一、什么是心動過速?
故名釋義為心跳速度過快(應用專業(yè)術(shù)語講為陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速、房撲、房顫、室性心動過速等),可以是器質(zhì)性疾病或先天因素導致,其發(fā)生的機理一般為心臟中多了一條傳導路徑,或某一點興奮性增高等原因所致。
二、心動過速時,會感到……
你突然感到與當時活動不相稱的心慌,心跳快,持續(xù)時間可以為數(shù)秒鐘至數(shù)天不等,嚴重時可伴有頭昏、乏力,甚至黑朦、暈厥,自數(shù)脈搏或心率達到約150-250次/分,你有可能是患有心動過速疾病。
三、心動過速時怎么辦?
急診處理
如果你平時身體健康,此時除心慌外,無其它特殊不適,你不必太驚慌,心動過速大多情況是較安全的,就近在醫(yī)院或診所行心電圖檢查明確心動過速診斷,以便給予處理和指導進一步治療。如果是診斷較明確,再次復發(fā),這時應該平臥休息,做深呼吸,深吸氣后屏住氣,直到憋不住再呼吸,如此反復多做幾次,一般是可以緩解的。
治療措施
心動過速一般可以應用藥物治療,但是藥物治療主要是針對急診處理和短期治療,不能根治,以后心動過速會反復發(fā)作,而且藥物療效較低,長期服用藥物或多或少都會有相應的副作用。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平的提高,射頻消融手術(shù)是目前最有效的治療方法。有創(chuàng)傷小、治愈率高、并發(fā)癥低的特點。射頻消融是一種介入手術(shù),創(chuàng)傷很小,全身只有幾個較針眼稍大一點損傷,通過心內(nèi)電生理檢查明確肇事的傳導路徑或興奮點的位置,應用熱能將之損傷,到達治愈的效果。
四、術(shù)后注意什么?
射頻消融的成功率一般在90-98%,其中室速為90%左右,房撲、房速為85-95%,房顫70-90%左右,有少數(shù)病人有復發(fā)可能,若復發(fā)可以再次手術(shù),但盡量安排在術(shù)后3-6個月以后,因為有過灼傷的組織短期內(nèi)不宜再次手術(shù)。射頻消融術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一般在24小時內(nèi),如氣胸、心包積液、穿刺部位的血腫瘀斑、III°AVB,應注意延遲發(fā)生的III°AVB,該并發(fā)癥極少見。射頻消融術(shù)后一般休息2-3天即可,出院后可以工作。針對復雜的心動過速,如果常規(guī)射頻消融手術(shù)不能解決問題,可以應用目前世界上更先進的設(shè)備三維標測系統(tǒng)(如CARTO標測系統(tǒng)、EnSite3000標測系統(tǒng))將具有特別的治療意義。
房顫的治療方式
一、什么是房顫?
房顫是心房纖維顫動的簡稱。是臨床最常見的持續(xù)性快速心律失常。表現(xiàn)為心房喪失了協(xié)調(diào)的收縮,呈快速的顫動,頻率高達300~600次/分.
二、房顫,你從哪里來?
心源性因素:房顫不是獨立的疾病,它可以并發(fā)于許多其它的心臟病,如風濕性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病等,可以說所有的心臟病都可以發(fā)生房顫.
非心源性因素:甲狀腺功能亢進,飲酒、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染以及年老。
三、房顫時,我感到……
根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷,確診需要心電圖檢查,這種檢查簡單易行。對于房顫短暫發(fā)作者,需要進行動態(tài)心電圖等檢查。
五、房顫怎么治療?
1、恢復竇性心律:是房顫治療的最佳結(jié)果。(方法:電轉(zhuǎn)復,射頻消融術(shù),藥物)
七、服藥指導
必須按醫(yī)生要求按時按量服藥。自行改藥、改量是危險的。并注意觀察藥物反應。為防止肝腎功能損害,經(jīng)常檢查肝腎功能。
1) 服用地高辛,應定期進行血藥濃度的測定及電解質(zhì)濃度的測定。
2) 華法林應每天定點服用,蔬菜攝入量要注意恒定!定期抽血查(INR),如出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血及牙齦出血、黑便應及時停止服藥,并立即去醫(yī)院就診,
3) 服用可達龍(胺碘酮),應定期復查心電圖及拍片,抽血查甲狀腺功能。
1、飲食:不吃高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。戒食刺激心臟及血管的物質(zhì),如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。過饑過飽會加重心臟負擔,加重原有的心律失常。少吃鹽,尤其對有水腫的患者。
攝入富含VitB、VitC及鈣、磷的食物,以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機鹽,同時還可防止大便干燥(用力解大便可增加血栓脫落機會)。
2、情緒:心胸開闊,精神放松,平和穩(wěn)定,過度緊張尤其容易誘發(fā)心律失常。不宜晚睡,睡前不宜過度興奮,生活節(jié)奏放慢拍子。
3、健身:可進行一些輕松愉快又不至于增加心臟負擔的全身性活動,如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳,養(yǎng)魚、種花、散步、保健操、練氣功等。隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居,預防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機會。