摘 要：從更年期婦女的心理特點(diǎn)、精神狀態(tài)對(duì)婦女更年期的常見(jiàn)病癥進(jìn)行分析，簡(jiǎn)單介紹了更年期綜合癥的中醫(yī)調(diào)理和藥物治療，提高患者的保健意識(shí)，并詳細(xì)介紹了更年期綜合癥保健預(yù)防的方法及重點(diǎn)。
更年期是指婦女從生育期向老年期過(guò)渡的轉(zhuǎn)化期，介于40～60歲之間，年齡跨度為20年，即從卵巢功能開(kāi)始衰退到完全停止的階段。更年期包括絕經(jīng)前期，絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。1994年，世界衛(wèi)生組織在關(guān)于“90年代絕經(jīng)研究進(jìn)展”的會(huì)議上提出了圍絕經(jīng)期的新定義：40歲后任何時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)臨床上月經(jīng)不規(guī)律，血內(nèi)生殖激素濃度出現(xiàn)相應(yīng)的改變，直至月經(jīng)停止后一年內(nèi)，這段時(shí)間稱(chēng)為圍絕經(jīng)期。
在此時(shí)期內(nèi)，婦女由性成熟期逐漸進(jìn)入到老年期的過(guò)渡，由于生理、心理、社會(huì)、文化及婦女的個(gè)性特征等多種因素的影響，有許多婦女會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀，據(jù)調(diào)查，我國(guó)60%～75%的婦女在更年期可出現(xiàn)癥狀，其中相當(dāng)部分患者癥狀較嚴(yán)重，影響正常生活及工作。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量日益受到人們的重視。在注重用生物學(xué)指征評(píng)估器官功能的同時(shí)，也開(kāi)始用心理、社會(huì)學(xué)指標(biāo)來(lái)全面評(píng)價(jià)與研究具有心理、社會(huì)特征的“整個(gè)患者”，獲得更為全面的療效評(píng)估數(shù)據(jù)，提高有限醫(yī)藥資源的投入效益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2030年我國(guó)50歲以上婦女將達(dá)2.8億，所以，隨著人民生活水平的提高和社會(huì)的老齡化，婦女更年期保健己日益受到大家的關(guān)注，提高更年期女性生活質(zhì)量己被列入21世紀(jì)健康的三大主要課題之一。
婦女更年期綜合癥中醫(yī)治療：更年期綜合癥為婦科常見(jiàn)病，其發(fā)病與心理因素密切相關(guān)。治療此病，用藥物治療外，心理療法也很重要。由于婦女陽(yáng)常不足，陰常有余的特點(diǎn)，在治療上以補(bǔ)肺氣滋腎精、益陰斂陽(yáng)，調(diào)理氣機(jī)之方法，使陰陽(yáng)在新的基礎(chǔ)上達(dá)到平衡，從而消除或緩解病人的癥狀。
1 更年期綜合癥的病狀表現(xiàn)
更年期是卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個(gè)過(guò)渡階段，婦女一般在45～55歲之間進(jìn)入更年期在這段時(shí)期內(nèi)分泌功能失調(diào)及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，加上心理及社會(huì)諸多因素的影響，可出現(xiàn)一系列癥狀，如月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，心悸心慌，胸悶憋氣，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，心煩易怒，精神抑郁，記憶力減退，食欲不振，腹脹腹瀉，便秘，浮腫，血壓忽高忽低等等，這一系列癥狀統(tǒng)稱(chēng)為更年期綜合癥。
中醫(yī)認(rèn)為，更年期這一系列癥狀主要是人體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失和所引起。腎為諸陰諸陽(yáng)之根本，腎陰虧耗，腎陽(yáng)不足，治應(yīng)調(diào)陰陽(yáng)，補(bǔ)氣血，使陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和，臟腑功能恢復(fù)，更年期的癥狀才能得以改善。
1.1更年期婦女常見(jiàn)病癥
更年期為婦女卵巢功能逐漸衰退直至完全消失的一個(gè)過(guò)渡階段，往往由于卵巢激素分泌異常可導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。因此，采取有效的保健措施可改善更年期女性的生活質(zhì)量，進(jìn)而提高婦女更年期生活能力和生命質(zhì)量。
1.1.1更年期綜合癥
更年期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)前后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群。更年期綜合癥多發(fā)生于45～55歲之間，其癥狀概括為以下四個(gè)方面：
（1）血管舒縮失調(diào)癥狀
表現(xiàn)為潮紅、潮熱、出汗。潮紅發(fā)作同時(shí)，有些人還伴有頭暈、耳鳴、頭痛、頭部壓痛感、心慌，血壓升高特別是收縮壓升高或胸部壓迫感。持續(xù)時(shí)間為1～15分鐘不等。
（2）精神神經(jīng)癥狀
常見(jiàn)的癥狀有：憂慮、抑郁、疲倦、思睡、記憶力減退、易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)過(guò)敏，失眠、煩躁等，如以往精神狀態(tài)屬不穩(wěn)定型，或既往有精神病發(fā)作史者，其更年期精神方面的癥狀就要重些。
（3）泌尿生殖器的萎縮癥狀
由于雌激素缺乏可使更年期婦女泌尿生殖器發(fā)生萎縮性變化，因此有時(shí)可以發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、壓力性尿失禁、排尿困難、性交不適感和性欲下降等現(xiàn)象。
（4）月經(jīng)紊亂
是更年期婦女最普遍、最突出的表現(xiàn)。在絕經(jīng)過(guò)渡期會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的不規(guī)律、周期延長(zhǎng)或縮短、月經(jīng)量增多或減少。
1.1.2絕經(jīng)后婦女骨、關(guān)節(jié)方面的癥狀
婦女絕經(jīng)后，隨著雌激素分泌的減少，骨丟失增加，同時(shí)成骨細(xì)胞功能減弱，骨質(zhì)吸收加速，導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松可以在全身骨骼上發(fā)生，但以支持重力的脊柱、髖骨、四肢骨最為明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以后婦女與同齡男子發(fā)生骨折之比為10∶1。而一旦發(fā)生骨折，表明骨質(zhì)疏松已較嚴(yán)重，且丟失的骨質(zhì)很難再恢復(fù)。
