流言
一覺醒來，身上出現(xiàn)紫一塊青一塊，可是明明記得這些部位之前沒有磕碰傷過，這到底是怎么回事？
民間老人家喜歡把這種現(xiàn)象叫作“鬼捏青”，意思是“鬼”趁著你睡著的時候偷偷“捏你”造成的淤青。這種解釋可著實嚇得一群小伙伴晚上睡覺不敢關(guān)燈了。
那么，這些莫名其妙出來的淤青到底是怎么回事呢，真的是“鬼捏出來”的嗎？
分析
“鬼捏青”說法沒有科學(xué)依據(jù)，淤青其實是一種皮下出血現(xiàn)象。
我們的皮膚下藏著很多薄而纖細(xì)的毛細(xì)血管，比頭發(fā)絲都還要細(xì)很多，輕輕一碰就可能出現(xiàn)破裂出血。
雖然皮膚表面沒有明顯的破口，但是毛細(xì)血管破裂后，血小板和凝血因子來不及“補修”，部分流出的血液滲透到皮膚軟組織中，就會凝結(jié)成所謂的淤青了。
但是積存在皮下的淤血一般會慢慢被人體吸收，瘀斑通常會自行消失。
產(chǎn)生淤青的常見原因有哪些？
1.血小板因素
血小板是血液細(xì)胞中的維修工，主要功能就是凝血和止血，修補破損的血管。
當(dāng)血管破裂時，血小板就會成群結(jié)隊地在數(shù)秒鐘內(nèi)，奮不顧身地?fù)渖先シ忾]傷口來止住出血。此外血小板還能釋放腎上腺素，引起血管收縮，促進止血。
當(dāng)人體的血小板數(shù)量明顯減少時，受傷的血管就像漏水的管道一樣不停地向外滲出血液，即使沒有明顯磕碰也會造成皮下淤青。
血小板減少的原因有很多種，比如血液疾病、藥物攝入、病毒感染等。
2.血管生理因素
我們的血管其實是具有一定回彈伸縮的韌性的，這種韌性能夠?qū)ν鈦頉_擊力有一定的緩沖作用，從而使血管不容易出現(xiàn)破損。
而由于某種原因，比如年齡增大，維生素C缺乏，會使血管的脆性增加，面對撞擊就會“脆弱”不堪，就像玻璃管子和橡皮管子面對同等的撞擊，脆性大的玻璃更容易破碎。
還有，你是否發(fā)現(xiàn)女生比男生更容易出現(xiàn)淤青？
那是因為男生的皮膚厚度普遍比女生厚，對皮下的毛細(xì)血管保護得更好些。所以同樣的撞擊，男生可能沒有事情，女生就已經(jīng)出現(xiàn)淤青了。
還有就是女生普遍皮膚偏白，淤青也就顯得更為顯眼了。
3.凝血功能異常
所謂凝血功能，就是機體將流動的血液變成不能流動的凝膠狀態(tài)的能力，在機體出血時，凝血功能發(fā)揮著舉足輕重的作用。
先天性的凝血功能障礙比如血友病，凝血因子原料的缺乏如維生素K不足，肝功能受損導(dǎo)致凝血系統(tǒng)的有效成分提供不足，都是常見的導(dǎo)致凝血功能障礙原因。
補充相應(yīng)的凝血因子和維生素，積極治療肝臟疾病能改善凝血異常。
還有一些老人長期口服抗凝藥物，這類藥物的作用機制就是通過影響凝血過程中的某些凝血因子，從而阻止凝血過程。所以抗凝藥物在使用過程中要監(jiān)測凝血功能，防止出血。
4.過敏性紫癜
有一種皮下出血，起初可能是腿上冒出密集的高于皮膚的小出血，時間久了就融合呈片狀，但是查了血小板和凝血功能都沒有任何異常。這可能是過敏性紫癜。
過敏性紫癜的原因與感染、免疫紊亂、過敏體質(zhì)以及藥物有關(guān)，本質(zhì)是一種血管炎改變。
有些人飲食不注意，換了居住環(huán)境，一場感冒后就會出現(xiàn)。過敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，皮疹常發(fā)生于低垂部位，雙下肢是最常見部位，有時上肢腹部也會出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時會合并關(guān)節(jié)痛、腹痛以及腎臟損傷，但是一般經(jīng)過正規(guī)治療，過敏性紫癜的預(yù)后還是良好的。
5.溴敵?。⑹髣┲卸?/p>
溴敵隆是一種殺鼠劑，存放不當(dāng)或者誤食等原因會導(dǎo)致中毒，這種制劑會使體內(nèi)凝血因子合成障礙，影響凝血功能。
一般潛伏期為1天到7天。早期的表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位出血瘀斑、牙齦易出血。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)自發(fā)性出血，如皮下紫癜瘀斑、鼻出血，甚至咯血、便血。
如果明確接觸了殺鼠劑，同時出現(xiàn)瘀斑現(xiàn)象，不能排除中毒診斷，要及時就醫(yī)檢查。
當(dāng)身體出現(xiàn)淤青時，我們該怎么做？
別使勁地揉搓受傷部位來緩解痛感，這種錯誤的行為會加重皮下毛細(xì)血管的損傷程度，影響機體止血過程。
正確的操作應(yīng)該是馬上在磕碰部位進行冰敷。
冰冷的溫度會使血管壁收縮，減少流向血管破損處的血液量，有助于減少滲入周圍組織的血液，減輕淤青的范圍和程度。
如果受傷部位是可以抬高的四肢，盡量抬高受傷部位減少出血。24小時后就可以在瘀斑部位進行熱敷，促進局部血液循環(huán)，加快淤血代謝。
切記不宜在受傷早期進行熱敷，不然反而會加重出血。一般淤青會在2周內(nèi)自行慢慢消退。
如果你長時間反復(fù)出現(xiàn)非外傷后的淤青，那么還是有必要去醫(yī)院做一個全面的檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、微量元素等，排查一些器質(zhì)性疾病原因。
結(jié)論
“鬼捏青”純屬迷信，沒有科學(xué)依據(jù)。產(chǎn)生淤青的原因其實有很多種，如果身上總是莫名出現(xiàn)淤青，或是身體在向你報警，不要恐慌，及時尋求醫(yī)生的幫助，完善檢查，正規(guī)治療，正視淤青這件事。
作者：丁楊 浙江省人民醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師
審核：陸敏 北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)血液學(xué)主任
