心臟在收縮和舒張時會產(chǎn)生微弱的生物電流,這種電流可以傳到人體表面,心電圖就是通過機器監(jiān)測心臟這種周期性變化所產(chǎn)生的電流變化,以連續(xù)曲線形式記錄下來的就叫心電圖。竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動,心跳就跳動一次,在醫(yī)學上稱“竇性心律”,是正常的。代表心房的激動,前半部為右心房,后半部為左心房。P波時限延長見于左心房或雙心房擴大,見于風心病、擴張型心肌病等;不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯見于冠心病、高血壓、高血鉀、洋地黃過量等。P波時限變窄見于房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退。P波振幅增大、減小都可以見于心房的病變。T波是心電圖五種波型之一。有T波的低頻、T波倒置、T波高尖及T波雙峰等,常見的是T波低頻和倒置。T波低頻出現(xiàn)在年輕人如胸悶不適等癥狀,建議以后再復(fù)查。T波低頻見于精神緊張或發(fā)燒伴心律快;出現(xiàn)在老年人,尤其合并三高癥、冠心病或心臟器質(zhì)性心臟病,建議定期復(fù)查。可以判斷病人心肌的狀態(tài)。ST段改變是診斷冠心病的因素,ST段降低說明心肌缺血。ST段抬高對于有冠心病危險因素人群是損傷型改變,也可能是心肌梗塞的前兆。同時ST段也與血液中電解質(zhì)成分有關(guān),如低血鉀或高血鉀。Q波是心電圖的第一個負向波??吹疆惓波時,首先想到是否有心肌梗死,但不一定都是心肌梗死,如心肌病、克山病。也有如肥胖、妊娠心臟位置發(fā)生改變,這時也會出現(xiàn)位置性Q波。心電圖只是一個提示,不是診斷一個疾病,如果不放心,可以配合心臟彩超和心肌酶譜的檢查,進一步明確病因。李掌青,1968年醫(yī)學院校畢業(yè),中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師,從事臨床工作五十余年,經(jīng)驗甚豐,教訓(xùn)亦有,愿與大家共探醫(yī)學寶藏。
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