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易學(xué)說(shuō)是用易理闡發(fā)醫(yī)理來(lái)研究人體生命科學(xué)奧秘的一門學(xué)科。
醫(yī)易科學(xué)是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力。
醫(yī) 易 同 源
為什么用《周易》原理能闡發(fā)人體生命科學(xué)呢?
因?yàn)椤吨芤住返闹黝}是強(qiáng)調(diào)講“生”的，謂“生生之謂易”(《系辭》)?！吨芤住では蟆氛f(shuō)：“乾道變化，各正性命?！边@里的“性命”二字，就是指生命講的。乾，《說(shuō)文》：“上出也?！睖?zhǔn)此，乾有生生不已之象。
《老子．四十二章》說(shuō)；“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！庇商珮O(道生一)產(chǎn)生出陰和陽(yáng)(一生二)，陰和陽(yáng)生出天、地、人(二生三)，及宇宙間的一切(三生萬(wàn)物)，所以一切物體都包含著陰陽(yáng)兩部分(萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng))，且處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)(沖氣以為和)。貫穿萬(wàn)物之中的就是一個(gè)“生”字。
《周易．系辭》又說(shuō)：“天地之大德曰生?！薄耙子刑珮O，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。”《經(jīng)傳釋詞》：“有，猶為也”?！盀?，猶用也”?！坝桑靡病?。故有同由。這就是說(shuō)，萬(wàn)物之生由太極開(kāi)始，由太極產(chǎn)生出陰和陽(yáng)(兩儀)，陰陽(yáng)生出太陰、少陽(yáng)、少陰、太陽(yáng)(兩儀生四象)，四象生出八卦。其中也貫穿著一個(gè)“生”字。
不過(guò)八卦既是代表萬(wàn)物的符號(hào)，八卦又分四象。而四象昭示了陰陽(yáng)消長(zhǎng)的變化規(guī)律，即顯示了萬(wàn)物的生、長(zhǎng)、壯、老、死規(guī)律。人為萬(wàn)物之靈，包含萬(wàn)物之中。故用易理能夠闡發(fā)人體的生命奧秘?！吨芤住穼W(xué)者早在漢代以前就提出了“八卦氣驗(yàn)”理論（如《通卦驗(yàn)》等），闡述了節(jié)氣與疾病的關(guān)系，是中醫(yī)五運(yùn)六氣醫(yī)學(xué)之源。
《周易參同契》更是通過(guò)養(yǎng)生理論，從天人合一方面闡釋了人體的生命節(jié)律。
因此，學(xué)醫(yī)必須知易。易為醫(yī)之源。就說(shuō)“《周易》是生命的學(xué)問(wèn)”，是史無(wú)前例的生命科學(xué)理論。
中醫(yī)的天人相應(yīng)理論及陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)皆發(fā)源于易理。
歷代醫(yī)家在《周易》原理的指導(dǎo)下，不斷發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)。
中醫(yī)命門學(xué)說(shuō)的形成
王肯堂《證治準(zhǔn)繩》“八廓應(yīng)乎八卦”，
彭靜山的眼針療法，
周子藩《推拿秘訣》則運(yùn)用八卦行推拿之術(shù)。
因此，醫(yī)易學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)的一大寶庫(kù)。
舍易論醫(yī)，中醫(yī)理論的許多秘密就難以完全揭開(kāi)。
不知易，不可以言醫(yī)。
中醫(yī)三部六經(jīng)運(yùn)用《周易》原理，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)；破解了中醫(yī)三焦、心包絡(luò)、命門實(shí)質(zhì)的千古之謎，揭開(kāi)了長(zhǎng)壽的秘密。
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醫(yī)易是一門科學(xué)，是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，這可被中醫(yī)學(xué)的歷史所證明。關(guān)于醫(yī)易這門科學(xué)的價(jià)值，張介賓在《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》中講的非常精彩。
張介賓說(shuō)：賓嘗聞之孫真人曰：“不知易，不足以言太醫(yī)?！泵扛`疑焉，以為《易》之為書，在開(kāi)物成務(wù)，知來(lái)藏往，而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生。其義似殊，其用似異。且以醫(yī)有《內(nèi)經(jīng)》，何藉于《易》? 舍近求遠(yuǎn)，奚必其然? 而今也年逾不惑，茅塞稍開(kāi)，學(xué)到知羞，方克漸悟。乃知天地之道，以陰陽(yáng)二氣而造化萬(wàn)物；人生之理，以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百骸。易者，易也，具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于《內(nèi)經(jīng)》，而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，一此陰陽(yáng)也；醫(yī)易通源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無(wú)二致，可以醫(yī)而不知易乎?
唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》中說(shuō)：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》、十二經(jīng)脈、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽(yáng)、張苗、靳邵等諸部經(jīng)、方。又須妙解陰陽(yáng)祿命諸家相法，及灼龜五兆，《周易》、《六壬》并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無(wú)目夜逰，動(dòng)致顛殞。”開(kāi)始張介賓對(duì)孫思邈說(shuō)不懂《易經(jīng)》，不能成為高明的好大夫表示懷疑，可是到了四十不惑之年，閱歷日廣，知識(shí)日增，漸漸地開(kāi)悟了，方知醫(yī)易同源于天地陰陽(yáng)二氣之理，于是得出“醫(yī)易相通，理無(wú)二致，可以醫(yī)而不知易乎”的結(jié)論。孫思邈是如何應(yīng)用易理的呢？如他在《千金要方·傷寒》中說(shuō)：“《易》稱：天地變化，各正性命。然而變化之跡無(wú)方，性命之功難測(cè)，故有炎涼、寒燠、風(fēng)雨、眩冥、水旱、妖災(zāi)、蟲蝗、怪異、四時(shí)、八節(jié)種種施化不同，七十二候、日月運(yùn)行各別，終其咎度，方得成年。……天地尚且如然，在人安可無(wú)事？”孫思邈注意到，包括人在內(nèi)的萬(wàn)物“各正性命”是“天地變化”的結(jié)果，“天地變化”必然會(huì)影響到人，天地生災(zāi)，在人則生病。
“醫(yī)者意也”，初見(jiàn)于《后漢書·郭玉傳》，本意是講針灸醫(yī)生的注意力。后被歷代醫(yī)家所引用，并引申到用意上來(lái)，指醫(yī)家的聰明才智及其悟性。孫思邈深有體會(huì)，曾多次講到這一觀點(diǎn)：“張仲景曰：欲療諸病，當(dāng)先以湯藥滌五臟六腑……故用湯也；若四肢病久，風(fēng)冷發(fā)動(dòng)，次當(dāng)用散；……次當(dāng)用丸……能參合而行之者，可謂上工。故曰：醫(yī)者意也。” “若夫醫(yī)道之為言，實(shí)惟意也。固以神存心手之際，意析毫芒之理，當(dāng)其情之所得，口不能言；數(shù)之所在，言不能諭?！?“醫(yī)者意也，善于用意，即為良醫(yī)?！彼詮埦霸烙写苏Z(yǔ)。
予因默契斯言，潛心有日，管窺一得，罔敢自私，謹(jǐn)摭易理精義，用資醫(yī)學(xué)變通，不揣鄙俚而為之論曰：易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陳，貴賤位矣；動(dòng)靜有常，剛?cè)釘嘁樱环揭灶惥?，物以群分，吉兇生矣；在天成象，在地成形，乾坤設(shè)位而易行乎其中矣。是故天生神物，圣人格之；天地變化，圣人效之；天垂象，見(jiàn)吉兇，圣人象之；河出圖，洛出書，圣人則之。于是乎近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，作八卦以通神明之德，以順性命之理。八卦成列，象在其中矣；因而重之，爻在其中矣；剛?cè)嵯嗄?，八卦相蕩，變?cè)谄渲幸樱幌缔o焉而命之，動(dòng)在其中矣；吉兇悔吝生乎動(dòng)，而天地鬼神之為德，萬(wàn)物一體之為能，森乎昭著而無(wú)所遁乎易矣。
按：《易》的核心內(nèi)容是講生物的，其中有天、地、人三才之道，其說(shuō)理的工具是河圖、洛書、八卦。就是說(shuō)，《易》是用象數(shù)來(lái)闡發(fā)天地陰陽(yáng)變化之理的。
偉哉人身，稟二五之精，為萬(wàn)物之靈；得天地之中和，參乾坤之化育；四象應(yīng)天，四體應(yīng)地；天地之合辟，即吾身之呼吸也；晝夜之潮汐，即吾身之脈息也；天之北辰為群動(dòng)之本，人之一心為全體之君也。由是觀之，天之氣，即人之氣；人之體，即天之體。故康節(jié)曰：思慮未起，鬼神未知，不由乎我，更由乎誰(shuí)? 蓋謂一念方萌，便達(dá)乎氣；神隨氣見(jiàn)，便與天地鬼神相感通。然則天人相與之際，精哉妙矣，誠(chéng)可畏矣。人身小天地，真無(wú)一毫之相間矣。今夫天地之理具乎易，而身心之理獨(dú)不具乎易乎? 矧天地之易，外易也；身心之易，內(nèi)易也。內(nèi)外孰親? 天人孰近? 故必求諸己而后可以求諸人，先乎內(nèi)而后可以反乎外；是物理之易猶可緩，而身心之易不容忽。醫(yī)之為道，身心之易也。醫(yī)而不易，其何以行之哉? 然易道無(wú)窮，而萬(wàn)生于一，一分為二，二分為四，四分為八，八分為十六，自十六而三十二，三十二而六十四，以至三百八十四爻，萬(wàn)有一千五百二十策，而交感之妙，化生之機(jī)，萬(wàn)物之?dāng)?shù)，皆從此出矣。
