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治療高同型半胱氨酸血癥關鍵要靠“吃”
關于高同型半胱氨酸血癥的治療,記者采訪了長期從事同型半胱氨酸相關研究的天津醫(yī)學會神經病學分會副主任委員、市第三中心醫(yī)院神經內科主任張哲成和天津中醫(yī)二附院營養(yǎng)科主任張秋蓮兩位專家。

    他們說,同型半胱氨酸的檢測需要早晨空腹抽血,當血液中同型半胱氨酸的水平超過15μmol/L時,就為高同型半胱氨酸血癥。根據(jù)其水平高低,高同型半胱氨酸血癥可分為輕、中、重度三個級別,15μmol/L至30μmol/L(含30μmol/L)為輕度,30μmol/L至100μmol/L(含100μmol/L)為中度,大于100μmol/L為重度。目前,同型半胱氨酸的檢測已被納入醫(yī)保報銷范疇。

    高同型半胱氨酸血癥的治療其實很“簡單”,主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養(yǎng)元素,日常飲食就可獲取,如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中富含葉酸,瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6,肉類、動物內臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以,治療高同型半胱氨酸血癥,關鍵要調整飲食。

    原則講,應適當多吃綠葉蔬菜、水果、動物肝臟和腎臟等,少吃紅肉、白肉、豆類、海產品等,因為這些食物富含蛋氨酸,進入人體后會轉化為同型半胱氨酸。具體說,每天應攝入500克蔬菜、200克水果,尤其要多吃綠葉菜;嚴格控制肉類攝入,不吃肥肉,吃瘦肉每日不超100克;每周吃5次豆類,每次約50克;每周吃1至2次動物肝臟、腎臟,每次約25至50克;多吃糙米、全麥食物等粗糧。此外,應戒煙限酒、少吃鹽(每日不超6克)、少喝咖啡等。

    對于中重度高同型半胱氨酸血癥者,在調整飲食的同時,還可在醫(yī)生指導下進行“藥物”治療,即補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些維生素片價格較便宜,而且是人體必需營養(yǎng),因而長期適量服用安全可靠。

    “高同型半胱氨酸血癥是導致心腦血管病、某些癌癥、老年性癡呆等多種疾病的重要獨立危險因素,因此,對它的治療應像高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病一樣,是一項長期工程。有條件者,可以每隔半年檢測一次,以了解治療效果,調整下一步飲食或‘藥物’治療方案。”兩位專家表示。(記者 任勇)

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