1.1.3更年期及絕經(jīng)后婦女心血管疾病
更年期后的婦女由于體內(nèi)雌激素分泌的減少，雌激素對(duì)血管的保護(hù)作用減退，所以高血壓和動(dòng)脈硬化的發(fā)病率明顯增加，包括冠心病、深靜脈血栓及腦血管意外。
1.1.4更年期其它方面的變化
（1）血脂升高
女性55～64歲間血脂逐漸上升，絕經(jīng)后2年內(nèi)上升最快。三酰甘油和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低。
（2）肥胖和體型的改變
雌激素除了維持正常的女性第二性征等作用外，還參與糖、脂肪的代謝。婦女絕經(jīng)后雌激素分泌減少，糖和脂肪的代謝、分布也發(fā)生了相當(dāng)明顯的變化，加之活動(dòng)減少而易致肥胖。脂肪積聚于腹部和臀部，這種發(fā)胖現(xiàn)象一般終止于60歲左右。
（3）皮膚與軀體毛發(fā)的改變
皮膚的變化在絕經(jīng)后改變明顯，部分婦女顏面、手背、小腿會(huì)出現(xiàn)色素沉著，由于皮下脂肪減少、組織脫水，致使全身表皮干燥、失去光澤、皮膚松馳、皮膚表皮變薄、彈性降低而出現(xiàn)皺紋，在顏面眼外角、手背尤為明顯；毛發(fā)顏色逐漸變淺、脫落，表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏。
1.2更年期與其他病癥表現(xiàn)的區(qū)別
更年期是男女生殖功能自然衰竭，逐漸過(guò)渡到老年期的一段歲月。由于更年期綜合癥的癥狀較廣，幾乎影響了全身各系統(tǒng)，其表現(xiàn)復(fù)雜，常與某些器質(zhì)性病變的癥狀相似，容易誤診、漏診。因此，提高自我認(rèn)識(shí)，辨別該綜合癥的真假是非常必要的。
1.2.1甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢時(shí)的畏熱出汗、精神癥狀多屬持續(xù)性，且以白天發(fā)作為主，與更年期綜合癥之陣發(fā)性，以夜間發(fā)作為主不同。
1.2.2冠心病
更年期綜合癥病人由于植物神經(jīng)功能紊亂，常訴心悸不適，并有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等癥狀，常誤認(rèn)為是冠心病心絞痛發(fā)作。其實(shí)典型的心絞痛是胸骨下段或心前區(qū)突發(fā)的壓榨性或窒息性疼痛，且向左肩臂放射，持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)10～15分鐘，口含硝酸甘油片后約1～2分鐘內(nèi)疼痛即緩解或消失。而更年期綜合癥患者的心前區(qū)疼痛多為可忍性的持續(xù)性鈍痛。
1.2.3高血壓病
高血壓病人多有明顯的原發(fā)病史，血壓升高呈持續(xù)性，收縮壓和舒張壓常均超過(guò)正常值。而更年期綜合癥的病人僅有收縮壓升高，舒張壓正常，且一天中波動(dòng)范圍較大，睡眠后則又常降至正常范圍。
1.2.4食道癌
更年期綜合癥病人，由于內(nèi)分泌功能紊亂，使中樞神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失控，而引起咽部或食管上段肌肉異常收縮，患者常有咽喉部異物感，而自認(rèn)為是患了食道癌，急于亂求醫(yī)。食道癌患者是進(jìn)行性吞咽困難和體重減輕，食道鋇透和食管纖維鏡等檢查可發(fā)現(xiàn)病灶及病理改變。
1.2.5宮頸癌與子宮腫瘤
婦女更年期綜合癥由于內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，使月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)血量和顏色也不恒定。宮頸癌及子宮肌瘤多為接觸性陰道流血或有惡露，并伴有陰部及下腹部疼痛等，做細(xì)胞學(xué)和B型超聲等特殊檢查可以確診。
1.2.6更年期精神病
本病與更年期的物質(zhì)代謝障礙及內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。女性以45～55歲，其主要癥狀為憂郁、妄想。遺傳、精神創(chuàng)傷是發(fā)病的誘因。
1.3女性更年期心理特點(diǎn)
女性更年期是女性生命過(guò)程中必經(jīng)的一段特殊時(shí)期，一般發(fā)生在45～55歲之間，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生活水平的提高，更年期越來(lái)越被人們重視，更年期的出現(xiàn)，標(biāo)志著女性卵巢功能逐漸衰退直至最后消失。由此而引發(fā)了一系列諸如卵巢功能衰退，內(nèi)分泌失調(diào)，下丘腦—垂體—卵巢軸的反饋系統(tǒng)失常而致的植物神功能紊亂的證候群：月經(jīng)不規(guī)律，女性生殖器官發(fā)生萎縮性改變，潮紅潮熱，頭暈，出汗等典型的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙癥狀，有些表現(xiàn)為怕冷，面色蒼白，心悸、失眠多夢(mèng)、敏感多疑、焦慮，孤獨(dú)，空虛等，重者可以發(fā)展為抑郁癥、恐懼癥等神經(jīng)癥。因此女性更年期一系列的心理特點(diǎn)也隨之顯現(xiàn)出來(lái)，醫(yī)務(wù)工作者及家屬應(yīng)該及時(shí)了解并加強(qiáng)心理護(hù)理，給予更多的理解、寬容和支持，就顯得更加重要，以幫助其順利度過(guò)更年期。
1.3.1焦慮恐懼
由于大多數(shù)婦女不了解或者不能正確了解有關(guān)更年期女性生理及心理方面變化的科學(xué)知識(shí)，因此，她們對(duì)出現(xiàn)的一系列身體不適和不良情緒不知所措，加重了緊張感和恐懼感。再加周?chē)巳杭凹胰艘踩狈ο嚓P(guān)知識(shí)，給更年期附加了很多貶義解釋?zhuān)@更加重了更年期女性的心理負(fù)擔(dān)。
1.3.2多疑孤獨(dú)
由于認(rèn)知的缺陷，對(duì)他人的善意安慰感覺(jué)是在笑話自己，對(duì)醫(yī)生的解釋持懷疑態(tài)度，由于身體的不適使得有些事情力不從心，也使其對(duì)自己產(chǎn)生懷疑，孤獨(dú)感增強(qiáng)，人際關(guān)系障礙。
1.3.3煩躁易激怒
由于一系列的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的精神癥狀，而引起情緒不穩(wěn)定，煩躁、易激怒。在周?chē)凹胰宋茨芙邮芷渥兓蜔o(wú)法理解其行為及思想上的變化時(shí)，人際溝通產(chǎn)生障礙，更加重了更年期女性的不良情緒體驗(yàn)，心理反應(yīng)和生理反應(yīng)之間相互影響，形成惡性循環(huán)。
1.3.4自卑自棄
由于更年期是一段較長(zhǎng)的特殊時(shí)期，隨著時(shí)間的推移，親人對(duì)其關(guān)注減少，因此，常有被遺棄的心理，表現(xiàn)為悲觀失望，不愿意與人交談，甚至拒絕治療，特別是那些家庭缺乏丈夫關(guān)愛(ài)的女性，常聯(lián)想自己生活中是否已有第三者存在，自己的生活充滿了灰色，沮喪、傷心，自卑、自棄油然而生。
