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孕婦要不要吃亞麻酸

有個(gè)朋友為了拿到準(zhǔn)生證,去聽(tīng)了計(jì)生部門(mén)開(kāi)辦的“優(yōu)生”講座。講課的“專(zhuān)家”推薦了一堆神奇得天花亂墜的保健品。主管部門(mén)的“權(quán)威”加上“專(zhuān)家”的推薦,準(zhǔn)父母?jìng)儽豢茖W(xué)術(shù)語(yǔ)砸得暈暈乎乎,乖乖掏出幾百上千的錢(qián),抱回那些“專(zhuān)家”嘴里“非吃不可”的保健品。其中最離譜的,大概要數(shù)亞麻酸了。

在網(wǎng)上隨手一艘,亞麻酸的廣告鋪天蓋地,其功用跟觀音菩薩玉凈瓶中的圣水也差不了多少。其中,充斥著大量來(lái)源不明的“科學(xué)表明”,“某某組織推薦”。而對(duì)科學(xué)證據(jù)的引用,更是不乏曲解、篡改、乃至捏造之處。

亞麻酸來(lái)自于植物,是構(gòu)成亞麻油的脂肪酸部分。因?yàn)橛偷牟煌Q于其中的脂肪酸,所以在日常生活中,我們一般不區(qū)分植物油和脂肪酸。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō),它有兩種亞型。被推銷(xiāo)的那種叫做阿爾法亞麻酸(簡(jiǎn)稱(chēng)ALA),是一種歐米伽3多不飽和脂肪酸。歐米伽3多不飽和脂肪酸有好幾種,通常所說(shuō)的是EPA和DHA,它們是魚(yú)油的主要成分。在過(guò)去的幾十年中,對(duì)DHA和EPA的研究非常多。他們對(duì)于人體健康的證據(jù)也算是比較充分。不過(guò),目前學(xué)術(shù)領(lǐng)域大家廣泛接受的只是他們對(duì)于心血管健康的影響。

它們對(duì)于孕婦和胎兒發(fā)育的作用,也有一些研究證據(jù)支持。不過(guò)與心血管健康相比,就還不算充分。美國(guó)NIH(國(guó)家健康研究院)和國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館圖書(shū)服務(wù)中心做出的總結(jié)是“不知道在婦女懷孕和哺乳期間補(bǔ)充歐米伽3不飽和脂肪酸對(duì)于嬰兒是否有益”。雖然魚(yú)油也經(jīng)常被推薦給孕婦,而嬰兒奶粉中也經(jīng)常添加EPA和DHA,主要是因?yàn)樵谕ǔ5难a(bǔ)充量下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良作用,而那些有益的作用“可能真的存在”。但是魚(yú)油也并非“絕對(duì)安全”,過(guò)多的魚(yú)油可能會(huì)導(dǎo)致流血,比如鼻血或者尿血。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),這種凝血困難在分娩的時(shí)候是很不利的。所以,哪怕是“純天然”“無(wú)污染”的魚(yú)油,也并不意外著就是多多益善的。

因?yàn)锳LA也具有歐米伽3的化學(xué)結(jié)構(gòu),所以被推測(cè)可能也有類(lèi)似魚(yú)油的作用。但是迄今為止,沒(méi)有可靠充分的證據(jù)來(lái)證明這一點(diǎn)。所以廣告中列出的那些“看起來(lái)很科學(xué)”的功能,大多數(shù)除了“推測(cè)”就是“想象”,偶爾有一點(diǎn)文獻(xiàn)支持的,那些研究在學(xué)術(shù)領(lǐng)域也只是“很初步”的研究。其意義僅在于說(shuō)明“此功能可能存在,還需要進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)”。

脂肪酸在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化。如果ALA能夠轉(zhuǎn)化成EPA和DHA,那么補(bǔ)充它也就跟補(bǔ)充魚(yú)油一樣了。理論上說(shuō),ALA確實(shí)能夠通過(guò)特定的生化反應(yīng)轉(zhuǎn)化成EPA和DHA。這也是亞麻酸推銷(xiāo)中經(jīng)常鼓吹的一點(diǎn),甚至暗示ALA是EPA和DHA的母體,從而給人ALA“更加有效”的錯(cuò)覺(jué)。實(shí)際上,已經(jīng)有不少人研究過(guò)ALA轉(zhuǎn)化成EPA和DHA的問(wèn)題,結(jié)論是“轉(zhuǎn)化率很低”,尤其是轉(zhuǎn)化成DHA的比例可以忽略。

亞麻酸自身的“保健作用”是鏡花水月,而轉(zhuǎn)化成“保健功能”有科學(xué)支持的EPA和DHA的效率又非常低,作為“保健品”存在的意義幾乎只剩下心理安慰。更為糟糕的是,大量補(bǔ)充它是否有害都還很難說(shuō)。檢測(cè)這樣的有害作用不能拿人來(lái)做實(shí)驗(yàn),所以我們還不知道人補(bǔ)充了過(guò)多的ALA會(huì)有什么樣的不良后果。但是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以給我們一些線(xiàn)索。而根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)推測(cè),大量地補(bǔ)充亞麻酸會(huì)刺激月經(jīng)出現(xiàn)以及其他激素的分泌,這對(duì)于孕婦可能是有害的。

有沒(méi)有用不好說(shuō),有沒(méi)有害也不清楚, 美國(guó)NIH和國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的結(jié)論是“不推薦在懷孕和哺乳期間使用亞麻或者亞麻油”。而今年9月出版的《營(yíng)養(yǎng)與代謝年鑒》(Annals of Nutrition and Metabolism) 上發(fā)表了一篇關(guān)于懷孕和哺乳期間脂肪酸需求的文獻(xiàn)綜述,結(jié)論也是沒(méi)有證據(jù)支持“在正常食譜之外補(bǔ)充ALA”。

廣告宣傳中還引用國(guó)際組織“建議每天攝入1300毫克ALA”來(lái)證明每粒1000毫克ALA的保健品是多么必要。其實(shí),即使這個(gè)“推薦量”是真的,也完全不意味著需要“亞麻酸保健品”。許多植物油中含有相當(dāng)量的ALA,比如大豆油有7-8%,而芥花籽油(也有翻譯成“卡羅拉油”)中也有10%左右。也就是說(shuō),如果一個(gè)人每天吃十幾克這些油的話(huà),也就相當(dāng)于一顆“保健品”了。此外,許多綠葉蔬菜中也含有一些ALA?!稜I(yíng)養(yǎng)與代謝年鑒》的那篇綜述也列出了許多地方的人群通過(guò)正常食譜攝入的ALA的量,一般也是一千多毫克。

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