《非誠勿擾2》中，秦奮(葛優(yōu)飾)的好友李香山(孫紅雷飾)腳背上長了惡性黑色素瘤，他說是自己從小就有的黑痣變的，已經(jīng)擴散。他還對秦奮說“這個病全世界都拿它沒轍”，因此他寧愿不治等死。黑痣很危險，會變成惡性腫瘤，一旦發(fā)病死路一條？專家指出，有幾類痣惡變幾率較高，但經(jīng)常觀察可早發(fā)現(xiàn)，沒發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑色素瘤切掉即可。
五個標(biāo)準(zhǔn)判斷黑痣是否會癌變
不外突、常摩擦、先天大痣要小心
廣州軍區(qū)總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉仲榮接受新快報記者采訪時稱，色素痣(人們常說的“黑痣”)是人體黑色素細(xì)胞的良性腫瘤。每個人都有色素痣，分為很多類型，不同類型的色素痣癌變的可能性不同。“交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常見的易惡變的痣。”
劉仲榮指出，人的表皮下是真皮，它們組成了皮膚。他稱，按照痣的位置分，有皮內(nèi)痣、混合痣和交界痣之分。那些高起來的側(cè)面看是橢圓形的痣被稱為皮內(nèi)痣，即長在真皮內(nèi)的痣；那些有一點突起的痣則叫混合痣，表、真皮內(nèi)都有；還有一種是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮內(nèi)痣和交界痣往往較深，表皮、真皮里都有，卻不是容易惡變的痣，倒是不突出皮膚表面的交界痣，容易“良”變“惡”。
痣還分先天痣和后天痣(隨年齡增加出現(xiàn))，按大小又可分為巨痣(直徑＞2厘米)與小痣(直徑＜2厘米)，若既是先天又屬巨痣，也是惡變幾率較高的。
“如果痣長在手掌和足部、頸部、腋下、胸部、頭部、背部、生殖器等易受磨損的部位，惡變幾率也會相對較高。以上這幾種情況的痣都必須定期觀察或直接切除，以防惡變和轉(zhuǎn)移。”劉仲榮稱。
常觀察痣助早發(fā)現(xiàn)“惡黑”
“惡性黑色素瘤(可簡稱為‘惡黑’)在我國的發(fā)病率并不高，且亞洲人的發(fā)病率明顯低于白種人，所以不用太恐慌。”劉仲榮告訴記者，惡性黑色素瘤不一定是痣轉(zhuǎn)化來的，它是色素細(xì)胞長期在紫外線等因素下發(fā)生的癌變。意思是，痣并不一定會惡變，把痣弄得干干凈凈也未必不會得惡性黑色素瘤。“雖然皮膚是惡性黑色素瘤最常發(fā)生的地方，但是視網(wǎng)膜、耳內(nèi)都可以長惡性黑色素瘤。”
劉仲榮還稱，惡性黑色素瘤的惡性程度很高，一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移，3年存活率不到10%，但只要發(fā)現(xiàn)得早，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的，切除掉后基本沒事。
痣的惡變過程較長，定期觀察痣的變化可早發(fā)現(xiàn)其惡變跡象。“要早發(fā)現(xiàn)就要定期做‘皮膚體檢’，白種人幾乎每年都會做一次。”劉仲榮表示，“皮膚體檢”包括觀察這些痣，看是否對稱、邊緣是否整齊等，這些在家中也可以做到。
痣不治則已要治就要“切”
江女士今年36歲，她去年發(fā)現(xiàn)打小就在臉上的一顆黑痣，突然變大了。為求方便，她找了一家美容院幫她用藥水腐蝕掉這顆痣。不料，這顆惱人的黑痣不久后又死灰復(fù)燃，重新長了出來，這回她要求美容院用激光點。兩周后，點痣的部位掉了痂，卻留下了黑印，更恐怖的是，一個月后黑印變大了，周圍還出現(xiàn)了很多小痣。醫(yī)院切了這些痣后做病理檢查，發(fā)現(xiàn)這些小痣都是轉(zhuǎn)移了的黑色素瘤。醫(yī)生判斷說，那顆黑痣在藥水和激光的反復(fù)刺激下已經(jīng)惡變了。
“很多痣不是非得治，不治很可能不會惡變，但很多人因不放心或愛美非要祛痣，就應(yīng)遵循一原則：不治則已，要治就要治得徹底！”劉仲榮強調(diào)，手術(shù)切除是所有對付痣的方法中最徹底也被認(rèn)為是效果最好的。“激光法、藥水腐蝕法、冷凍法、電灼燒法治痣都不是徹底的方法，反而容易刺激痣細(xì)胞致其惡變。”
他向記者指出，切痣是個門診就可以進行的小手術(shù)，只要涂抹局麻藥膏后一個半小時后，再花十來分鐘就可切掉痣并縫合好，創(chuàng)傷很小并不可怕。