1.4更年期綜合癥患者3大心理狀態(tài)
1.4.1衰老心理
（1）月經(jīng)紊亂，月經(jīng)原一直較為規(guī)則，突然發(fā)生月經(jīng)周期延長(zhǎng)或間歇閉經(jīng)，月經(jīng)量減少及行經(jīng)時(shí)間逐漸變短；或是月經(jīng)周期縮短、提前，以后逐漸減少為絕經(jīng)。
（2）陰道上皮萎縮變薄，彈性消失，分泌物減少，引起性交疼痛及困難，還有可能陰道黏膜變薄，糖原減少，因而不能維持陰道的正常酸性，易導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起老年性陰道炎，白帶增多，變黃、有臭味，甚至帶血，自覺(jué)陰道燒灼疼痛等。
（3）皮膚變薄，失去彈性，出現(xiàn)皺紋；皮膚色素沉著于手背、面部，常見(jiàn)褐色老年斑。所有這些，患者覺(jué)得自己一天天在變衰老，在社會(huì)上自覺(jué)青春魅力減弱，親人朋友同事對(duì)自己冷落，這種感覺(jué)隨著時(shí)間的推移而演變成失落感與自卑感。
1.4.2憂郁心理
婦女進(jìn)入更年期，由于腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛衰，故腎陰陽(yáng)失調(diào)，腎虧既久，水不涵木，致肝陽(yáng)不足，肝失柔養(yǎng)，疏泄失常，情志內(nèi)郁，常出現(xiàn)憂慮，悶悶不樂(lè)，欲哭寡言，記憶力減退，注意力不集中，夜間多夢(mèng)或極易煩躁，或多疑多慮，甚至喜怒無(wú)常，或胸乳脹痛，或行經(jīng)不暢等，尤其在過(guò)去精神不穩(wěn)定、性格多變女性表現(xiàn)更為明顯。
1.4.3恐癌心理
進(jìn)入更年期后，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)不規(guī)則淋漓出血，這是由于內(nèi)外源性雌激素變化所引起的出血。絕經(jīng)后女性由于雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，血管過(guò)于表淺，因此極易發(fā)生細(xì)菌感染，使黏膜血管受損而引起出血。息肉及黏膜下肌瘤則亦發(fā)生炎癥或合并子宮內(nèi)膜增生等而引起出血?；颊咭话銓?duì)更年期絕經(jīng)后陰道出血認(rèn)識(shí)不足，一知半解，凡認(rèn)為治療不理想，就懷疑自己得了婦科癌癥。因而憂心忡忡，思想包袱嚴(yán)重，甚至整天萎靡不振，憂思郁悶，脾氣受傷，造成納谷不馨，對(duì)工作、生活喪失信心，悲觀失望。
1.5婦女的更年期和絕經(jīng)期
日常生活中，有不少人認(rèn)為更年期就是絕經(jīng)期。其實(shí)這是含義完全不同的兩個(gè)醫(yī)學(xué)概念。更年期是指婦女從性腺功能衰退開(kāi)始至完全喪失為止的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，而絕經(jīng)則僅僅是指月經(jīng)絕止不行。也就是說(shuō)，雖然絕經(jīng)是更年期的明確標(biāo)志，但它只是更年期的一個(gè)里程碑，并不包括更年期的全部過(guò)程。
絕經(jīng)之前已存在卵巢逐漸衰退的階段。據(jù)調(diào)查，這個(gè)階段大約2～4年，在不同的人長(zhǎng)短不一，稱(chēng)為絕經(jīng)前期。絕經(jīng)之后卵巢功能更為低下，但不一定立即完全消失，一般也要經(jīng)歷2～3年，也有長(zhǎng)達(dá)6～8年，甚至更長(zhǎng)。所以更年期是絕經(jīng)前期、絕經(jīng)和絕經(jīng)后期的總和。因此有學(xué)者稱(chēng)之為“圍絕經(jīng)期”。世界衛(wèi)生組織也提出了圍絕經(jīng)期的新定義來(lái)取代“更年期”一詞。圍絕經(jīng)期可以短至2～3年，或長(zhǎng)達(dá)8～12年。更年期究竟從什么時(shí)候開(kāi)始？在多數(shù)婦女的記憶中是模糊的，調(diào)查時(shí)多數(shù)只能說(shuō)出何時(shí)絕經(jīng)，往往記不得何時(shí)開(kāi)始有不適何時(shí)癥狀消失了，然而未絕經(jīng)并不等于未進(jìn)入更年期。因此，有必要為40歲后的婦女進(jìn)行宣傳教育和咨詢，普及更年期的自我保護(hù)意識(shí)，為40歲后婦女及早診治更年期綜合癥。
更年期的起點(diǎn)及期限沒(méi)有明確的時(shí)間標(biāo)志，是難以預(yù)測(cè)的。一般說(shuō)，平均在45歲左右。絕經(jīng)的年齡是可以準(zhǔn)確肯定的，我國(guó)城市婦女平均絕經(jīng)年齡為50歲農(nóng)村婦女為47歲。美國(guó)婦女為51歲。絕經(jīng)的年齡范圍可在48～55歲之間，上世紀(jì)以來(lái)，月經(jīng)初潮年齡有提早的趨勢(shì)，但絕經(jīng)年齡的改變不明顯。約1%婦女在40歲前即絕經(jīng)，可診斷為“過(guò)早絕經(jīng)”或“卵巢早衰”。如遲至55歲后月經(jīng)才終止，可稱(chēng)為“遲發(fā)絕經(jīng)”。根據(jù)生理指標(biāo)的測(cè)定，更年期大約在絕經(jīng)前10年開(kāi)始，即40歲左右，絕經(jīng)后的10年時(shí)間，卵巢功能才完全消失，人就進(jìn)入老年期。
1.6更年期精神不佳主要癥狀
更年期精神病主要表現(xiàn)為情緒焦慮、憂郁、妄想或植物神經(jīng)癥狀和軀體不適。一般無(wú)智力障礙和人格衰退。根據(jù)不同癥狀分為更年期綜合癥、更年期憂郁癥、更年期偏執(zhí)狀態(tài)三種情況。中醫(yī)診斷為“郁證”、“臟躁”、“經(jīng)斷前后諸癥”?？偟牟C(jī)為元陽(yáng)不足，陰精虧損。故治療大法是壯腎陽(yáng)，益腎陰。筆者根據(jù)多年基層醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診多例該類(lèi)患者因癥治方體會(huì)，進(jìn)行小結(jié)如下。
1.6.1腎虛火旺
待到更年期，人體代謝機(jī)能改變，內(nèi)分泌、性腺（女性月經(jīng)停止、性器官萎縮）功能減退，腎氣逐漸衰少，陰精匱乏，故容老發(fā)枯，思維遲鈍，喜忘前事，性功能減退；肝腎陰虧，虛熱擾亂心神則心悸、煩躁、少寐；沖任虧損，則女性月經(jīng)不調(diào)或閉止。多見(jiàn)該病初期的更年期綜合癥，伴潮熱、多汗、心悸、憂慮、恐懼、易激惹或腰酸、腹痛、乳脹、肢麻浮腫等軀體不適。
1.6.2脾虛痰滯
更年期是人一生操勞最盛之時(shí)，憂思傷脾，脾運(yùn)不健，妨礙胃腸機(jī)能，食欲減少，腹脹便溏；或思慮太過(guò)，所求不得，耗傷心氣，心神失養(yǎng)則精神恍惚，無(wú)故悲傷哭泣，喜獨(dú)坐不愿見(jiàn)人；氣郁生痰，所求不得，阻蔽心神，則頭暈沉重，焦慮不安，自卑自責(zé)，驚悸迷惘，多見(jiàn)該病中期。更年期憂郁癥起病緩慢，數(shù)周或數(shù)月后逐漸明顯，情緒低落，食欲不振，體重減輕，多愁善感，惶惶不可終日，或有腦動(dòng)脈硬化和智能衰退。
1.6.3肝郁血瘀