按：繼續(xù)闡述“不知易，不足以言太醫(yī)”的道理。易理源于天地，人是一小天地，豈能不具易理？天人合一，具有易理，醫(yī)易相通，易理是醫(yī)理的指導(dǎo)理論，中醫(yī)看病豈能不用易理？如何把握人體之醫(yī)理？求諸天地。如何掌握天地規(guī)律？熟悉易理。天地萬(wàn)物化生之理，全在太極之中，所謂“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”，乃至六十四卦、三百八十四爻、萬(wàn)有一千五百二十策也。
詳而言之，則其所謂一者，易有太極也。太極本無(wú)極，無(wú)極即太極，象數(shù)未行理已具，萬(wàn)物所生之化原，故曰：五行不到處，父母未生前。又曰：杳杳冥冥，其中有精，其精甚真，其中有信。是為造物之初，因虛以化氣，因氣以造形，而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此，乃知生生化化，皆有所原，則凡吾身于未有之初，便可因之以知其肇基于父母，而預(yù)占其稟受之象矣。
按：“太極本無(wú)極，無(wú)極即太極”源于周敦頤《太極圖說(shuō)》。一，就是太極，就是氣。氣是天地萬(wàn)物化生的本原，氣化是生命活動(dòng)的基本形式，如《素問(wèn)·五常政大論》說(shuō)：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變?！薄端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“人以天地之氣生?！惫试弧耙驓庖栽煨巍?，“醫(yī)而明此，乃知生生化化，皆有所原”。并指出，人稟受于父母先天之精氣。
所謂一分為二者，是生兩儀也。太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰。天生于動(dòng)，地生于靜，陽(yáng)為陰之偶，陰為陽(yáng)之基。以體而言為天地，以用而言為乾坤，以道而言為陰陽(yáng)。一動(dòng)一靜，互為其根，分陰分陽(yáng)兩儀立焉。是為有象之始，因形以寓氣，因氣以化神，而為后天體象之祖也。醫(yī)而明此，乃知陰陽(yáng)氣血，皆有所鐘，則凡吾身之形體氣質(zhì)，可因之以知其純駁偏正，而默會(huì)其稟賦之剛?cè)嵋印?/span>
太極含有兩儀，即天地乾坤陰陽(yáng)二氣。陰陽(yáng)二氣寓于形體之中，形體氣質(zhì)皆陰陽(yáng)二氣變化所致，“醫(yī)而明此，乃知陰陽(yáng)氣血”之偏盛也。所謂二分為四者，兩儀生四象也。謂動(dòng)之始則陽(yáng)生，動(dòng)之極則陰生，靜之始則柔生，靜之極則剛生。太少陰陽(yáng)，為天四象；太少剛?cè)?，為地四體。耳目口鼻以應(yīng)天，血?dú)夤侨庖詰?yīng)地。醫(yī)而明此，乃知陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，則凡人之似陽(yáng)非陽(yáng)、似陰非陰，可因之以知其真假逆順，而察其互藏之幽顯矣。太少陰陽(yáng)、太少剛?cè)崽斓厮南笳f(shuō)源于邵雍《皇極經(jīng)世書》。七竅通天之四象，形體通地之四象，只有明白了陰陽(yáng)生四象及陰陽(yáng)互根的道理，才能把握人體陰陽(yáng)之真假逆順，及五藏之陰陽(yáng)。
所謂四分為八者，四象生八卦也。謂乾一、兌二、離三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八也。乾，健也。坤，順也。震，動(dòng)也。巽，入也?？?，陷也。離，麗也。艮，止也。兌，說(shuō)也。伏羲八卦分陰陽(yáng)之體象，文王八卦明五行之精微。醫(yī)而明此，方知陰陽(yáng)之中，復(fù)有陰陽(yáng)；剛?cè)嶂?，?fù)有剛?cè)帷６鋵?duì)待之體，消息之機(jī)，交感之妙，錯(cuò)綜之義，昭乎已備。則凡人之性理神機(jī)，形情病治，可因之以得其綱領(lǐng)，而會(huì)通其變化之多矣。自茲而四象相交成十六事，八卦相蕩為六十四，分內(nèi)外以配六爻，推九六以成蓍數(shù)，人物由之而大成，萬(wàn)象因之以畢具。
伏羲八卦為先天八卦圖，講對(duì)待；文王八卦為后天八卦圖，講流行。醫(yī)者掌握了八卦之理，就懂得了陰陽(yáng)互根、互補(bǔ)、消長(zhǎng)變化及你中有我、我中有你的道理，就掌握了診治疾病的綱領(lǐng)。
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