近有“心理治療為我國明代御醫(yī)首創(chuàng)”的報道（見《中國中藥報》2000年10月30日第1版）。文中謂這一療法是在16世紀由顧定芳御醫(yī)提出的。但全文只有700來字，讀者難窺其貌。翻閱《內經(jīng)》（該書包括《素問》與《靈樞》），有關心理治療的論述不少，因而愚認為心理治療是在《內經(jīng)》時代或更早應創(chuàng)立了，至今已有2000年左右的悠久歷史。下面以《內經(jīng)》的部分原文為線索來闡述這一觀點。
心理治療亦即精神治療?！秲冉?jīng)》中有關心理因素的論述相當全面和豐富。要進行心理治療，首先應明確心理因素在養(yǎng)生保健及疾病發(fā)生、發(fā)展過程中有無作用，有多大作用。對此《內經(jīng)》肯定心理治療作用十分重要，它關系到人們的壽命及患者的夭亡。如《素問?上古天真論》提出“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”《素問?生氣通天論》謂：“風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。”《素問?湯液醪醴論》云：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”可見《內經(jīng)》對心理（精神）因素在養(yǎng)生及疾病過程中的作用論述是精當?shù)摹Ｆ浯?，在疾病的診斷過程中要始終了解患者的心理狀況，故《素問?疏五過論》特別強調“診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿為攣。”
《內經(jīng)》在心理治療方面，提出了治療方法和內容?！端貑?移精變氣論》篇在討論治療時，主張“閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。”強調醫(yī)生在診治疾病時，既要有一個良好的環(huán)境又要求醫(yī)生精神集中，對病人同情、關心和耐心，并指出可通過觀察病人精神狀態(tài)來判斷疾病預后，“得神者昌，失神者亡。”《內經(jīng)》對患者的心理診治真是細致周到?！鹅`樞》中還記載了古時巫醫(yī)因為知道一些疾病發(fā)生的原因和治療方法，所以對于一些可能用心理治療的疾病，是可以用祝由的方法治愈的。祝由就是告訴病人所患疾病的病因、病理、病情、發(fā)展、結果、在治療中應注意的事項，尤其要調到病人的心理因素來戰(zhàn)勝疾病。還可由醫(yī)生依據(jù)疾病的表現(xiàn)，分析病因病情，告訴病人疾病的由來及轉歸，以改變其精神狀態(tài)，達到治療目的。
《靈樞?師傳》指出，對于一些養(yǎng)尊處優(yōu)、膏梁厚味的達官貴人們，應根據(jù)他們的心理、習性特點，醫(yī)生給病者分析病情，說明禁忌，讓其趨利避害，這也是心理治療的一個方面。
《靈樞?上膈》說：在針熨治療大癰、癰潰后，配合適當護理，調節(jié)飲食起居，勿犯禁忌，以免致病因素再傷內臟。同時在精神上清心寡欲、安靜平和，就能使氣機正常運行。說明在癰這一類感染性化膿性疾病中，心理因素亦有重要作用?！秲冉?jīng)》提出的“精神不進，志意不治，故病不可愈”；“得神者昌，失神者亡”；“精神內傷，身必敗亡“等論點，都說明在一定的范疇內《內經(jīng)》把心理因素放到了重要的地位，可見《內經(jīng)》對心理因素對人體的影響是極為重視的，其診療之法對現(xiàn)代仍有重要理論意義及實價值。
從上面的內容可知，《內經(jīng)》中有十分明確、精當、豐富的心理治療內容，說明心理治療學肇始于《內經(jīng)》是有根據(jù)的。這些內容對現(xiàn)代醫(yī)生心理學亦有重要的參考價值。
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