肝喜調(diào)達(dá)而惡抑郁，全賴腎水滋養(yǎng)，肝失柔潤(rùn)，氣郁久化熱，上擾神明，則神志逆亂，情緒不穩(wěn)，喜怒無(wú)常；或胸脅脹痛，周身刺痛，頭暈失眠；肝主謀慮，肝失涵養(yǎng)則敏感多疑，嫉妒妄想或伴有幻覺(jué)。多見(jiàn)于更年期偏執(zhí)癥，緊張、沖動(dòng)、焦慮、拒食、自傷，或幻覺(jué)內(nèi)容固定，甚至有自殺傾向。常主動(dòng)傾訴內(nèi)心體驗(yàn)，但不影響患者與環(huán)境接觸和做家務(wù)。
2 更年期綜合癥的病理病機(jī)
2.1更年期綜合癥病因病機(jī)
《內(nèi)經(jīng)》“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”。漸近更年期的婦女，由于五臟六腑已缺乏陰血補(bǔ)充，血海不足，女性的生理功能也開(kāi)始減退，出現(xiàn)月經(jīng)后錯(cuò)、量少、閉經(jīng)、形態(tài)蒼老。因?yàn)閶D女經(jīng)歷了妊娠生育和幾十年月經(jīng)之陰血損耗，原本陰血不足，年屆更年，腎氣漸衰，天癸將竭，腎之陰液不足，不能涵養(yǎng)肝木和上濟(jì)心火，使機(jī)體處于陰血不足而陽(yáng)氣有余的病理狀態(tài)。正如《靈樞·五音五味篇》云：“今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。”
更年期綜合癥臨床除軀體癥狀外，多有不同程度的精神，神經(jīng)癥狀，癥見(jiàn)熾熱、汗出、頭暈、不寐、易怒、易悲泣以及浮腫等，大便干或秘結(jié)，舌嫩暗或肥淡，苔黃白干，脈細(xì)滑，均為肝腎不足和心腎不交所致。
2.2更年期綜合癥如何治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合癥的發(fā)生主要由于腎氣衰退、腎陰虧虛、陰陽(yáng)平衡失調(diào)所致，若心腎不交，肝腎不調(diào)，心肝氣火上炎，則神魂失寧，故出現(xiàn)一系列臨床癥狀，烘熱出汗、心悸失眠等。若腎陰虛日久則耗傷陽(yáng)氣、腎陽(yáng)不足、脾陽(yáng)失熙、運(yùn)化失司、水濕停滯、痰脂凝聚，則出現(xiàn)納呆脘痞、腹脹、便溏、面肢浮腫、形體肥胖等。
若病久不愈、情懷不暢、氣機(jī)阻滯，則瘀血內(nèi)停、瘀阻于下、積久成癥，瘀阻于上，可成胸痹，故治療原則，為滋水清火、調(diào)理陰陽(yáng)，以治腎為本，兼調(diào)心肝脾等臟腑。根據(jù)臨床癥狀，進(jìn)行辨證施治，處方用藥。
2.3什么是更年期潮熱
隨著卵巢功能的降低，更年期婦女機(jī)體將發(fā)生一系列生理和心理的改變，約有50%～75%的婦女出現(xiàn)更年期癥狀，潮熱、出汗、手足發(fā)冷等血管舒縮功能失調(diào)癥狀，在40～60歲的更年期婦女中常最早出現(xiàn)且表現(xiàn)突出，其中以潮熱最多見(jiàn)。潮熱又稱(chēng)潮紅，是機(jī)體的一種主觀感覺(jué)，即面部、頸部和胸部的皮膚突然感覺(jué)強(qiáng)烈的發(fā)熱甚至大量出汗，伴隨有客觀表現(xiàn)，如心悸、焦慮、易怒、恐慌，表皮血管舒張隨之體溫下降。
其特點(diǎn)是：發(fā)作一次持續(xù)的時(shí)間短至幾秒鐘，長(zhǎng)至數(shù)分鐘，發(fā)作頻率可為數(shù)分鐘一次至數(shù)月一次。潮熱以夜間發(fā)作嚴(yán)重和頻繁，干擾睡眠和影響精神狀態(tài)。全身性疾病、神經(jīng)功能紊亂、飲酒、藥物、進(jìn)食都可引起潮熱，應(yīng)激也可誘發(fā)潮熱。涼爽的環(huán)境可降低潮熱發(fā)作的頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間。自然絕經(jīng)婦女潮熱癥狀始于絕經(jīng)前，接近絕經(jīng)時(shí)發(fā)生率增加，至絕經(jīng)期達(dá)高峰。手術(shù)絕經(jīng)婦女潮熱發(fā)生率較自然絕經(jīng)婦女高，90%手術(shù)絕經(jīng)者在術(shù)后第1年發(fā)生潮熱，且手術(shù)絕經(jīng)婦女較自然絕經(jīng)婦女潮熱癥狀出現(xiàn)的突然、程度嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間久。多數(shù)婦女絕經(jīng)后潮熱癥狀將持續(xù)1～2年，25%婦女癥狀將持續(xù)4～5年或更長(zhǎng)。
2.4為什么更年期女性易患高血壓
更年期是人生命周期中由中年邁進(jìn)老年的過(guò)渡階段。焦慮抑郁是一種常見(jiàn)的情緒障礙，無(wú)論在正常人群還是在特殊人群（如更年期婦女）中，都是十分常見(jiàn)的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)更年期婦女焦慮癥狀患病率高于抑郁癥狀患病率。
許多研究資料表明，焦慮抑郁是高血壓的促發(fā)因素，高血壓也容易使焦慮抑郁加重。已有多個(gè)資料表明焦慮抑郁和隨后的高血壓發(fā)生率之間相關(guān)。兩者相互促進(jìn)，甚至形成惡性循環(huán)。研究顯示患高血壓的更年期婦女焦慮的患病率明顯高于未患病者，提示患有慢性疾病可使更年期婦女的情緒障礙加重。更年期婦女體內(nèi)雌激素明顯降低，將會(huì)使5-羥色胺功能不足，常出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，加上慢性疾病長(zhǎng)期治療造成的心理壓力，不利于身體的康復(fù)，反而易使病情惡化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)抑郁和焦慮。
綜上所述，焦慮、抑郁的發(fā)病是生物、心理和社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。更年期婦女改善身體健康狀況，有利于防治焦慮、抑郁癥的發(fā)生。
2.5為什么更年期女性易發(fā)糖尿病
正常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征發(fā)育外，在代謝方面，雌激素還有降低血脂與刺激骨質(zhì)生成的作用，孕酮?jiǎng)t可增加胰島素分泌，從而影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝。而在更年期，當(dāng)卵巢內(nèi)功能減退，雌激素和孕酮水平減低后，容易發(fā)生糖、脂代謝改變。
此外，處在這一階段的女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，由此會(huì)引起某些應(yīng)激激素的分泌大量增加，而這些激素都是升高血糖的激素，也是與胰島素對(duì)抗的激素。因此這些是導(dǎo)致更年期女性容易患糖尿病的內(nèi)在原因。
