魯高法〔 2002 〕 214 號(hào)關(guān)于印發(fā)《對(duì)〈人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 〉 與〈人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)〉有關(guān)條款的理解與適用》的通知
山東省高級(jí)人民法院
山東省人民檢察院文件
山東省公安廳 文件
魯高法〔 2002 〕 214 號(hào)
關(guān)于印發(fā)《對(duì)〈人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 〉 與〈人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)〉有關(guān)條款的理解與適用》的通知
全省各級(jí)法院、檢察院、公安局 :
為了在全省范圍內(nèi)更好地執(zhí)行《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 》
及《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 , 統(tǒng)一對(duì)兩個(gè)《標(biāo)準(zhǔn)》部分條款的理解 與適用 , 使其更具有可操作性 , 提高鑒定質(zhì)量和效率 , 省高級(jí)人民法
院、省人民檢察院、省公安廳結(jié)合我省實(shí)際情況 , 在廣泛征求法醫(yī)鑒定人員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上 , 制定了《對(duì)〈人體輕傷鑒 定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 〉與〈人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)〉有關(guān)條款的理解與適 用》?，F(xiàn)印發(fā)給你們 , 請(qǐng)?jiān)趥殍b定中認(rèn)真執(zhí)行。執(zhí)行中有何問(wèn)題 , 請(qǐng)按系統(tǒng)逐級(jí)報(bào)告。
對(duì)〈人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 〉與 〈人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)〉有關(guān)條款的理解與適用
第一部分
基本規(guī)定
1. 《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 》或《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 ( 以 下合稱《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》 ) 的各條款適用于健康人體的損傷程度評(píng)定 , 傷病并存 ( 在原有病理基礎(chǔ)上發(fā)生損傷 ) 的 , 一般不適用《鑒定 標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定損傷程度 , 只作因果關(guān)系的評(píng)定。能夠確證暴力強(qiáng)度、致傷方式足以致正常人出現(xiàn)同樣后果的 , 仍應(yīng)根據(jù)《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)條款評(píng)定其損傷程度。
2. 《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的損傷 , 是指器質(zhì)性損傷。非器質(zhì)性損傷
( 如反應(yīng)性精神病、藩病等 ) 不適用《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定損傷程度 , 只作因果關(guān)系的評(píng)定。 h
3. 評(píng)定損傷程度應(yīng)以損傷直接造成的后果或結(jié)局為依據(jù)。對(duì) 因醫(yī)療因素 ( 如延誤治療、診治失誤、消極治療等 ) 而致明顯加重?fù)p傷后果的 , 一般不宜依據(jù)最終出現(xiàn)的結(jié)果評(píng)定損傷程度。
4. 治療情況應(yīng)以我省縣級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有平均的正常診療水平 為準(zhǔn) , 特殊治療 ( 如美容、整形手術(shù) ) 、康復(fù)治療、擇期的二期手術(shù)的治療結(jié)果 , 一般不作為評(píng)定損傷程度的依據(jù)。
5. 對(duì)于影響面容的損傷、致肢體或組織器官功能障礙的損傷 , 應(yīng)根據(jù)治療后的結(jié)局評(píng)定損傷程度 , 鑒定時(shí)限以醫(yī)療終結(jié) 或損傷 3 個(gè)月后為宜。對(duì)危及生命的損傷 , 傷后即可作出鑒定 ( 有 專門(mén)規(guī)定的除外 ) 。組織或器官 ( 如肢體、耳廓等 ) 損傷當(dāng)時(shí)完全 離斷或僅有少量皮膚相連 , 經(jīng)再植成活的 , 應(yīng)根據(jù)損傷當(dāng)時(shí)情 況進(jìn)行鑒定。
6. 《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的創(chuàng)口、創(chuàng)面是指深達(dá)皮下組織 , 愈后遺
留疤痕者 , 疤痕較相應(yīng)損傷縮小的比率 , 銳器損傷應(yīng)在百分之 十二之內(nèi) , 鈍器損傷應(yīng)在百分之十五之內(nèi)。異物包括自體異物與外界異物。