專家支招
“皮膚體檢”判斷“好”痣變“惡”
本來是顆良性痣，不知不覺中卻變成了惡性黑色素瘤，這是最讓人不寒而栗的。但劉仲榮指出，痣的惡變過程是緩慢的，而且是有端倪可見的，以下ABCDE五標(biāo)準(zhǔn)為判斷原則。
A。不對稱。痣看上去奇形怪狀，或突然變得形狀很奇怪，如痣的左半部分和右半部分不對稱，或上半部分和下半部分不對稱等。
B。邊緣不整齊。痣的邊緣凹凸不平如海岸線。
C。顏色不均勻。一顆痣顏色深淺不一，部分黑色部分灰色甚至有藍(lán)、白、紅色。
D。直徑大于6毫米。黑色素瘤的直徑通常大于6毫米。
E。以上這些情況不斷發(fā)展。
黑痣是一種體表良性腫瘤。按病理學(xué)分類黑痣有三種：
（1）交界
黑痣：位于表皮和
真皮交界處。多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍(lán)黑色。有癌變可能，可發(fā)生為
黑色素瘤。
?。?）皮內(nèi)黑痣：存在于真皮層內(nèi)。表面光滑，界線清楚。大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發(fā)生癌變。
?。?）混合黑痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內(nèi)痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。
易癌變的十大色素痣
色素痣是屬于黑色素系統(tǒng)的良性腫瘤，是由痣細(xì)胞組成。簡單地說，皮膚由表面向深層分為表皮和真皮。當(dāng)痣細(xì)胞位于表皮下部和真皮交界的位置時稱為交界痣；當(dāng)痣細(xì)胞位于真皮內(nèi)時稱為皮內(nèi)痣；痣細(xì)胞有的位于表皮，有的位于真皮上部時稱為混合性痣。由色素痣轉(zhuǎn)變?yōu)榘r，可有如下幾點早期信號。
警惕十種易癌變的色素痣
一、色素痣一般出現(xiàn)在從出生到30歲期間。30歲以后出現(xiàn)新的色素痣，則應(yīng)引起懷疑。
二、色素痣反復(fù)發(fā)生感染者。
三、色素痣有出血傾向時。
四、色素痣突然出現(xiàn)持續(xù)性癢感。
五、色素痣周圍有炎性紅暈，或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣。
六、色素痣上原有的毛發(fā)突然脫落。
七、色素痣的表面潮濕或有結(jié)痂形成。
八、色素痣長期，反復(fù)受到摩擦或外傷刺激，存在著潛在的癌變因素時。
九、色素痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍、出血時。
十、色素痣變黑不是惡變的絕對指征，因為在性成熟及妊娠時，所有的色素痣都可以變黑。但任何單個痣在短期內(nèi)比其它痣變黑或變?yōu)楹谏痪鶆驎r，或有迅速增大時，則都是癌變的早期信號。
專家解讀色素痣：
色素痣人人皆有。據(jù)統(tǒng)計，經(jīng)細(xì)心進行周身檢查，正常個體可多達(dá)50粒，一般平均有15￣20顆之多。由于常見，往往漫不經(jīng)心，隨意處置，教訓(xùn)良多。有人聽信相士胡言亂語，為了“驅(qū)兇納福、廣進財路”，當(dāng)街亂點痣；有人不知深淺，自取腐蝕物隨意點痣；有人隨意抓挖，其后果，輕則留下疤痕致畸，重則喪命！因此，普及有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，使患者明白醫(yī)學(xué)道理，接受醫(yī)生正規(guī)治療，才是真正可行之道。
絕大多數(shù)色素痣是良性的，對身體健康沒有任何影響。許多人擔(dān)心色素痣惡變，不是空穴來風(fēng)。一是，部分色素痣容易與一些皮膚惡性腫瘤混淆，經(jīng)常彼此誤診；二是，個別色素痣確實與黑色素瘤發(fā)生一定關(guān)系，所以對黑色素痣應(yīng)給予必要的重視，必要時請皮膚科醫(yī)生鑒別。
六大“痣變”
1、病變增長較快或面積大小雖無明顯變化，但顯著增厚。
2、顏色改變，色增深，或特別是見有淡藍(lán)色調(diào)出現(xiàn)。
3、發(fā)生脫毛，脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn)。
4、表面破損，出血，形成潰瘍。
6、有刺癢或疼痛、炎癥等不明原因癥狀出現(xiàn)。