另一方面，女性到了更年期往往事業(yè)有成、經(jīng)濟(jì)改善、生活富裕，加上子女長(zhǎng)大成人，家務(wù)負(fù)擔(dān)減輕，因而人也開(kāi)始發(fā)胖，這些都是更年期女性容易發(fā)生糖尿病的外部原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性在45歲以后，血糖平均水平高于男性，更年期女性糖尿病患病率也高于男性。既往患有糖尿病的女性，在進(jìn)人更年期階段后，由于上述原因，會(huì)使血糖控制更為困難。此外，更年期孕激素及雌激素的進(jìn)行性減少，有可能引起身體發(fā)生某些生理性變化，這些生理性變化又有可能加重糖尿病并發(fā)癥。比如雌激素有預(yù)防心血管病變發(fā)生的作角，當(dāng)雌激素產(chǎn)生減少時(shí)，發(fā)生心血管病變及中風(fēng)的危險(xiǎn)性上升。
3 更年期綜合癥的自我調(diào)養(yǎng)
3.1女性更年期綜合癥的家庭護(hù)理
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和病人對(duì)護(hù)理工作需求的趨勢(shì)，護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，家庭護(hù)理則是整體護(hù)理中的重要組成部分，這對(duì)更年期綜合癥婦女極為重要。
更年期是婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，一般發(fā)生于45~55歲之間。部分婦女在此期間可出現(xiàn)一系列性激素減少所致的癥狀，包括植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥候群，必須通過(guò)不同方面進(jìn)行針對(duì)性的家庭護(hù)理。
3.1.1從心理衛(wèi)生方面予以指導(dǎo)：普及更年期生理衛(wèi)生知識(shí)，正確對(duì)待更年期，保持樂(lè)觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，積極參加集體活動(dòng)，保持外陰清潔，定期進(jìn)行體檢。
3.1.2使用性激素：按時(shí)、定量服用性激素藥物，用藥時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，病情緩解后即可逐漸減量或停藥，避免發(fā)生撤退性出血情況。雌激素口服藥應(yīng)在臨睡前使用，以免發(fā)生惡心、嘔吐、頭昏、乏力等反應(yīng)，為提高其安全性一般合用孕激素?；加懈尾?、靜脈栓塞、腎病或乳房腫瘤等患者，不宜用雌激素。需要較長(zhǎng)時(shí)間服藥者，應(yīng)加強(qiáng)隨訪監(jiān)護(hù)、觀察。
3.1.3性生活方面：使家屬了解更年期的生理特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的癥狀，性生活要適度。為婦女提供理解，安慰和鼓勵(lì)。
3.2更年期女性心理保健要點(diǎn)
3.2.1面對(duì)更年期的生理與心理的變化有心理準(zhǔn)備，認(rèn)識(shí)到這些失調(diào)是暫時(shí)的。
3.2.2要提高自我控制能力，在日常生活中應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，要克制不快的心情，以開(kāi)放的心境對(duì)待一切事物，安排好工作和生活。精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定是順利渡過(guò)更年期的最重要的條件。
3.2.3適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉，根據(jù)自己的身體狀況、興趣愛(ài)好及季節(jié)、氣候等條件，進(jìn)行一些有益于調(diào)節(jié)情緒、強(qiáng)身健體的活動(dòng)，并多接觸一些新鮮事物，充實(shí)和豐富自己的生活。
3.2.4要加強(qiáng)醫(yī)藥保健，有條件的要定期做婦科檢查。
3.2.5不要過(guò)于苛求他人，避免緊張的人際關(guān)系。
3.3更年期女性注意飲食原則
補(bǔ)充蛋白質(zhì)：最好采用生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和瘦的牛、羊、豬肉等，因?yàn)檫@些食物不僅含有人體所必需的氨基酸，還含有維生素A、B1、B2等，特別是豬肝，含有豐富的鐵及維生素A、B12、葉酸等，是治療貧血的重要食物。木耳加紅糖燉服可治療婦女月經(jīng)過(guò)多。
多吃新鮮水果和綠葉菜：如蘋(píng)果、梨、香蕉、橘子、山楂、鮮棗以及菠菜、油菜、甘藍(lán)、太古菜、西紅柿、胡蘿卜等。這些食物不僅含有豐富的鐵和銅，還含有葉酸、抗壞血酸和胡蘿卜素，對(duì)防治貧血有較好的作用，維生素C還能促進(jìn)鐵的吸收利用。攝取足夠的B族維生素：粗糧（小米、玉米、麥片等）、蕈類(lèi)（蘑菇、香菇）、動(dòng)物的肝腎、瘦肉、牛奶、綠葉蔬菜和水果等，均含有豐富的B族維生素。特別是維生素B1，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的健康、增加食欲及幫助消化有一定的作用。減少食鹽量：可吃低鹽飲食，每天用3～5g，對(duì)利尿消腫降壓均有好處，禁吃刺激性食物，如酒、可可、咖啡、濃茶以及各種辛辣調(diào)味品如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉等，以保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。有條件時(shí)吃些安神降壓食品，如豬心、芹菜葉、紅棗湯、紅果制品、酸棗、桑椹等。
4 更年期綜合癥的中醫(yī)調(diào)理
4.1依病癥特點(diǎn)治療調(diào)理更年期綜合癥
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合癥是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽(yáng)平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣，調(diào)陰陽(yáng)為主要方法。用藥時(shí)要注意，清熱不宜過(guò)于苦寒，祛寒不宜過(guò)于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
治療婦女更年期綜合癥，必須抓住陰虛之根本。45歲以上的婦女不宜應(yīng)用溫腎壯陽(yáng)，及過(guò)用重鎮(zhèn)潛陽(yáng)及活血通利之品，應(yīng)以滋陰養(yǎng)血斂陽(yáng)為主，以達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)延緩衰老的目的。如果是脾腎陽(yáng)虛的患者，也不用附子、巴戟天、仙茅等溫腎壯陽(yáng)之品，以免耗傷腎精。即使用溫補(bǔ)之法，也要配養(yǎng)血滋陰之品。
治療更年期綜合癥，舌脈為辨證的主要依據(jù)，并要了解病人出血史、生育史，以判斷該病的程度，如見(jiàn)脈細(xì)滑，說(shuō)明以往有出血史和多產(chǎn)，陰血損傷較重。藥用沙參、白芍、熟地、寄生、女貞子、仙靈脾、蓮子心、遠(yuǎn)志等為主，以補(bǔ)肺益腎；煩躁、烘熱、汗出以百合、浮小麥、蓮子心、黃連、生牡蜘等補(bǔ)肺斂汗、清心安神；如頭暈高血壓以菊花、鉤藤、祀子補(bǔ)腎陰清肝；大便干者以瓜萎，積殼、荷葉通腑瀉熱；失眠者加首烏、阿膠、遠(yuǎn)志等交通心腎、養(yǎng)血安神，同時(shí)加川貝、桔梗等調(diào)理氣機(jī)，囑病人忌食辛辣之品以免更耗傷陰液。