7. 《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的骨折不包括骨質(zhì)砍痕、單純骨皮質(zhì)翹起、
單純顱骨外板線狀骨折等 ; 手術(shù)治療不包括一般的清創(chuàng)縫合術(shù)。
8. 依據(jù)各種體表?yè)p傷 ( 包括皮下出血、淤血、創(chuàng)口、創(chuàng)面以
及疤痕等 ) 評(píng)定損傷程度的 , 須有附加比例尺的彩色照片。
9. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失程度 , 一般應(yīng)以與健側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)照情況為準(zhǔn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失的百分比是指受傷關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度的總和與正常關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度的總和的百分比。
10. 鑒定依據(jù)的 B 超、 CT 、 MR 等影像學(xué)檢查須有圖片資料。
11. 《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的兒童是指年齡未滿十二周歲的 , 幼女
是指未滿十四周歲的女性。
12. 遇有《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第九十二條、第九十三條 , 《人
體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 》第五十二條、五十三條規(guī)定的情形的 , 必須提交地市級(jí)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定或者復(fù)核鑒定 , 并報(bào)省級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)備案 , 以利于全省掌握標(biāo)準(zhǔn)的平衡統(tǒng)一。
13. 縣 ( 市、區(qū) ) 級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)出具重傷鑒定的 , 必須經(jīng)市級(jí)鑒
定機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核或與其聯(lián)合出具鑒定。
14. 對(duì)于損傷當(dāng)時(shí)的傷情確已達(dá)到輕傷以上程度 , 但醫(yī)療尚未 終結(jié) , 未到鑒定時(shí)限 , 尚無(wú)法確定是否構(gòu)成重傷的 , 因處理案件需要 , 可以先出具輕傷的傷情檢驗(yàn)報(bào)告書(shū) , 待條件具備時(shí)再出具正式鑒定書(shū)。
15. 各級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)的損傷程度鑒定應(yīng)當(dāng)由具備鑒定資格的法 醫(yī)承擔(dān) , 并由兩名以上鑒定人共同出具鑒定書(shū)。臨床醫(yī)生不能單獨(dú)出具損傷程度鑒定書(shū)。
16. 全省涉及適用《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》鑒定損傷程度的案件 , 均應(yīng) 以本《理解與適用》為準(zhǔn) , 與其相抵觸的鑒定一般不能做為證據(jù)使用。
17. 本《理解與適用》由省法院、省檢察院、省公安廳負(fù)責(zé)解釋。
18. 本《理解與適用》自二 0 0 二年十月一日起施行。此前已作出鑒定的 , 不適用本《理解與適用》。
第二部分
《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn) ( 試行 ) 》及有關(guān)條款的理解與適用
第一章總則
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》有關(guān)規(guī)定 , 以
第一條 醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)為基礎(chǔ) , 結(jié)合法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制 定 , 為輕傷鑒定提供依據(jù)。
第二條輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體 , 造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙 , 尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
第三條鑒定損傷程度 , 應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的 原發(fā)性損傷及后果為依據(jù) , 包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的 并發(fā)癥和后遺癥等 , 全面分析 , 綜合評(píng)定。
第四條鑒定人應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人 員擔(dān)任 ; 也可以由司法機(jī)關(guān)聘請(qǐng)或者委托的主治醫(yī)師以上人員擔(dān) 任。
鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘查現(xiàn)場(chǎng) , 有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。
