存仁醫(yī)院
仁濟(jì)醫(yī)院
百年華西 世紀(jì)名院
到2010年是四川大學(xué)華西醫(yī)院已經(jīng)整整建院118周年，讓我們回顧一下華西醫(yī)院發(fā)展歷程，看看能給予我們什么思考：
當(dāng)今世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院———華西醫(yī)院，猶如詩(shī)人杜甫筆下的那艘萬(wàn)里巨輪，?？吭诿利惖腻\江，遨游在醫(yī)學(xué)的海洋。118年來(lái)，在這里我們踐行關(guān)懷服務(wù)、傳播科學(xué)文明、開展救死扶傷、詮釋大醫(yī)精誠(chéng)。
追溯歷史，華西醫(yī)院起源于1892年英國(guó)、美國(guó)、加拿大等國(guó)教會(huì)在成都開辦的仁濟(jì)、存仁醫(yī)院。
1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，中國(guó)閉關(guān)自守的狀態(tài)被打破，一步一步淪為半殖民地半封建社會(huì)。四川雖有劍門險(xiǎn)關(guān)、三峽天塹的屏障，卻無(wú)法阻擋西方勢(shì)力的步步推進(jìn)。來(lái)自歐美各國(guó)的傳教士、冒險(xiǎn)家等紛紛涌入四川、進(jìn)駐成都，四川逐步引起西方的注目。
一批批懷著實(shí)現(xiàn)“中華歸主”夢(mèng)想的傳教士的到來(lái)，在死水一般四川盆地蕩起了小小的波瀾。傳教士們秉承西方的宗教、文化，懷抱打開中國(guó)內(nèi)陸大門的理想，依仗著與戰(zhàn)敗的滿清政府簽訂的各種不平等條約庇護(hù)，來(lái)到四川。他們的思想行為與本土文化、宗教、乃至法律格格不入；隨著時(shí)間的推移，名聲不佳的傳教者們被擴(kuò)大為“文化侵略”、“宗教麻醉”、“殖民主義”，在保國(guó)、保教的口號(hào)聲中，傳教士成了民眾仇恨和唾棄的對(duì)象；1895年“成都教案”震撼川西，1890年、1898年大足縣余棟臣兩次反教，1900年四川義和團(tuán)等均讓教會(huì)勢(shì)力受到打擊。當(dāng)時(shí)，四川是教會(huì)傳教的重點(diǎn)地區(qū)，發(fā)展的教徒數(shù)量，占全國(guó)第三位，可是四川爆發(fā)的教案數(shù)量，占全國(guó)第一位。中西思想、宗教、文化的沖突在四川可謂激烈，矛盾十分尖銳。
有什么方法可以讓四川人更接近或者接受洋人、洋教呢？醫(yī)學(xué)也許是個(gè)不錯(cuò)的選擇，來(lái)到四川的大多數(shù)傳教士是從三方面進(jìn)行自己的工作計(jì)劃：傳教、醫(yī)藥和教育。就這樣西方的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開始承載著傳教的目標(biāo)在四川發(fā)源。
四川最早的西醫(yī)醫(yī)生也許就是傳教士，因?yàn)樗麄兪遣惶嘈胖嗅t(yī)的；遠(yuǎn)在異國(guó)他鄉(xiāng)歐美傳教士首先需要保重的是自己的健康和生命，因此他們中很多人具有醫(yī)學(xué)背景，有的甚至就是醫(yī)生。隨著傳教士隊(duì)伍的逐漸壯大，專職的醫(yī)生也隨傳教士來(lái)到四川。
第一批基督教傳教士于1877年前后進(jìn)入四川，內(nèi)陸會(huì)的侃莫（Cameron，英）、馬嘉禮（J. H.McCartney，美）等人在重慶、閬中等地辦診所、開藥房，被視為基督教在四川醫(yī)療事業(yè)的起點(diǎn)。
1892年，加拿大人啟爾德（O. L. Kilborn，加）在四圣祠街首開西醫(yī)診所———仁濟(jì)醫(yī)院，繼有甘來(lái)德(H. L.Canright，美)在陜西街開辦存仁醫(yī)院，嗣后啟希賢（R. G.kilborn，加）又在惜字宮街建仁濟(jì)女醫(yī)院，這就是今天的華西醫(yī)院的最早起源。到清代宣統(tǒng)末年（1910年），四川已有教會(huì)醫(yī)院30余家，病床1000余張，教會(huì)衛(wèi)生學(xué)校20余所。