臨床上主要分為腎陰虛型及腎陽(yáng)虛型。頭暈耳鳴，潮熱出汗，煩躁激動(dòng)，腰酸失眠，月經(jīng)紊亂，經(jīng)色鮮紅，或伴有皮膚干燥，瘙癢，口干，便干，溲黃，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)，屬于腎陰虛型。此型的治療方法是滋腎養(yǎng)陰，方選左歸飲加味，藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等。精神萎靡，浮腫疲乏，腰酸背痛，怕冷，腹脹，便溏，夜尿頻，月經(jīng)量多，經(jīng)色淡暗，舌體胖，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，屬于腎陽(yáng)虛型。治療當(dāng)溫腎扶陽(yáng)，方選右歸飲加減，藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥，黨參、白術(shù)等。如果寒熱之癥并見(jiàn)，屬于腎之陰陽(yáng)俱虛，平衡失調(diào)，治療時(shí)可選用二仙湯，方用仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟天、知母、黃柏等。此外，靈活選用一些藥膳，可起到很好的輔助治療作用。
4.2中醫(yī)方劑白虎湯治療更年期綜合癥
我們用取象比類(lèi)的方法把人的一生分為四季，即春、夏、秋、冬，以配人的生、長(zhǎng)、壯、老、已。圍絕經(jīng)期是生命過(guò)程的一個(gè)重要階段，是人生從中年向老年過(guò)渡的時(shí)期，正值人生的“夏秋之交”，是女性生命的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如果機(jī)體能夠適應(yīng)這種改變，在新的條件下達(dá)到陰陽(yáng)平衡，則不會(huì)發(fā)生圍絕經(jīng)期綜合癥；相反，如果機(jī)體各個(gè)組織器官不能適應(yīng)這一改變，或?qū)@一改變適應(yīng)不良，機(jī)體則出現(xiàn)一系列癥狀，即出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合癥。因此，圍絕經(jīng)期綜合癥的發(fā)生與人生由“夏季”向“秋季”轉(zhuǎn)換時(shí)對(duì)內(nèi)環(huán)境改變的適應(yīng)性及自身調(diào)節(jié)性有關(guān)。“白虎”是西方之神，代表了五行中的金行，有肅降、涼燥之性。白虎湯是古人法象西方燥金之氣而設(shè)，可清除夏季余熱，使人體內(nèi)秋氣當(dāng)權(quán)，故白虎湯可用于圍絕經(jīng)期綜合癥的治療，作為時(shí)空調(diào)控，協(xié)助圍絕經(jīng)期婦女盡快適應(yīng)人體的這一生理性穩(wěn)態(tài)改變過(guò)程。
“白虎”一詞同“青龍”、“朱雀”、“玄武”等一起被納入五行理論中，于是成了五行中金行的形象代表。“白虎”可代表金行的性質(zhì)，如西方、人體右側(cè)、人生的“秋季”、四時(shí)的秋季、申酉時(shí)、燥、涼及肅殺等。“白虎”代表了金行的性質(zhì)后被廣泛的應(yīng)用于中國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)領(lǐng)域，應(yīng)用于中醫(yī)領(lǐng)域的“白虎”尤為鮮明。東漢張仲景的《傷寒論》中有一方“白虎湯”模仿了秋季白虎清涼之氣，治療陽(yáng)明氣分熱證，千年來(lái)應(yīng)用于臨床，功效顯著，古今醫(yī)案敘其神效者俯拾皆是。
圍絕經(jīng)期綜合癥是婦女由生育期向老年期過(guò)渡時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是指婦女在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)或下降引起的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。主要癥狀有額面潮紅，頭面頸部陣陣發(fā)熱、出汗，伴有心悸、頭暈、頭痛、情緒不穩(wěn)、性情急躁、易于激動(dòng)、失眠多夢(mèng)、耳鳴、記憶力減退及注意力不集中等。《素問(wèn)·上古天真論》記載：“女子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。”指出婦女在49歲前后年齡階段的生理變化。
從人的生命歷程角度看，人的一生可分為生、長(zhǎng)、壯、老、已5個(gè)階段。人的一生好比一年的春、夏、秋、冬，長(zhǎng)對(duì)應(yīng)春，是生發(fā)之機(jī)；壯對(duì)應(yīng)夏，是陽(yáng)氣最盛時(shí)；老對(duì)應(yīng)秋，是陽(yáng)氣收藏的過(guò)程；已對(duì)應(yīng)冬，陽(yáng)氣閉藏，此時(shí)又是“生”的起點(diǎn)。圍絕經(jīng)期正值人生的“夏秋之交”，在這個(gè)階段收藏、穩(wěn)斂是正常生理。當(dāng)人體“夏季”沒(méi)有順利的過(guò)渡到“秋季”時(shí)，“夏季余熱”就留滯不去，加上“秋氣”失職，不能穩(wěn)斂，便會(huì)出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合癥潮熱汗出、情緒不穩(wěn)、性情急躁、易于激動(dòng)、失眠多夢(mèng)、心悸、頭暈及頭痛等陰陽(yáng)失衡、陰不斂陽(yáng)的一系列癥候?；谏鲜鰴C(jī)制，應(yīng)用白虎湯能助使人體夏季余熱收藏，順利進(jìn)入人生秋季，實(shí)現(xiàn)這一生理時(shí)期的順利轉(zhuǎn)換，幫助人體調(diào)動(dòng)自身的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，從而使人體在這一時(shí)期達(dá)到陰陽(yáng)平和，陰平陽(yáng)秘。
4.2.1總體調(diào)節(jié)。圍絕經(jīng)期綜合癥為一生的“夏秋之交”，在“夏秋轉(zhuǎn)換”出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，可從時(shí)空的角度予以調(diào)控，用“白虎”之氣使“夏季”余熱消退，秋氣當(dāng)權(quán)。
4.2.2注意化機(jī)。夏秋之轉(zhuǎn)化重要之處在于化機(jī)。《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論篇第二十九》謂：“帝曰：脾不主時(shí)何也?岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四臟，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。”，脾土的化機(jī)在“季節(jié)交換”時(shí)有“季節(jié)過(guò)渡”的作用，因此臨證治療時(shí)要注意調(diào)節(jié)脾土的功能。