鑒定人必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則 , 應(yīng)用科學(xué)的檢測(cè)方法 , 保守案件秘密 , 遵守有關(guān)法律規(guī)定。
第二章頭頸部損傷
第五條帽狀脆膜下血腫 ;
頭皮撕脫傷面積達(dá) 20 平方厘米 ( 兒童達(dá) 10 平方厘米 ); 頭
皮外傷性缺損面積達(dá) 10 平方厘米 ( 兒童達(dá) 5 平方厘米 ) 。
［ 帽狀旋膜下血腫是指帽狀脆膜下彌漫性出血 ( 出血范圍一 般宜掌握在 75 平方厘米以上 ), 不能與頭皮血腫、頭皮腫脹混淆。
第六條頭皮銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá) 8 厘米 , 兒童達(dá) 6 厘米 ;鈍器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá) 6 厘米 , 兒童達(dá) 4 厘米。
【 1. 鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)并存 ( 同一加害人的同一個(gè)傷害行為造 成 ) 的 , 按照銳器 : 鈍器 =8:6( 兒童 6:4) 比例換算成一種后 , 再根 據(jù)本條評(píng)定。
2. 鈍器創(chuàng)創(chuàng)面的創(chuàng)緣長(zhǎng)度累計(jì)達(dá) 6 厘米以上 , 銳器創(chuàng)的創(chuàng)緣長(zhǎng)度創(chuàng)面累計(jì)達(dá) 8 厘米以上的 , 參照本條評(píng)定。
3. 對(duì)因脫發(fā)等原因致發(fā)際界線不明確的 , 其界線以眉上 8 厘 米、眉外 5 厘米、耳屏前 2 厘米、耳根上緣上方 2 厘米、耳根后緣后方 2 厘米、耳垂下方 4 厘米 , 按正常人發(fā)際的一般分布 特點(diǎn)作出的圓滑連線進(jìn)行界定。
第七條顱骨單純性骨折。
E 本條是指顱骨完全性骨折。鑒定時(shí)應(yīng)特別注意顱骨骨縫與骨折線的鑒別。】
第八條頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。
【 1. 適用本條時(shí)必須同時(shí)具有 :(1) 確證頭部有明顯的鈍性 暴力損傷 ( 如頭皮腫脹、挫裂創(chuàng)等 );(2) 意識(shí)障礙與近事遺忘 ( 特 別是逆行性遺忘 ) 同時(shí)存在 , 臨床上有嘔吐、顱內(nèi)壓增高的癥狀 體征 ;(3) 經(jīng)調(diào)查 , 確證受傷當(dāng)時(shí)有昏迷倒地的情況。
2.CT 、 m 等檢查證實(shí)有腦挫裂傷、顱內(nèi)出血、外傷性腦梗 塞、外傷性腦萎縮、外傷性硬膜下積液、外傷性腦積水等 , 但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征的 , 參照本條評(píng)定。
第九條眼損傷
【眼損傷影響功能應(yīng)為永久性損害。
( 一 ) 眼險(xiǎn)損傷影響面容或者功能的 ;
【 1. 本款是指治療后遺留有明顯的條狀疤痕達(dá) 1 厘米以上 , 或遺留險(xiǎn)內(nèi)翻、險(xiǎn)外翻、險(xiǎn)裂變小或險(xiǎn)閉合不會(huì) ( 閉目平視時(shí)角膜縱軸暴露二分之一以上 ) 。
2. 損傷致眉毛永久性缺失 , 一側(cè)眉毛缺失達(dá)二分之一或兩側(cè)眉毛缺失達(dá)一側(cè)眉毛的二分之一的 , 參照本款評(píng)定
( 二 ) 眶部單純性骨折 ;
E 骨折應(yīng)依據(jù) X 線片、 CT 片或手術(shù)所見(jiàn)等判定。
( 三 ) 淚器部分損傷及功能障礙 ;
【淚器損傷必須伴有淚器的功能障礙 , 如溢淚、眼睛干燥
等?！?div style="height:15px;">
【 1. 本款是指 : 外傷性散噎致噓孔直徑達(dá) 0.6 厘米以上 , 且 對(duì)光反射消失或明顯遲鈍 ; 虹膜根部斷離達(dá)周徑的四分之一以
白斑、周邊性局限性白斑直徑達(dá) 0.1 厘米 ; 玻璃體出現(xiàn)絮狀混 濁 ; 視網(wǎng)膜損傷 ( 裂孔、變性 ) 、視神經(jīng)萎縮等。單純視網(wǎng)膜震蕩不適用本條。
2. 損傷致眼球后退達(dá) 0.1 厘米以上的 , 參照本款評(píng)定。
( 五 ) 損傷致視力減退 , 兩眼矯正視力減退至 0.7 以下 ( 較 傷前視力下降 0.2 以上 ), 單眼矯正視力減退至 0.5 以下 ( 較傷 前視力下降 0.3 以上 ); 原單眼為低視力者 , 傷后視力減退一個(gè)級(jí)別。
1. 視功能 ( 視力、視野等 ) 情況應(yīng)以治療終結(jié)、傷情穩(wěn)定后 的視功能為準(zhǔn) ( 視力以矯正視力為準(zhǔn) ), 鑒定時(shí)限在傷后三個(gè)月
以上。認(rèn)定外傷所致的視功能障礙 , 有關(guān)病變情況必須與損傷 程度及病程相吻合 , 且有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng) :(1) 眼球結(jié)構(gòu)器質(zhì) 性改變 ;(2) 視神經(jīng)及視覺(jué)傳導(dǎo)通路的外傷性改變 ;(3) 視覺(jué)中樞 外傷性改變。
2. 本款中的較傷前視力下降 0.2 或 0.3 以上 , 分別適用于傷
3. 視野輕度缺損是指 : 視野向心性縮小致單眼視野半徑小于 50 度的或雙眼視野半徑均小于 55 度的 ,; 單眼視野象限性缺損達(dá)一個(gè)以上象限的。
4. 顱腦損傷等造成視野缺損未構(gòu)成重傷的 , 參照本款評(píng)定。 5. 損傷致眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙 , 單眼活動(dòng)度減少百分之十五 ,
