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| 或間：俗云小兒純陽(yáng)之體，不宜服姜附，是耶？非耶？答曰：小兒者，稚陽(yáng)也，如初生之萌芽，其質(zhì)嬌嫩，用藥稍差，即禍生不測(cè)，便釀出陽(yáng)虛種種危候，非姜附何能扶少火而生氣，以助先天危亡之機(jī)乎？世人動(dòng)日純陽(yáng)，豈非見之左耶。總之用姜附亦必究其虛實(shí)，相其陰陽(yáng)，觀其神色，當(dāng)涼則涼，當(dāng)熱則熱，何拘拘以姜附為咎哉？ 【闡釋】俗說“小兒純陽(yáng)之體，有熱無寒”。其實(shí)此語(yǔ)非是。有初生小兒，生下后其身體即為陽(yáng)虛者，由其母在妊娠期中，喜食生冷；或因營(yíng)養(yǎng)不良，以致胎兒在母腹中，即未健康成長(zhǎng)，發(fā)育不好，其面容皎白，額上顯出青紋，口唇青白，哭時(shí)聲不洪亮，舌質(zhì)淡紅，苔白膩等。亦有小兒患病，注射青鏈霉素，或過服寒涼之劑，有如鄭氏所說：“用藥稍差，即禍生不測(cè)，便釀出陽(yáng)虛種種危候。”上述兩種癥狀，則非用姜附以扶少火而生氣，以救危亡不可?？傊媒奖乇嫫潢庩?yáng)虛實(shí)，何能拘泥于小兒純陽(yáng)之體，不宜服姜附哉衛(wèi)筆者曾治患兒戴某，生下后三月，即患咳嗽，病勢(shì)嚴(yán)重，送醫(yī)院治療，經(jīng)注射青霉素半月，病愈出院。在一年中，咳喘斷續(xù)發(fā)作，住醫(yī)院四次。最后一次診斷為肺氣腫，雖注射針?biāo)幖拜斠褐委?，未見減輕，已下病危通知書?；純好嫒轂鹾?，咳時(shí)頭傾胸曲，氣喘促，出冷汗，手足冰涼，舌質(zhì)淡紅，苔白膩。其母在妊娠期中，喜吃生冷瓜果以及冰糕汽水等飲料。根據(jù)上述診斷，胎兒在母體內(nèi)即受損傷，生下后即現(xiàn)陽(yáng)虛之象。加之三月即住醫(yī)院治療，共有五次，注射青霉素及輸液，損傷陽(yáng)氣?，F(xiàn)已見種種危候，非用姜附以扶陽(yáng)止咳喘不可。先用四逆湯加麻黃治之；繼用真武湯，最后以理中湯善其后，共服藥三十劑而全愈。今十年，小孩健康成長(zhǎng)，已讀小學(xué)矣。 或問：俗云小兒初生，先眼開口藥，以下胎毒，免生瘡癥，用藥不外大黃、銀花、勾藤、防風(fēng)、巴豆、大棗等，果可服否？ 答云：小兒下地，定要服開口藥，以下胎毒，免生瘡、風(fēng)癥，此皆不經(jīng)之論。夫小兒居母腹中，母呼一呼，母吸一吸，十月功圓，破衣而出，此時(shí)一團(tuán)真氣養(yǎng)成，有何胎毒？如果有毒，小兒尚可活乎？既經(jīng)下地，如初出土萌芽，此則一身真氣，本是并無一毫外邪，何得即以栽代生氣之藥而施之，則無疾反生有疾，不生風(fēng)因而生風(fēng)，故有四六風(fēng)、七天風(fēng)，十有九死，難以枚舉。此千古之流弊，實(shí)千古小兒之大厄也。唁！何世人之不講究理法耶？ 【闡釋】鄭氏認(rèn)為小兒初生下地，不可妄施藥品，力斥世俗用大黃、銀花等藥以下胎毒之非是，并指出其流弊，在當(dāng)時(shí)是很有見地的?，F(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)院林立，婦女生育小孩多在醫(yī)院，此種陋習(xí)，已隨之而消失矣。 《 傷寒論》 原文，有《 傷寒恒論》 中所無者，補(bǔ)上備考。6．太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必妍，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失搜。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚痛，時(shí)瘓疽。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 30．問曰：癥象陽(yáng)旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而澹語(yǔ)。師曰：夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間。增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽(yáng)故也。厥逆，咽中干，煩躁，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)，澹語(yǔ)煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微澹，則止其諾語(yǔ)，故知病可愈。37，太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也，設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。 92．病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。 98．得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重，本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，食谷者哆，,101．條前段。傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。 113．形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必諳語(yǔ)，弱者發(fā)熱脈浮，解之當(dāng)汗出愈。 115．脈浮熱甚，而反炙之，此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥吐血。 122．病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽(yáng)氣微，服氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。 141．病在陽(yáng)，應(yīng)以汗解之，反以冷水溪之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五等散。寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。 17L太陽(yáng)少陽(yáng)并病，心下鞭，頸項(xiàng)強(qiáng)而弦者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。 224．陽(yáng)明病，汗出多而渴者，不可與豬等湯，以汗多胃中澡，豬等湯復(fù)利其小便故也。 33L傷寒先厥，后發(fā)熱而利者，必自止，見厥復(fù)利。342．傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)，寒多熱少，陽(yáng)氣退，故為進(jìn)也。 380．傷寒大吐大下之，極虛，復(fù)極汗者，其人外氣佛郁，復(fù)與之水，以發(fā)其汗，因得哆。所以然者，胃中寒冷故也。381．傷寒，哆而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。 辨霍亂病脈癥并治篇 382．間曰：病有霍亂者何？答曰：嘔吐而利，此名霍亂。383．問曰；病發(fā)熱頭痛，身疼惡寒，吐利者，此屬何?。?/font> 答曰：此名霍亂。霍亂自吐下，又利止，復(fù)更發(fā)熱也。384．傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日至陰經(jīng)上，轉(zhuǎn)入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便而反失氣，仍不利者，此屬陽(yáng)明也，便必鞭，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。下利后，當(dāng)便鞭，鞭則能食者愈。今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日當(dāng)愈，不愈者，不屬陽(yáng)明也。 385．惡寒脈微而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。四逆加人參湯方 甘草二兩（炙）附子一枚（生、去皮，破八片）干姜一兩半人參一兩 上四味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服．386．霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五等散主之。寒多不用水者，理中丸主之。 387．吐利止，而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。 388．吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。 389．既吐且利，小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。 390．吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽湯主之。 通脈四逆加豬膽湯方 甘草二兩（炙）干姜三兩強(qiáng)人可四兩附子大者一枚（生去皮，破八片）豬膽汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去渣，內(nèi)豬膽汁，分溫再服，其脈即來。無豬膽，以羊膽代之。 391．吐利發(fā)汗，脈平小煩者，以新虛不勝谷氣故也。 |
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