中醫(yī)認(rèn)為病多為本虛標(biāo)實(shí)之癥。為虛以氣虛為主，若兼陰陽(yáng)失調(diào)，可有氣陽(yáng)虛，或氣陰虛，病在脾、腎、、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，膽疏泄失調(diào)亦可見(jiàn)。標(biāo)實(shí)以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦有兼血瘀、氣滯者。標(biāo)本虛實(shí)之間，可有側(cè)重、錯(cuò)雜，故癥候復(fù)雜多樣。臨癥時(shí)應(yīng)詳案癥候、舌、脈，抓住重點(diǎn)，審證求因，辨證與辨病相結(jié)合，精心遣藥，職守善變，方能取得滿意療效。
以下介紹中醫(yī)的八種方法。
(一) 化濕法：用于因脾運(yùn)不健，聚濕而為。癥見(jiàn)腹?jié)M、苔膩、脈沉細(xì)。代表方如澤瀉湯、二術(shù)茯苓湯、防己黃芪湯等。
(二) 祛痰法：用于痰濁肥胖。癥見(jiàn)氣虛胸悶、嗜睡懶動(dòng)、苔白膩舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養(yǎng)親湯，重者用控涎丹、異痰湯等。
(三) 利水法：有微逐與推逐之分。癥見(jiàn)肥胖浮腫、少尿、腹脹、苔白、脈細(xì)沉。微逐用五皮飲、導(dǎo)水茯苓湯、小分清飲，推逐用舟車丸、十湯之類。
(四) 通腑法：以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。癥見(jiàn)實(shí)證肥胖，大腹便便，大便干結(jié)，行動(dòng)不便，動(dòng)則喘息，苔黃厚，脈實(shí)。選用大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯或單味大黃片。
(五) 消導(dǎo)法：用于食欲無(wú)進(jìn)型肥胖。癥見(jiàn)肥胖懶動(dòng)、腹?jié)M積食、苔白。一般消肉積用，消面積用神曲，消食積用麥芽。合而為三仙飲，對(duì)過(guò)剩性肥胖有一定效果。
(六) 疏肝利膽法：用于胖肥，兼用于肝郁氣滯或血瘀等癥。癥見(jiàn)肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃質(zhì)紅、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲（柴胡、郁金、姜黃、薄荷）、消脹散（砂仁、萊服子）、逍遙散（丸）等。
(七) 健脾法：肥胖以健脾補(bǔ)胃為正治法。癥見(jiàn)脾虛氣弱，胃納減少，體倦胖而無(wú)力，苔白質(zhì)淡，脈細(xì)弱無(wú)力。常用方如參術(shù)白術(shù)散、異功散、枳術(shù)丸、五苓散等。
（三九網(wǎng) 專家組）
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