4.2.3注意補(bǔ)腎陰。補(bǔ)養(yǎng)腎陰的治療方法在臨床治療該疾患的文獻(xiàn)中隨處可見(jiàn)，療效肯定，眾多醫(yī)家皆認(rèn)為滋補(bǔ)腎陰為治療該病的第一大法。
5 更年期綜合癥的保健預(yù)防
5.1更年期婦女要注意哪些問(wèn)題
5.1.1心理方面
首先要認(rèn)識(shí)本病，要學(xué)習(xí)和了解有關(guān)圍絕經(jīng)期的知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)到更年期人人必過(guò)，但并非人皆得病，這是暫時(shí)的過(guò)渡階段要調(diào)整心態(tài)，穩(wěn)定情緒，樹(shù)立信心，建立和諧的家庭和人際關(guān)系。
5.1.2飲食方面
提倡合理營(yíng)養(yǎng)，食物品種多樣化，以谷類(lèi)為主，多吃新鮮蔬菜、水果，少吃辛辣、煎炸、香燥油膩之品，禁煙酒，盡量避免過(guò)食補(bǔ)品，尤其是溫陽(yáng)動(dòng)火之品，如桂圓核桃、紅棗、紅參等，以及蜂王漿凍干粉、蛋白粉等多種營(yíng)養(yǎng)品，宜食用滋陰清補(bǔ)之品、如苦丁茶、白菊花、枸杞子、銀耳、蓮子等，切忌暴飲暴食，食后要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持適宜體重。
5.1.3生活方面
生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，起居有常，保證足夠的睡眠時(shí)間，堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能保持骨骼和韌帶的彈性和力量，提高心肺呼吸功能，改善神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)消化吸收，改善血液循環(huán)，有利于身心健康，延年益壽。
5.2更年期婦女的保健措施
5.2.1加強(qiáng)更年期婦女的健康教育
婦女保健醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)為更年期婦女提供各種有效的社區(qū)醫(yī)療和保健服務(wù)，引導(dǎo)更年期婦女形成積極的態(tài)度和健康的行為。更年期婦女自身應(yīng)該通過(guò)心理咨詢門(mén)診或書(shū)報(bào)雜志、專(zhuān)題講座、電視廣播等媒體了解一些更年期生理衛(wèi)生知識(shí)，明白這是每一個(gè)婦女都必須經(jīng)歷的生理過(guò)渡時(shí)期，要以樂(lè)觀的態(tài)度樹(shù)立克服不適癥狀的信心，在保健醫(yī)師的正確指導(dǎo)下順利渡過(guò)更年期。
5.2.2更年期、老年期婦女的運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)不僅能增加熱能消耗，促進(jìn)機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，且能降低血膽固醇和三酰甘油，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而增強(qiáng)機(jī)體防御動(dòng)脈粥樣硬化的能力。此外，還能刺激成骨細(xì)胞，使骨組織增加，防止骨質(zhì)疏松。步行、慢跑被認(rèn)為是最為適合中老年的一種運(yùn)動(dòng)方式，每周運(yùn)動(dòng)3~5次，每次活動(dòng)持續(xù)30~60min可獲得運(yùn)動(dòng)的最大效果。
5.2.3更年期的飲食養(yǎng)生、營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)
（1）保持熱能攝取的平衡
由于基礎(chǔ)代謝率隨著年齡上升而下降，停經(jīng)后代謝下降的速率會(huì)更快，加之更年期后婦女活動(dòng)量大大減少，因此人到更年期后容易出現(xiàn)熱能攝入過(guò)剩而影響健康問(wèn)題。攝入熱能過(guò)多，勢(shì)必導(dǎo)致肥胖和高血脂而誘發(fā)冠心病。
（2）保證營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的平衡
一方面，更年期女性要多吃富含蛋白質(zhì)及富含鈣質(zhì)和維生素的食品特別是B族維生素和維生素C、維生素E等含量豐富的食品，以補(bǔ)其不足；另一方面，要少吃或不吃含動(dòng)物脂肪和膽固醇較高的食物。這樣可有效預(yù)防婦女在絕經(jīng)后容易出現(xiàn)的缺鈣性骨質(zhì)疏松及由于代謝紊亂而出現(xiàn)脂肪堆積、身體發(fā)胖和血液中膽固醇含量增高、血管硬化等現(xiàn)象。
（3）根據(jù)不同癥狀選擇具有不同功效的食物進(jìn)行調(diào)理
對(duì)月經(jīng)頻繁、經(jīng)血量多引起貧血者，可選擇含鐵和蛋白質(zhì)豐富的食物；對(duì)患有情緒不安、煩躁、失眠者可選擇含維生素B族豐富的食物；對(duì)身體發(fā)胖、膽固醇增高者，應(yīng)選擇食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含膽固醇低的食物。
（4）每日補(bǔ)充適量的大豆制品，減緩女性的更年期癥狀
研究表明，在大豆及大豆類(lèi)植物中，存在異黃酮化學(xué)成份，其結(jié)構(gòu)與人體雌激素類(lèi)似，能與人體雌激素受體發(fā)生作用而起到類(lèi)似雌激素樣效應(yīng)，而且沒(méi)有現(xiàn)行的雌激素療法造成的副作用。
5.3更年期功血治療原則
更年期功血的病因主要是卵巢功能逐漸減退，雌激素分泌減少，無(wú)孕激素分泌，卵泡發(fā)育不成熟，故導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血、貧血甚至休克，以往主要是用止血藥、中藥、孕激素、三合激素序貫用藥，以期待患者進(jìn)入絕經(jīng)期。如上述治療無(wú)效時(shí)，常需反復(fù)診刮甚至切除子宮。米非司酮作為孕激素的拮抗劑，目前在婦產(chǎn)科領(lǐng)域應(yīng)用相當(dāng)廣泛。應(yīng)用米非司酮后可發(fā)生子宮肌瘤內(nèi)膜萎縮，可起到止血和促絕經(jīng)的作用，符合對(duì)更年期功血的治療原則。
5.4補(bǔ)充天然結(jié)合型雌激素治療女性更年期綜合癥
眾所周知，婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期后卵巢功能逐漸衰退，雌激素合成明顯減少，臨床上常出現(xiàn)的潮熱、多汗、急燥、抑郁、失眠、失控、頭暈、頭痛、心悸、壓抑、疲乏、關(guān)節(jié)肌痛、陰道干痛和皮膚瘙癢等一系列癥狀（即更年期綜合癥），明顯降低了婦女生活質(zhì)量。大量的研究證實(shí)，補(bǔ)充天然結(jié)合型雌激素（倍美力）有利于減輕更年期綜合癥癥狀。
