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中國(guó)首例“零輸血”心臟移植

2012.02.22

    楚天都市報(bào)訊圖為：昨日，李民進(jìn)食牛奶通訊員陶繼東攝

    本報(bào)記者陳媛通訊員蔡敏鄧國(guó)歡田娟

    16歲的廣水少年李民（化名）因病急需心臟移植。等待數(shù)月終于等來(lái)可移植的心臟，卻遭遇“血荒”，無(wú)血可輸無(wú)法手術(shù)?！安∪艘呀?jīng)等不及了，沒有血怎么辦？”為此，同濟(jì)醫(yī)院專家采取患者血液術(shù)前儲(chǔ)存和術(shù)中回收相結(jié)合的辦法，于上周三完成了全國(guó)首例“零輸血”心臟移植手術(shù)。昨日，術(shù)后的李民已經(jīng)可以下床走路了。

    少年等來(lái)器官卻遭遇血荒

    16歲的李民家住廣水市廣水鎮(zhèn)。他的父親李小平介紹，去年8月，兒子到池塘里游過(guò)泳后就感冒了，而且總不見好，一劇烈運(yùn)動(dòng)就心慌、氣悶。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)病情嚴(yán)重，建議轉(zhuǎn)到武漢的大醫(yī)院。于是，家人就帶著李民來(lái)到同濟(jì)醫(yī)院，醫(yī)生檢查后確診為擴(kuò)張性心肌病。起初病情并不是很嚴(yán)重，在醫(yī)院住院一周經(jīng)藥物治療后，情況明顯好轉(zhuǎn)。誰(shuí)知李民一出院就閑不住，跑到廣州去玩，因吹空調(diào)再次受涼感冒，這一次導(dǎo)致病情明顯加重，吃不下東西，連走路的力氣都沒有了。
    去年11月底，李民再次住進(jìn)同濟(jì)醫(yī)院心胸外科，醫(yī)生檢查后告知必須進(jìn)行心臟移植。家里東挪西借終于湊夠了治療費(fèi)，便開始焦急地等待可供移植的心臟。今年2月，心臟終于等來(lái)了，卻遇上了“血荒”，手術(shù)只能繼續(xù)等待。

    “零輸血”完成心臟移植

    據(jù)介紹，近兩個(gè)月，同濟(jì)醫(yī)院因持續(xù)缺血導(dǎo)致大量手術(shù)停擺，除了急診患者外，其他可以擇期手術(shù)的患者都只能等待。但李民已經(jīng)等不及了，若不盡快手術(shù)，很可能危及生命。
    針對(duì)李民的現(xiàn)狀，同濟(jì)醫(yī)院心胸外科決定為他進(jìn)行一臺(tái)“零輸血”的心臟移植手術(shù)。上周三中午，手術(shù)開始。麻醉后，該科魏翔教授先從李民體內(nèi)抽出400毫升血液儲(chǔ)存起來(lái)，然后在手術(shù)的同時(shí)，通過(guò)血液回收機(jī)將患者在術(shù)中流出的血液回收，處理后再回輸給患者，等手術(shù)結(jié)束后再將之前儲(chǔ)存的400毫升血液回輸給病人。整個(gè)手術(shù)過(guò)程患者沒有接受過(guò)一毫升的異體血液輸入，實(shí)現(xiàn)了“零輸血”。
    據(jù)了解，李民手術(shù)成功后，接連又有兩名類似的患者在該院成功接受了這種“零輸血”心臟移植手術(shù)。

    多數(shù)患者可進(jìn)行自體輸血

    同濟(jì)醫(yī)院輸血科涂同濤主任介紹，自體血回輸是指收集患者自身血液，在需要時(shí)再輸還給本人。目前，自體輸血有儲(chǔ)存式、回收式、稀釋式三種方式。
    涂同濤說(shuō)，自體輸血既節(jié)約用血，又可規(guī)避輸血風(fēng)險(xiǎn)，還能降低異體輸血的并發(fā)癥。成年人全身的血液約有4000毫升，其中有1000毫升未參加外循環(huán)，屬于儲(chǔ)備血，所以提前抽取患者的血液儲(chǔ)備起來(lái)，以備不時(shí)之需，對(duì)患者是不會(huì)有任何損傷的。
    據(jù)介紹，除了癌癥、高血脂的患者不能自體輸血外，多數(shù)患者都可采取這種方式，但目前由于相關(guān)知識(shí)還不普及、患者不愿接受、設(shè)備投資不到位等原因，制約了自體輸血的發(fā)展。

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