仁濟(jì)醫(yī)院位于成都四圣祠北街，由加拿大英美會(huì)創(chuàng)辦。清光緒十八年（1892年），由啟爾德（O. L.Kilborn，加）醫(yī)生、斯蒂文森（Stevenson，加）醫(yī)生等組成的英美會(huì)“先遣隊(duì)”，從上海溯長(zhǎng)江、岷江而上，抵達(dá)成都，租用四圣祠北街12號(hào)民房建立福音堂、創(chuàng)辦西醫(yī)診所。同年夏天，成都霍亂流行，啟爾德的妻子詹妮·福勒（JennieFowler，加）染病去世。該醫(yī)院由啟爾德醫(yī)生主持。初名福音醫(yī)院，后定名仁濟(jì)醫(yī)院，由于限收男病人，故又稱四圣祠仁濟(jì)男醫(yī)院。啟爾德（1867—1922），加拿大金斯頓王后大學(xué)化學(xué)碩士、醫(yī)學(xué)博士，后來(lái)他成為華西協(xié)合大學(xué)的主要?jiǎng)?chuàng)辦人之一，1914年主導(dǎo)并參與創(chuàng)建了華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科，在華西的醫(yī)學(xué)傳教士中聞名遐邇。
仁濟(jì)早期雖然名為醫(yī)院，實(shí)為診所，醫(yī)生僅啟爾德一人，設(shè)備亦極為簡(jiǎn)陋，以后有余安(R. B. Ewen，加)醫(yī)生、赫爾(H. M.Hare，加)醫(yī)生、王春雨(W. E.Smith，加)醫(yī)生等先后加入，醫(yī)務(wù)逐漸擴(kuò)大。1895年“成都教案”中，該醫(yī)院被民眾打毀。1896年秋，又在原址建成醫(yī)院一所，始有25張男病床。1905年，啟爾德得到地方政府補(bǔ)助1500兩黃金，建成四層醫(yī)院大樓。大樓于1907年夏開工，由建筑師蘇繼賢（Walter Small）負(fù)責(zé)完成，竣工后的醫(yī)院大樓，氣勢(shì)恢弘、建筑精致，為成都近代建筑中的典范之一。1907年美國(guó)牙醫(yī)林則(A. W.Lindsay)醫(yī)生在仁濟(jì)醫(yī)院設(shè)立牙科診所，是為四川最早的牙科診所。由于林則醫(yī)術(shù)精湛，很快聲名大噪，求醫(yī)者日見(jiàn)增多。1911年林則在四圣祠禮拜堂左側(cè)修建獨(dú)立的仁濟(jì)牙癥醫(yī)院，是中國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，號(hào)稱“遠(yuǎn)東第一”牙科。
1913年1月30日仁濟(jì)男醫(yī)院在新大樓舉行正式開幕典禮，四川軍政要員、社會(huì)名流、外國(guó)公使、紅十字會(huì)代表等均前來(lái)祝賀。醫(yī)院與紅十字會(huì)簽定協(xié)議，作為紅十字會(huì)醫(yī)院，正式命名為“四川紅十字會(huì)福音醫(yī)院”。
到民國(guó)初年，仁濟(jì)醫(yī)院有病床120張，設(shè)內(nèi)科、外科、花柳科，有醫(yī)師11人，醫(yī)技力量和設(shè)備在當(dāng)時(shí)的成都乃至四川堪稱一流。醫(yī)院還采取以盈補(bǔ)虧的辦法，對(duì)富有者收取高額費(fèi)用，但對(duì)貧苦的教徒，則減免其醫(yī)藥費(fèi)用，以博取他們的好感。還根據(jù)患者的需要，開設(shè)有等級(jí)不同的病房，分為大病房、專門病房、慈善病房，以及每天收銀1.5元的特等病房，其中的慈善病房主要為貧苦者提供免費(fèi)醫(yī)療。仁濟(jì)醫(yī)院為今日之華西醫(yī)院的起源之一。
仁濟(jì)女醫(yī)院建立于1896年，位于四圣祠附近新巷子，由加拿大英美會(huì)女布道會(huì)創(chuàng)辦。創(chuàng)辦人為啟希賢（R. G.kilborn，加）醫(yī)生。啟希賢（1863~1942），多倫多大學(xué)圣三一學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、化學(xué)碩士，1894年受女布道會(huì)的邀請(qǐng)，作為一名醫(yī)學(xué)傳教士來(lái)四川創(chuàng)建女會(huì)。在成都，她與啟爾德結(jié)為伉儷。她是在華西工作的第一位受過(guò)專門訓(xùn)練的女醫(yī)生，其技術(shù)精湛，為各界人士所稱道，后參與創(chuàng)辦華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科，并擔(dān)任醫(yī)科教師，教藥理學(xué)、毒理學(xué)，直到1933年退休回國(guó)。
1912年女醫(yī)院遷至惜字宮南街，定名仁濟(jì)女醫(yī)院，又名婦孺醫(yī)院，是四川最早的女醫(yī)院。在民國(guó)初期，有病床52張，開展了平產(chǎn)接生及一般婦、產(chǎn)、兒科疾病的診治工作，在促進(jìn)婦產(chǎn)科、兒科發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。該醫(yī)院后來(lái)成為大學(xué)醫(yī)科的教學(xué)醫(yī)院。
