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半月板是膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)，其形態(tài)約呈半月，故名半月板。簡(jiǎn)單的講，半月板是位于膝關(guān)節(jié)間隙的一層纖維軟骨，對(duì)關(guān)節(jié)功能有重要的作用，半月板的形態(tài)特點(diǎn)能使球形的股骨髁與較平坦的脛骨平臺(tái)構(gòu)成一個(gè)較“匹配”的關(guān)節(jié)。半月板還包括以下重要功能：增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩沖、吸收、傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在負(fù)重時(shí)，有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上，這就大大降低了脛骨平臺(tái)上的應(yīng)力，從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié)。另外半月板還有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能，半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面，使關(guān)節(jié)摩擦系數(shù)大為減小。如果將半月板切除，則脛骨平臺(tái)上的峰壓力可上升兩倍，并將引起軟骨退變。正是由于半月板的這些重要功能，才保證了膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷。

損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時(shí)，身體及股骨強(qiáng)烈內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂；外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。

半月板損傷可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。按撕裂的形態(tài)可分為：垂直縱行裂、斜行裂、放射狀裂、水平裂、桶柄狀裂或不規(guī)則形撕裂等，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

患者多有膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)、跳起落地時(shí)扭傷史，或有多次膝關(guān)節(jié)扭傷、腫痛史。損傷時(shí)患膝內(nèi)有撕裂感。隨即關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血。一般關(guān)節(jié)一側(cè)或后方痛，位置較固定。關(guān)節(jié)間隙壓痛，有時(shí)伴有響聲。部分患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖（伸屈障礙）、不穩(wěn)或滑落感（俗稱打軟腿），在上、下樓梯時(shí)明顯。損傷后期，股四頭肌萎縮肌力減弱，腿變細(xì)。半月板損傷有時(shí)會(huì)合并膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷，當(dāng)合并韌帶傷時(shí)，可能會(huì)有關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)過伸、過屈試驗(yàn)可引起疼痛，回旋擠壓試驗(yàn)陽性。損傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及查體基本可以診斷。一般尚需要以下檢查：

1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征：受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛，陽性率高，臨床意義最大；

2、麥?zhǔn)显囼?yàn)：仰臥位檢查，屈髖屈膝，檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對(duì)小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展，內(nèi)收伸直等力量，如有疼痛或彈響者為陽性。該試驗(yàn)是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法，近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征；

3、研磨試驗(yàn)（Apley試驗(yàn)）：俯臥位檢查，患膝屈曲90°，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨，在某一體位有痛感時(shí)為陽性，部分病例可陽性。

4、核磁共振（MR）檢查：是診斷半月板損傷的重要檢查，準(zhǔn)確率超過90%，不僅可以確診，而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍，指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查：準(zhǔn)確性最高的檢查方法，但屬于有創(chuàng)檢查，一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時(shí)，做為治療手段應(yīng)用。

1.急性期 如關(guān)節(jié)腫脹明顯，表明積血多，可在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液，彈力繃帶稍加壓包扎；如關(guān)節(jié)有交鎖，可嘗試到正規(guī)醫(yī)院手法解除。傷后的冷敷治療很重要，同時(shí)需抬高患肢休息。一般需要使用長(zhǎng)腿外固定保持患膝于伸直位4-6周，外固定可選擇管型石膏，或支具，需確保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走，逐漸到完全負(fù)重?？祻?fù)期間，要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。

2.慢性期 在慢性期，撕裂的半月板會(huì)損害膝關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)，造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此，診斷明確的半月板損傷，如經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和體征明顯，應(yīng)及早手術(shù)治療。目前的常規(guī)術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后2～3個(gè)月基本可恢復(fù)正常功能。