宋麗華
更年期是人體衰老過程中一個重要的、生理變化特別明顯的階段，男性一般發(fā)生在55歲以后，女性在45歲以后。此時常出現(xiàn)頭暈耳鳴、心悸失眠、潮熱煩躁、腰酸、浮腫、腹瀉，女性月經(jīng)紊亂，男性前列腺肥大等諸多癥狀，稱之為更年期綜合征。對于女性更年期綜合征的治療，西醫(yī)通常采用雌激素替代療法，但常引起子宮出血、白帶增多等副作用。而中醫(yī)根據(jù)辨證的理論采用滋陰補腎舒肝法，通過整體調(diào)理，不但療效顯著，且沒有副作用。
祖國醫(yī)學認為，更年期綜合征與腎虛及肝氣不舒有密切關(guān)系，采用六味地黃丸與逍遙丸聯(lián)合用藥的方法，效果明顯。六味地黃丸能平補腎陰、調(diào)和陰陽，有效調(diào)節(jié)因更年期性腺機能減退引起的某些功能紊亂，改善或減輕潮熱、失眠、腰痛、多汗等更年期癥狀。更年期的女性常伴有肝氣郁結(jié)的情況，多表現(xiàn)為情緒失調(diào)的癥狀，如煩躁易怒、愛發(fā)無名火、心慌氣亂、乳房腫塊、月經(jīng)不調(diào)、精神緊張焦慮等典型情緒變化，此時應(yīng)及時使用逍遙丸疏肝解郁，排解不良情緒。兩藥合用，調(diào)理肝腎，養(yǎng)先天之本，幫助廣大女性平安地度過更年期。
但臨床也常有部分病人反應(yīng)效果不佳，殊不知更年期之腎虛有腎陰虛、腎陽虛、陰陽俱虛之分，而六味地黃丸為補腎陰、清虛熱、平衡陰陽的方劑，適應(yīng)證為腎陰不足、虛熱內(nèi)擾所致的腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱汗出、眩暈耳鳴、心煩失眠、遺精盜汗等癥。如果是腎陽不足，寒重、濕勝之人，服用不僅無效，反而會出現(xiàn)納呆、腹脹、腹瀉等多種不良反應(yīng)。
此外，六味地黃丸并不能解決所有腎陰虛型更年期的癥狀，對癥狀較重者，應(yīng)在此方基礎(chǔ)上加減靈活運用，方可獲效。偏于虛火內(nèi)盛，有潮熱、盜汗、遺精、小便灼熱者，可服知柏地黃丸；肝腎不足、肝陽偏旺、目痛干澀、視力減弱者，可服杞菊地黃丸或明目地黃丸；腎虧火升，耳聾、耳鳴、眩暈較重者可服耳聾左慈丸，即六味地黃丸加磁石、五味子；腎氣陰兩虛，感乏力、氣短、多汗、倦怠者，服參芪地黃丸；腎陰陽兩虛、畏寒肢冷、浮腫、夜尿多或小便不利者，可服桂附地黃丸。只有辨證恰當，用方巧妙，才能達到調(diào)節(jié)陰陽平衡，有效治療更年期綜合征。