存仁醫(yī)院最早位于成都陜西街，由美國(guó)美以美會(huì)創(chuàng)辦。創(chuàng)辦人甘來(lái)德(H. L. Canright，美)醫(yī)生。甘來(lái)德，密西根大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，著名的外科醫(yī)生。1891年受差會(huì)派遣，至陜西街福音堂傳教。1894年在福音堂附近開設(shè)藥房、醫(yī)院，初名陜西街美以美診所，后定名存仁醫(yī)院，為一所包括眼耳鼻喉科的綜合醫(yī)院。醫(yī)院建筑毀于1895年“成都教案”，后重建，為三層丁字形樓房，主樓中央有四面形鐘樓一座，高于主樓約6米左右，為成都第一座磚木結(jié)構(gòu)西洋建筑。醫(yī)院治療了許多簡(jiǎn)單的疾病，并成功地施行了數(shù)種外科手術(shù)，贏得了民眾的好感。該醫(yī)院于1929年由普通醫(yī)院改為耳鼻喉科?？漆t(yī)院，是我國(guó)最早的專科醫(yī)院，并被定為大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。甘來(lái)德不僅是一位有聲望的外科醫(yī)生，又是華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)科的創(chuàng)辦人之一，后擔(dān)任大學(xué)醫(yī)科的首任科長(zhǎng)，于1928年回國(guó)。
仁濟(jì)、存仁醫(yī)院等教會(huì)醫(yī)院，不僅作為成都、也是四川最早的西醫(yī)醫(yī)院，對(duì)西醫(yī)在四川的傳播和發(fā)展、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及和社會(huì)風(fēng)俗的改良均有著積極的意義。在近代四川，醫(yī)學(xué)傳教士本著博愛(ài)犧牲的精神，放棄在本國(guó)比較優(yōu)裕的生活，到偏遠(yuǎn)的中國(guó)內(nèi)陸地區(qū)和廣大的城鄉(xiāng)施醫(yī)送藥，在一定程度上給老百姓減輕或免除了精神和肉體的痛苦，是值得稱道的，他們中的一些人被譽(yù)“華西醫(yī)藥的先驅(qū)者”，如啟爾德博士、啟希賢博士、甘來(lái)德博士、林則博士等人，分別是四川現(xiàn)代內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、牙等醫(yī)療業(yè)務(wù)的開拓者。同時(shí)，他們對(duì)四川社會(huì)改良也曾作出過(guò)貢獻(xiàn)，啟爾德是四川紅十字會(huì)創(chuàng)始人之一，1911年四川辛亥革命期間，這位著名的外科醫(yī)生走出醫(yī)院，在泥濘之中救護(hù)傷員和病人，人們?cè)u(píng)價(jià)說(shuō)“在他身上體現(xiàn)了前所未有的人道主義精神”。1920年聞?dòng)嵥」氏⒑?，成都的社?huì)名流在文廟為他舉辦了傳統(tǒng)的祭奠儀式。啟希賢主要的成就在于兒科病患的診治，她還是四川天足運(yùn)動(dòng)的組織者之一，曾擔(dān)任成都天足會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，積極宣傳廢除纏足的惡俗。
仁濟(jì)、存仁等醫(yī)院作為教會(huì)醫(yī)院，醫(yī)院附設(shè)有“禮拜堂”、“福音堂”、青年團(tuán)契，以及職工崇拜會(huì)，早晚作“禱告”，星期日作“禮拜”。門診部還派人向候診者講解“福音”，復(fù)診卷也印滿了“圣經(jīng)”，在病人中發(fā)展教會(huì)，彰顯了“治病為傳教手段”的宗教目的。但是醫(yī)院開展的醫(yī)療工作，客觀上把西醫(yī)西藥以及近代醫(yī)院制度、醫(yī)學(xué)教育傳入了四川，并且在培養(yǎng)人才方面成效顯著。一批在教會(huì)醫(yī)院供職的中國(guó)醫(yī)生，醫(yī)療技術(shù)得到鍛煉，有的后來(lái)成為省內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)務(wù)的開拓者之一。仁濟(jì)男、女醫(yī)院均開展了醫(yī)院辦學(xué)，在四川尚未舉辦中等醫(yī)學(xué)教育之前，培養(yǎng)出一批中級(jí)衛(wèi)生人才，1914年男醫(yī)院開辦男護(hù)士學(xué)校，招收中國(guó)學(xué)生30余人，由2名外籍女護(hù)士主持，1915年女醫(yī)院又附設(shè)女護(hù)士學(xué)校一所，由2位外籍女護(hù)士主持。
