在剛剛結(jié)束的全國放療大會上，專家指出，目前放射治療能治愈一些早期癌癥，使病人在不失去身體組織前提下，獲得與手術(shù)一樣的效果。但是在很多患者的觀念里，手術(shù)仍是唯一能治療癌癥的手段。
手術(shù)、放療、化療是目前治療腫瘤的三大常用手段。手術(shù)治療腫瘤，目的是切除病灶，但也會將長了腫瘤的組織、器官局部一起切除，這樣就可能會使患者喪失某些機(jī)體功能；放療是使用放射線照射病灶，殺死腫瘤細(xì)胞活性；化療是用化學(xué)藥物滲入體內(nèi)，消除血液中的有毒物質(zhì)。
隨著科學(xué)不斷進(jìn)步，現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤可治愈率能到達(dá)90%以上。醫(yī)學(xué)界治療腫瘤的同時也重視生存質(zhì)量，即病人康復(fù)后還能像正常人一樣生活。但患者容易忽視這個問題，急于通過手術(shù)把病治好，不考慮哪種治療方案更平衡。
誤區(qū)一：手術(shù)切除VS放射治療，切除更徹底
記者采訪時發(fā)現(xiàn)，一名患者去年檢查出患有食管癌，當(dāng)時醫(yī)生提供了兩種治療方案：手術(shù)和放射治療。因?yàn)閷Ψ派渲委煵环判?，病人選擇了手術(shù)，“覺得手術(shù)后腫瘤切除，將來就康復(fù)了”。可一年后，這名患者因復(fù)發(fā)又來到醫(yī)院接受放射治療。
醫(yī)生提醒，不論是手術(shù)還是放療、化療，癌癥都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率；這位病人剛確診癌癥時屬于早期，放射治療的效果和手術(shù)一樣；但不選擇手術(shù)的話，能保留食管，不影響康復(fù)后的進(jìn)食。
中國抗癌協(xié)會放射治療專業(yè)委員會候任主任委員王平教授指出，頭頸部的器官有很多重要功能，如說話、咀嚼、呼吸、表情等等。一旦手術(shù)，就有可能失去一些功能；放射治療不一樣，可以保存器官，保留相應(yīng)的功能。
誤區(qū)二：放療化療=癌癥已到不可治愈階段
患者和家屬通常認(rèn)為，手術(shù)意味著癌癥可被治愈，如果是要放療、化療，則代表癌癥到了不可治愈的階段，這種傳統(tǒng)觀念造成了患者選擇以手術(shù)為先。專家認(rèn)為，選擇最適合個體的治療方法才是治療癌癥的關(guān)鍵。
過去，放療設(shè)備照射身體的面積過大，會損傷腫瘤之外的正常身體組織。在當(dāng)時，手術(shù)的副作用要低于放療。而因心肺功能等其它原因不能耐受手術(shù)治療的患者，才會使用放射治療，因此放療一度被稱為“保守治療”。
現(xiàn)在，隨著計算機(jī)、影像學(xué)等技術(shù)的應(yīng)用，放射治療可以做到精確定位、精確計劃和精確治療，早已不是單純的“保守治療”。
以早期肺癌為例，曾經(jīng)外科手術(shù)治療是金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)治療后患者的五年生存率約為50%至70%。但是現(xiàn)在，應(yīng)用立體定向放療技術(shù)，取得了90%以上的腫瘤局部控制率，使患者能夠達(dá)到90%的生存率。盡管如此，受限于對手術(shù)、放化療的傳統(tǒng)理解，有很多患者依然將花費(fèi)更高的手術(shù)治療視為首選。
誤區(qū)三：癌癥治療先選擇手術(shù)，再考慮放療
目前，國內(nèi)癌癥的治療水平與國際相近，但是應(yīng)用的治療手段存在差別。專家表示，應(yīng)該根據(jù)病情選擇最適合個體的治療方案。國外患者更重視治愈后的生存質(zhì)量，因此選擇放療的患者相對多一些。如果放療復(fù)發(fā)，還可以通過挽救性手術(shù)進(jìn)行治療，同樣可以延長壽命。
和早期肺癌患者用放療就能治愈一樣，還有一些腫瘤也能不用手術(shù)得到治愈。王平教授指出，放射治療對早期的腫瘤比較有效，如早期喉癌、早期鼻咽癌等。鼻咽癌是一種我國南方常見的惡性腫瘤，鼻咽癌位置比較隱蔽，手術(shù)很難切除徹底，放療可達(dá)到更好的治療效果。
此外，常見的頭頸部癌癥還有喉癌、下咽癌等，病灶周圍有眾多的肌肉、骨骼、血管和神經(jīng)，通過單純放療還能保留頭頸部器官的功能，提高病人的生活質(zhì)量。專家表示，除頭頸部腫瘤外，食管癌和宮頸癌因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不易，當(dāng)確診后先做放化療綜合治療再做手術(shù)，這樣效果要優(yōu)于直接手術(shù)治療。
王平教授指出，合理的治療方法并不是哪種治療方法最好，哪種不好，不同的治療手段針對不同類型的腫瘤，手術(shù)、放療、化療三種方法各有千秋。
來源/央視新聞
本期監(jiān)制/楊繼紅 主編/江平 記者/邢彬 編輯/陳維、黃元
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