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一、什么是心動過速？

故名釋義為心跳速度過快（應用專業(yè)術(shù)語講為陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速、房撲、房顫、室性心動過速等），可以是器質(zhì)性疾病或先天因素導致，其發(fā)生的機理一般為心臟中多了一條傳導路徑，或某一點興奮性增高等原因所致。

二、心動過速時，會感到……

你突然感到與當時活動不相稱的心慌，心跳快，持續(xù)時間可以為數(shù)秒鐘至數(shù)天不等，嚴重時可伴有頭昏、乏力，甚至黑朦、暈厥，自數(shù)脈搏或心率達到約150-250次/分，你有可能是患有心動過速疾病。

三、心動過速時怎么辦？

急診處理

如果你平時身體健康，此時除心慌外，無其它特殊不適，你不必太驚慌，心動過速大多情況是較安全的，就近在醫(yī)院或診所行心電圖檢查明確心動過速診斷，以便給予處理和指導進一步治療。如果是診斷較明確，再次復發(fā)，這時應該平臥休息，做深呼吸，深吸氣后屏住氣，直到憋不住再呼吸，如此反復多做幾次，一般是可以緩解的。

治療措施

心動過速一般可以應用藥物治療，但是藥物治療主要是針對急診處理和短期治療，不能根治，以后心動過速會反復發(fā)作，而且藥物療效較低，長期服用藥物或多或少都會有相應的副作用。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，射頻消融手術(shù)是目前最有效的治療方法。有創(chuàng)傷小、治愈率高、并發(fā)癥低的特點。射頻消融是一種介入手術(shù)，創(chuàng)傷很小，全身只有幾個較針眼稍大一點損傷，通過心內(nèi)電生理檢查明確肇事的傳導路徑或興奮點的位置，應用熱能將之損傷，到達治愈的效果。

四、術(shù)后注意什么？

射頻消融的成功率一般在90-98%，其中室速為90%左右，房撲、房速為85-95%，房顫70-90%左右，有少數(shù)病人有復發(fā)可能，若復發(fā)可以再次手術(shù)，但盡量安排在術(shù)后3-6個月以后，因為有過灼傷的組織短期內(nèi)不宜再次手術(shù)。射頻消融術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生一般在24小時內(nèi)，如氣胸、心包積液、穿刺部位的血腫瘀斑、III°AVB，應注意延遲發(fā)生的III°AVB，該并發(fā)癥極少見。射頻消融術(shù)后一般休息2-3天即可，出院后可以工作。針對復雜的心動過速，如果常規(guī)射頻消融手術(shù)不能解決問題，可以應用目前世界上更先進的設(shè)備三維標測系統(tǒng)（如CARTO標測系統(tǒng)、EnSite3000標測系統(tǒng)）將具有特別的治療意義。

房顫的治療方式

一、什么是房顫？

房顫是心房纖維顫動的簡稱。是臨床最常見的持續(xù)性快速心律失常。表現(xiàn)為心房喪失了協(xié)調(diào)的收縮,呈快速的顫動,頻率高達300~600次/分.

二、房顫，你從哪里來？

心源性因素:房顫不是獨立的疾病，它可以并發(fā)于許多其它的心臟病，如風濕性心臟瓣膜病、冠心病、高血壓、心肌病等，可以說所有的心臟病都可以發(fā)生房顫. 

非心源性因素：甲狀腺功能亢進，飲酒、緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染以及年老。

三、房顫時，我感到……

自覺心跳快,重、紊亂；頭暈眼花,體力疲乏；胸悶胸痛,輕度體力活動甚至休息時即感覺呼吸困難.

也有一部分人沒有感到任何不適, 但仍然存在以下危害:

血栓形成與栓塞：是房顫最主要和最嚴重的并發(fā)癥.房顫時血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞（中風、偏癱）、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等.

另外，心房收縮功能喪失和長期心率增快可導致心力衰竭，增加死亡率(是正常人的2倍)。

四、怎樣知道自己房顫了？

根據(jù)臨床癥狀和體征可初步診斷,確診需要心電圖檢查，這種檢查簡單易行。對于房顫短暫發(fā)作者，需要進行動態(tài)心電圖等檢查。

五、房顫怎么治療？

1、恢復竇性心律：是房顫治療的最佳結(jié)果。(方法:電轉(zhuǎn)復,射頻消融術(shù),藥物)

2、對于不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用藥物控制較快的心室率。

3、如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝藥物預防血栓形成和中風的發(fā)生。

六、抗凝指導

抗凝治療（俗稱血液稀釋）是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段.抗凝藥物華法林可以使房顫病人中風發(fā)生的危險性降低68%，其優(yōu)點是顯而易見的。缺點：1.它只是一種針對血栓栓塞危險的預防性治療方法，并不能消除房顫,因而也就不能改善病人的心悸、乏力、心衰等臨床癥狀。

2.抗凝治療有增加出血的危險，長期應用華法林必須檢測INR，特別是用藥初期，需要反復抽血化驗，許多病人不能長期堅持。

3.華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響。

房顫者應考慮采用抗凝治療的重點人群：年齡≥65歲；以前有過中風病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿?。还谛牟?；左心房擴大和超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。

七、服藥指導

必須按醫(yī)生要求按時按量服藥。自行改藥、改量是危險的。并注意觀察藥物反應。為防止肝腎功能損害，經(jīng)常檢查肝腎功能。

1)       服用地高辛，應定期進行血藥濃度的測定及電解質(zhì)濃度的測定。

2)       華法林應每天定點服用，蔬菜攝入量要注意恒定！定期抽血查（INR），如出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血及牙齦出血、黑便應及時停止服藥，并立即去醫(yī)院就診，

3)       服用可達龍（胺碘酮），應定期復查心電圖及拍片,抽血查甲狀腺功能。

八、生活指導

1、飲食：不吃高脂肪、高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等。戒食刺激心臟及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。過饑過飽會加重心臟負擔，加重原有的心律失常。少吃鹽，尤其對有水腫的患者。

攝入富含VitB、VitC及鈣、磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥（用力解大便可增加血栓脫落機會）。

2、情緒：心胸開闊,精神放松，平和穩(wěn)定，過度緊張尤其容易誘發(fā)心律失常。不宜晚睡，睡前不宜過度興奮，生活節(jié)奏放慢拍子。

3、健身：可進行一些輕松愉快又不至于增加心臟負擔的全身性活動，如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳，養(yǎng)魚、種花、散步、保健操、練氣功等。隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居，預防感冒，以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽，減少血栓脫落的機會。