教會(huì)醫(yī)院的成立，陸續(xù)帶來(lái)了西醫(yī)書籍、手術(shù)器械及醫(yī)療設(shè)備，還直接將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院制度等引進(jìn)到四川。成都仁濟(jì)女醫(yī)院，為四川最早的現(xiàn)代婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行新法接生。教會(huì)醫(yī)院還開設(shè)有藥局，出售一般外用藥品及山道年、金雞納霜等，帶來(lái)了西藥在四川的發(fā)展。
傳教士醫(yī)生利用他們?cè)谘劭?、外科、婦產(chǎn)科等方面之特長(zhǎng)，如體表良性腫瘤的切除、斷肢術(shù)、外傷的止血和清創(chuàng)縫合是當(dāng)時(shí)西醫(yī)最常施行的手術(shù)。稍后，隨著麻醉和無(wú)菌技術(shù)的逐步改進(jìn)，西方醫(yī)學(xué)在外科、眼科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生等方面的優(yōu)越性便日益突出了。手術(shù)的神奇和西藥的速效，逐漸消除人們的戒心，種牛痘以預(yù)防天花，奎寧治療瘧疾，以及止痛劑和麻醉劑，還有19世紀(jì)的最后一年發(fā)明的阿斯匹林……因其相對(duì)于古老的中醫(yī)顯得見(jiàn)效快等原因，經(jīng)歷了一段觀察和體會(huì)后使人們相信了它的科學(xué)性。
百年前的四川，環(huán)境惡劣、衛(wèi)生落后、缺醫(yī)少藥是普遍存在的客觀現(xiàn)實(shí)，腳氣病、霍亂、狂犬病、傷寒、天花、血吸蟲病、性病、黑熱病、腹瀉、肺病、麻瘋、鼠疫等時(shí)常流行，威脅著成千上萬(wàn)人的健康和生命。加之，一般民眾因貧困而無(wú)力請(qǐng)醫(yī)生，患病后往往請(qǐng)巫婆神漢或聽天由命。莫爾思（W.R.Morse，美）就曾經(jīng)指出，“巫術(shù)、迷信在民間治療中占很大部分”，“迷信、巫術(shù)和宗教與中醫(yī)聯(lián)系在一起”。中國(guó)著名的“公共衛(wèi)生之父”、曾任華大醫(yī)科教員的陳志潛先生回憶：在上世紀(jì)初的成都，當(dāng)草藥治療失敗，市民就會(huì)以鑼鼓、鞭炮、焚香等“法術(shù)”，為病人驅(qū)逐“病魔”。按保守的估計(jì)，當(dāng)時(shí)的粗死亡率可能超過(guò)30‰，嬰兒的死亡率約為200‰，預(yù)期壽命大約是35歲。產(chǎn)婦死亡率尤其在農(nóng)村超過(guò)25%，在死亡人數(shù)中，約有41%是死于可控制疾病。
為減輕疾病、痛苦和死亡的威脅，四川的有識(shí)之士開始意識(shí)到“用我國(guó)的傳統(tǒng)方法處理疾病是不足的，必須尋找其他方法”（陳志潛語(yǔ)），政府官員、普通老百姓對(duì)西式藥丸、外科手術(shù)，由最初的驚恐、抵制，慢慢過(guò)渡到接受、相信。當(dāng)時(shí)的四川人，對(duì)于治療內(nèi)科疾病仍信賴傳統(tǒng)中醫(yī)，但也肯定教會(huì)醫(yī)生和西方醫(yī)學(xué)對(duì)外科病例很能勝任。西醫(yī)的傳播，不僅彌補(bǔ)了本土醫(yī)學(xué)暴露出的不足，也開始改變四川人的就醫(yī)觀念和衛(wèi)生習(xí)慣，到西醫(yī)醫(yī)院掛號(hào)門診、重病住院治療的人數(shù)日增。
隸屬于教會(huì)的仁濟(jì)、存仁醫(yī)院的創(chuàng)辦，既承載著教會(huì)傳教的理想；又實(shí)踐著救死扶傷、治病救人的醫(yī)學(xué)目標(biāo)，為當(dāng)時(shí)之四川乃至中國(guó)西部帶來(lái)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和早期的醫(yī)學(xué)教育；更令當(dāng)年這些傳教士們意想不到的是，當(dāng)年的仁濟(jì)、存仁醫(yī)院開啟了今天全球規(guī)模最大醫(yī)院之先河。
