來源：新浪微博 作者：四川大學華西醫(yī)院心臟內科副主任醫(yī)師王勉
下午到病房，住院醫(yī)生告訴我，有位婆婆來找過我，留下了一盒茶葉和一塊火腿。是前段時間出院的病人。
對這位老人家，我記憶猶新。2個原因，一是她當時病情很重，急性非ST抬高性心肌梗死，二是她有一個讓我很不爽的兒子。
婆婆入院時，血壓不好，反復胸痛，心電圖缺血很明顯，藥物治療根本控制不了癥狀。老人家慈眉善目，心態(tài)平和。查房時，她的兒子嚴肅地問了我許多問題。為什么不給他母親溶栓，我們會不會亂給他母親放支架，還有無更好的治療手段，他媽媽為什么會患冠心病，并反復強調，他是律師，言下之意，我的一切言行將被呈堂證供。
在這樣一種近乎取證的交談中，他的不懂裝懂和質疑讓我的怒氣漸漸滋生。我最后告訴他：婆婆的冠脈病變肯定嚴重，如果支架治療能解決問題，反而是她的幸運。
造影出來，不出所料，左主干前三叉加三支病變。從病變來看，遵照指南，首選外科開胸搭橋。但是，病人高齡，有慢阻肺，剛發(fā)生心梗，外科醫(yī)生會做嗎？搭橋風險比支架更高。我該如何跟家屬交待病情呢？
每次遇到困難的抉擇時，我會捫心自問：如果是我的父母，我該怎么做？心中有了答案之后，我便會盡可能幫助家屬作出我認為最正確的選擇。有些家屬也問出同樣的問題，我會坦然回答：我選擇不放棄，但我能承受由此帶來的一切后果。你們有勇氣面對嗎？每一種抉擇，無論多么理性，都可能會有悲劇的結果。所以，醫(yī)生的義務，不管是從法律上還是道德上，都只能客觀交待和建議，沒有任何資格替家屬作決定。
面對婆婆的兒子，我不敢給出將心比心的建議?；拘湃蔚娜笔?，讓我必須用法律為準繩，走好每一步。一切嚴格遵循醫(yī)療原則。
接下來，便是心臟外科會診，完善術前檢查。最后，外科意見出來：開胸風險太大，拒絕手術。
兒子急了，看著母親隨時有離去的危險，態(tài)度變得客氣，追著我，讓我想辦法。其實一開始我就很清楚，除了拼死一搏做介入，別無他法。這一搏，不是我有良好意愿就能實現(xiàn)的，必須要有家屬絕對的理解。在有足夠的技術和強大的團隊為支撐時，我愿意盡最大努力冒險，但不可能保證萬無一失。讓我必須一命換一命，只許成功，那不叫行醫(yī)。我也不會如此輕置我的人生。查房時，老人家看著我：王醫(yī)生，你怕了嗎？沒事，放心做。我扶著老人的肩，無言以對。我怕的，不是手術，是怕萬一手術失敗后無休止的糾葛。
最后，我們還是開了臺。醫(yī)生的本能，讓我不忍心放手。手術很復雜，每一次術中的麻煩，都讓我后背發(fā)涼。不管多牛逼的專家，遇到意外時，都會緊張。因為我們面對的，是關系生死的心臟。
手術終于順利結束，婆婆很快恢復元氣。早上查房，她眉花眼笑，不顧手上的傷口，爬在床頭，到處找她女兒給我?guī)У男《Y物。她很開心握住我的手：“以后你就是我的女兒啦”。在病房大堆病人的注目下，我猶豫片刻，接下了她的一小盒普洱茶。茶不值錢，但老人家的誠懇不能拒絕，我自我定性這不叫收受賄賂。對于醫(yī)生而言，能夠力挽狂瀾，面對老人由衷的感激，這一刻，最有成就感。
這次診治經(jīng)過，得以圓滿結束，皆大歡喜。但是，如果手術失敗呢？
周四門診，一位藏族朋友專程來看我，并獻上一條金色的哈達。據(jù)說哈達象征吉祥如意，我把哈達掛在了汽車后座。2天前我為他做了急診，手術很簡單，但他發(fā)自內心的尊敬讓我感動。這樣的病員很多，有些很貧窮，但很摯樸，教養(yǎng)與財富無關，他們也促使我更認真對待每一次診治過程，讓我一遍遍問自己：如果是我的親人，我應該怎么做？
常常在各種媒體上，見到醫(yī)患之間的負面報導，矛盾激烈，矛盾背后的根源，不是我等小醫(yī)生可以深究。這矛盾，也絕對不是醫(yī)務人員單方面勤奮工作可以化解。如果社會病了，醫(yī)生有什么本事去治呢？
搞一個民意調查，你為什么學醫(yī)？答案肯定五花八門。仇恨醫(yī)護人員的人，你愿意你的子女學醫(yī)嗎？你作出決定的理由又是什么？我當初報醫(yī)學院就是因為我很喜歡的一位初中生理老師學醫(yī)未成，想替他實現(xiàn)心愿。沒有哪個小孩子選擇學醫(yī)是要決心斷情斷欲，犧牲自我，為人類健康奉獻一生幸福，有這種宏愿的圣人應該是活佛。說穿了，醫(yī)生就是一種職業(yè)，是普通群眾的一員。所以，不要用無窮無盡的圣人理念來綁架我們，更不能要求我們犧牲家庭犧牲自己所有的社會責任來完全付出。
但是，醫(yī)生又不同于其他職業(yè)，我們必須要有自己的職業(yè)道德。這種認知，是在工作和學習生涯中逐漸形成。生命的尊嚴不可褻瀆，診治疾病不是商品買賣。身為醫(yī)者，有責任為每位患者努力，不可以把自己凌駕于病人之上，也可能需要比一般人犧牲更多。有的人過于追逐私利，那他就不該從事醫(yī)療行業(yè)。必須承認，我們確實需要規(guī)范一些違背醫(yī)療道德的行為。
如果醫(yī)患都能換位思考，以心為鏡，多一份理解，很多矛盾都不會產(chǎn)生?？上?，負能量永遠比正能量更能鼓惑人心。在這條曲折的道路上，祈愿每一個人都能走得更踏實，更能頂天立地。
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