方:秦艽5克,川芎10克,桃仁15克,紅花15克,甘草10克,羌活5克,沒藥10克,當歸15克,五靈脂10克,香附5克,牛膝10克,地龍5克。水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。