關(guān)鍵詞：救護車 車輛類型 配置
院前急救事業(yè)作為公共衛(wèi)生體系中緊急醫(yī)療救援的重要環(huán)節(jié)，已經(jīng)越來越顯示出它的快速反應(yīng)作用。救護車作為專業(yè)救治過程中不可替代的組成部分，在急救過程中發(fā)揮著載體作用，它的質(zhì)量直接影響著急救工作的成敗和病人的安危。本文重點從救護車的配置、使用方面談幾點想法。
（一）、針對大中城市道路復(fù)雜、居民區(qū)街道狹小的特點，在選購車輛時，應(yīng)重點考慮以下幾點：
1、選購?fù)庑统叽绮贿^高、過寬、過長，轉(zhuǎn)彎半徑小的車輛，這種車型靈活機動性強，適合于在城市街道行駛。
2、宜選購汽油發(fā)動機型，發(fā)動機啟動速度快，加速時間短暫，而且噪音低，適合城市使用。
3、作為救護車轉(zhuǎn)運過程中要求極高的平穩(wěn)性，宜采用減震性能好的車輛。
4、重癥型由于車內(nèi)設(shè)備多，并需較寬敞的搶救空間，可選購較大型的車輛，也可以選購柴油發(fā)動機型的車輛。
（二）、根據(jù)院前急救工作實際情況和公共衛(wèi)生緊急救援工作的需要，急救中心應(yīng)配備以下類型的車輛。
1、普通轉(zhuǎn)運型急救車：主要負(fù)責(zé)恢復(fù)期病人的轉(zhuǎn)運、復(fù)查等。車內(nèi)備有擔(dān)架車，為患者提供方便服務(wù)。根據(jù)我中心的經(jīng)驗，此類接警任務(wù)占總工作量約10%，救護車配備數(shù)量占8%。
2、普通型急救車：主要負(fù)責(zé)一般病人的轉(zhuǎn)運、現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護等。車內(nèi)醫(yī)療艙應(yīng)配置管道供氧裝置，12伏、220伏不間斷供電系統(tǒng)，備有急救箱（一般常用急救器械和各種急救藥品）、心電圖機、氧氣瓶等，并可根據(jù)病情需要隨車攜帶除顫器、監(jiān)護儀、電動吸引器、血糖儀等急救設(shè)備。此類救護車根據(jù)城市患者病種分類和經(jīng)濟狀況配備數(shù)量占50—60%。
3、重癥型急救車：用于危重癥患者現(xiàn)場搶救，途中監(jiān)護和安全轉(zhuǎn)運。選擇發(fā)動機動力強、減震性能好，醫(yī)療艙寬敞、配置合理、綜合性能好的較大車輛。需配備較普通急救車更全面的急救設(shè)施、急救藥品和醫(yī)療設(shè)備，配備有除顫起博器、氣管插管裝置、氣囊面罩人工呼吸機、自動上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、上樓擔(dān)架椅、負(fù)壓真空擔(dān)架、負(fù)壓真空夾板、頸托等，類似一間流動的監(jiān)護室或ICU病房。根據(jù)院前重癥患者的比例和需配備此類救護車25—40%。
4、醫(yī)療急救指揮車：指揮車是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的臨時移動指揮場所，主要為親臨現(xiàn)場的領(lǐng)導(dǎo)提供指揮調(diào)度和研究處理決策的技術(shù)環(huán)境。指揮車分為六大功能子系統(tǒng)，分別為圖象采集系統(tǒng)；顯示、存儲和控制系統(tǒng)；數(shù)據(jù)及視頻傳輸系統(tǒng)；通訊指揮系統(tǒng)；辦公管理系統(tǒng)；智能配電系統(tǒng)。
我中心采用的是四川豐田生產(chǎn)的柯斯達(dá)中型客車底盤，該車具備成熟、領(lǐng)先的技術(shù)性能，且靈活方便，可迅速到達(dá)現(xiàn)場。在普通指揮車功能的基礎(chǔ)上我們設(shè)計了以下特點：
正壓防毒艙體設(shè)計：采用正壓原理將指揮艙進(jìn)行密封設(shè)計和改裝，安裝高效防毒過濾系統(tǒng)和正壓形成系統(tǒng)，除灰塵不能進(jìn)入外，還能過濾氣溶性傳染病毒和有毒氣體，保護車內(nèi)指揮人員安全。
車載院前急救通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為指揮中心的一個坐席進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接，使得指揮中心與指揮車渾然一體，并且可以使得指揮車與指揮中心形成完全的信息、數(shù)據(jù)互動、共享。
背負(fù)式無線圖象采集子系統(tǒng)可以進(jìn)入到事故現(xiàn)場將圖象傳回到中心。
5、 醫(yī)療急救增援車：救護車執(zhí)行院前急救任務(wù)時往往是單獨作戰(zhàn)，遇不能移動的重癥患者或傷、病人數(shù)較多時需要有經(jīng)驗的主任醫(yī)師趕赴現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)和指揮。醫(yī)療急救增援車采用車體小、靈活方便、后備箱較大的車型，可由主任醫(yī)師自己開往現(xiàn)場。
6、應(yīng)急物資保障車：為應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急救援任務(wù)的現(xiàn)場救治，與國際接軌，應(yīng)配備應(yīng)急物資保障車1輛。車身選用貨車底盤，配備供電系統(tǒng)、現(xiàn)場照明和廣播系統(tǒng)、鏟式擔(dān)架和軟擔(dān)架、急救包和急救箱、脊椎板和負(fù)壓夾板、倒車系統(tǒng)、充氣式帳篷、救援剪切設(shè)備等。
救護車是運載傷病員的交通工具，急救車輛的優(yōu)劣直接影響著病人的搶救質(zhì)量。因此，在選購和配置車輛時，應(yīng)選擇發(fā)動機動力強、醫(yī)療治療艙寬敞、配置合理、綜合性能好的中型車輛。急救中心救護車的配置直接關(guān)系到急救中心的救治能力和一個城市公共衛(wèi)生體系的救援能力。
