一、呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案
1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房本班使用呼吸機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。
2、患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開(kāi)套管或氣管插管脫出等緊急情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，以保證患者使用呼吸機(jī)安全有效。
4、帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。
5、護(hù)士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無(wú)變化。
6、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，立即通知值班醫(yī)生，檢查故障原因。
二、ICU患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床旁，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。
2.尋找躁動(dòng)原因，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，并進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分。
3.由醫(yī)師通知家屬，向家屬交代病情。
4.保持環(huán)境安靜。
5.做好記錄，密切觀察病情，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
三、ICU患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。
2.及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。
3.監(jiān)測(cè)生命體癥和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，緊急氣管插管吸引或氣管鏡吸引。
4.做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5.通知家屬，向家屬交代病情。
6.做好護(hù)理記錄。
四、ICU重大(批量)突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案
五、氣管插管脫管的應(yīng)急預(yù)案
1、密切觀察生命體征同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生
2、如脫管期間仍使用呼吸機(jī)者,立即先給予面罩供氧
3、立即備搶救物品于床頭:呼吸機(jī).適合患者的氣管插管及導(dǎo)絲.麻醉藥.搶救藥品,檢查氣管插管的套囊是否漏氣
4、醫(yī)生置管期間密切觀察生命體征及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
5、如置管期間置管困難的血氧過(guò)低立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助過(guò)度
6、置管后協(xié)助醫(yī)生給予固定
7、置管后充分吸痰
8、整理用物及床單位
六、氣管切開(kāi)意外脫管應(yīng)急預(yù)案
1、立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理
2、當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)一周竇道已形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。
3、如切開(kāi)時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師重新置管。
4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。
5、配合醫(yī)師抽血行動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
7、病情穩(wěn)定后補(bǔ)記搶救記錄，安置好病人。
8、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：
（1）對(duì)于頸部粗短者，使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定。
（2）對(duì)于煩躁不安者，給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。
（3）在為患者實(shí)施各種治療護(hù)理（如翻身、拍背、吸痰等）時(shí)應(yīng)專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。
（4）更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。
七、ICU突然停電應(yīng)急預(yù)案
ICU突然停電，一般自動(dòng)供電系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)，恢復(fù)供電，如一時(shí)未恢復(fù)供電，立即呼叫其他同志立即打開(kāi)應(yīng)急照明燈，脫離呼吸機(jī)用呼吸囊輔助呼吸，并電話通知電工房，及時(shí)檢修線路，恢復(fù)供電。一時(shí)不能恢復(fù)供電，呼吸囊要接氧氣輔助呼吸，直至電力恢復(fù)。
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