7月起 友誼醫(yī)院試點取消藥品加成及掛號費等 設(shè)醫(yī)事服務(wù)費
醫(yī)?；颊呒痹\醫(yī)事費 可報銷60元
取消15%藥品加成，取消門急診掛號費、診療費和住院診療費，設(shè)醫(yī)事服務(wù)費，醫(yī)?；颊咦畹吞?元……7月1日起，這些都將在友誼醫(yī)院試點，并逐步推廣到全市。
今天上午，北京市醫(yī)管局召開新聞發(fā)布會，友誼、朝陽、同仁、積水潭、兒童醫(yī)院5家試點醫(yī)院介紹了改革的具體舉措。
其中，友誼醫(yī)院屬綜合試點，其余4家醫(yī)院將“分類改革”，分別從法人治理運行機制、醫(yī)保付費機制、財政補償?shù)确矫孢M行改革嘗試。
急診醫(yī)事費 醫(yī)?；颊邎箐N60元
公立醫(yī)院15%“藥品加成”政策已被固化為“以藥養(yǎng)醫(yī)”頑疾，甚至滋生“以藥腐醫(yī)”亂象。取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為新醫(yī)改的重頭戲之一。
此次試點醫(yī)藥分開，北京友誼醫(yī)院在取消15%藥品加成的同時，部分醫(yī)療服務(wù)價格也會有所調(diào)整。建立醫(yī)事服務(wù)費制度，就是要把醫(yī)院的收益從原來依靠藥品轉(zhuǎn)向依靠醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和能力。
友誼醫(yī)院將率先取消目前門診5元、7元、9元、14元的掛號費、診療費，設(shè)立門診醫(yī)事服務(wù)費。門診醫(yī)事服務(wù)費按醫(yī)師職級確定，普通號42元，知名專家門診100元。其中，醫(yī)保定額支付每人次40元。
除門診外，醫(yī)事服務(wù)費還包括急診和住院。急診醫(yī)事服務(wù)費為每人次62元，醫(yī)保報銷60元，個人支付2元。實施醫(yī)事服務(wù)費前，急診醫(yī)?；颊呙咳舜蝹€人支出在3元左右，實施后減少了1元。住院醫(yī)事服務(wù)費每床每天80元，按照住院比例報銷。
抗菌藥物集中采購
據(jù)介紹，市醫(yī)院管理局為了掌握友誼醫(yī)院醫(yī)藥分開試點動態(tài)成效，設(shè)計了監(jiān)測評估體系，確定了費用指標、服務(wù)量指標、效率指標、醫(yī)院檢查指標等29項監(jiān)測指標，醫(yī)藥分開試點實施后將同步開展數(shù)據(jù)分析工作，確保政策的及時跟進調(diào)整，也為下一步措施推行提供支持。
另外，市醫(yī)院管理局正在進行藥品集中采購的前期準備工作，今年將選擇抗菌藥物開展集中采購工作，預計在近期將會制定出抗菌藥物的目錄。
醫(yī)事服務(wù)費報銷政策（單位：元/人次）
類別 收費標準 醫(yī)保報銷 個人自費
普通號 42 40 2
副主任醫(yī)師 60 40 20
主任醫(yī)師 80 40 40
知名專家 100 40 60
急診號 62 60 2
住院 80元/床日 按住院比例報銷
釋疑
醫(yī)事服務(wù)費價格是如何確定的？
答：以2010年醫(yī)院藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎(chǔ)，對試點醫(yī)院收入做結(jié)構(gòu)性調(diào)整。醫(yī)院因取消藥品加成、掛號費和診療費減少的收入，通過設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費進行補償。
經(jīng)過測算，以這種平移轉(zhuǎn)換補償渠道的方式，試點醫(yī)院改革前后收入能夠達到基本平衡。
對產(chǎn)檢報銷有影響嗎？
答：目前孕婦的產(chǎn)檢報銷享受的是生育保險，由孕婦先全額繳納醫(yī)療費用，再將單據(jù)交單位或街道的社保所手工報銷。
友誼醫(yī)院試點醫(yī)事服務(wù)費后，孕婦的報銷流程基本不變。不過生育保險將按照醫(yī)保標準，每次醫(yī)事服務(wù)費報銷40元。孕婦產(chǎn)前檢查平均在10次左右，所以最多報銷醫(yī)事費不超10次。
享受生育保險的孕婦住院分娩或住院做計劃生育手術(shù)，可使用社?？▽崟r報銷。孕婦個人不用支付住院醫(yī)事服務(wù)費，不過最高報銷5天。