婦女進(jìn)入更年期后，可因長(zhǎng)期缺乏雌激素導(dǎo)致增加心血管疾病和骨折的危險(xiǎn)性。補(bǔ)充天然結(jié)合型雌激素--倍美力可以用于治療女性更年期綜合癥，可以獲得改善潮熱等更年期癥狀的良好療效；并可減緩生殖泌尿道萎縮，減少排鈣量，預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等疾??；還可降低心血管疾病和老年性癡呆癥的發(fā)生率。服用小劑量倍美力1個(gè)月內(nèi)即能有效降低潮熱等更年期綜合癥癥狀的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，如果繼續(xù)減半量長(zhǎng)期使用可持續(xù)緩解血管舒縮癥狀，并可有效地降低絕經(jīng)婦女髖部骨折的危險(xiǎn)度，還能有效治療因雌激素不足或依賴雌激素治療而引起的各種婦科疾病和內(nèi)分泌問(wèn)題。
5.5藥物治療更年期綜合癥
5.5.1一般治療原則
更年期分三個(gè)階段，即絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期治療的重點(diǎn)是月經(jīng)異常，絕經(jīng)后期主要是神經(jīng)，特別是植物神經(jīng)功能紊亂、老年性陰道炎以及骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化等癥的治療。對(duì)一些心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀及月經(jīng)改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期綜合癥來(lái)解釋?zhuān)鴳?yīng)當(dāng)首先進(jìn)行必要的檢查，排除器質(zhì)性疾患后，再進(jìn)行心理和對(duì)癥治療，以免延誤治病。
5.5.2激素替代療法
雌激素缺乏是更年期相關(guān)問(wèn)題的核心。激素治療的關(guān)鍵在于要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化利弊分析，選擇最合適的方案，獲得最大利益，并且定期檢查隨訪，以保證有效、安全的用藥效果。
5.6教育程度與更年期婦女生存質(zhì)量的影響關(guān)系
不同學(xué)歷的更年期婦女生存質(zhì)量存在差異的領(lǐng)域有：各生存領(lǐng)域均分可看出歷增加生存質(zhì)量得分增多。生理領(lǐng)域不同學(xué)歷的更年期婦女生存質(zhì)量存在差異。兩兩結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)：初中及以下與大專(zhuān)或本科學(xué)歷的更年期婦女生存質(zhì)量差異顯在心理關(guān)系領(lǐng)域也有差異，經(jīng)過(guò)兩兩結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)：初中及以下與大專(zhuān)或本歷的更年期婦女生存質(zhì)量差異顯著。學(xué)歷較高的患者，由于認(rèn)知較好，心理承受能力較強(qiáng)，能以樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)付人生道路上出現(xiàn)的挫折，面臨困難在較短時(shí)間內(nèi)調(diào)整好心態(tài)。
環(huán)境領(lǐng)域包括經(jīng)濟(jì)條件如個(gè)人收入水平、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、休閑；社會(huì)條件如社會(huì)和社會(huì)穩(wěn)定、醫(yī)療服務(wù)與社會(huì)保險(xiǎn)；居住環(huán)境如住房環(huán)境、交通條件和環(huán)境條件這些方面體現(xiàn)客觀生活條件水平。當(dāng)今社會(huì)低學(xué)歷者受到的社會(huì)壓力不斷增加，面臨被社會(huì)的可能性大，由此帶來(lái)的負(fù)面影響較大，而學(xué)歷較高者在重視人才的社會(huì)中得到足感較強(qiáng)，其生存質(zhì)量也隨之提高。說(shuō)明不同學(xué)歷生量有影響，高學(xué)歷者其生存質(zhì)量也相對(duì)較高。
但在社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不同學(xué)歷生存質(zhì)量沒(méi)有差異，可能與低多是從事個(gè)體商人較多，其社會(huì)關(guān)系比較廣泛，受教育程度與經(jīng)濟(jì)狀況不一定呈關(guān)。
5.7提高自身保健意識(shí)
5.7.1定期體格檢查
中醫(yī)理論講“不治己病，治未病”，在更年期階段，隨著年齡的增加，機(jī)體功能退化，某些腫瘤的發(fā)生率也在增高，尤其是圍絕經(jīng)期綜合癥者，癥狀比較復(fù)雜，常易與這些疾病混淆。如婦女絕經(jīng)期前的月經(jīng)紊亂，可能是由于卵巢功能減退所造成，也可能是患生殖器腫瘤的表現(xiàn)。如不提高警惕，及時(shí)檢查，就有可能把某些疾病誤認(rèn)為是更年期的表現(xiàn)，而延誤治療。因此，每半年或一年進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的健康檢查是必要的。這樣，有利于區(qū)別：常的生理現(xiàn)象與疾病狀態(tài)，有病要及早治療。
5.7.2注意情志調(diào)節(jié)
中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到精神活動(dòng)和生理活動(dòng)的內(nèi)在聯(lián)系?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》說(shuō)“人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐”。反過(guò)來(lái)七情內(nèi)傷，則直接影響相應(yīng)內(nèi)臟，使肌腑氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致各種臟腑病證的發(fā)生，加速衰老的進(jìn)程。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)印象大論》：“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”。陳無(wú)擇則認(rèn)為：“以其盡力謀慮則肝勞，曲運(yùn)神機(jī)則心勞，意外過(guò)思則脾勞，預(yù)事而憂則肺勞，矜持志節(jié)則腎勞”。情志勞傷五臟，久之必致五臟虧虛，導(dǎo)致早衰?！端貑?wèn)·上古天真論》中對(duì)女子“五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?/font>”到“七七，任脈虛……故形壞而無(wú)子也”等的論述說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到在七七之年即更年期，更當(dāng)注重情志調(diào)節(jié)。比如說(shuō)：道德修養(yǎng)，恬淡虛無(wú)、興趣廣泛和知足常樂(lè)！
5.7.3注意運(yùn)動(dòng)健身
生命在于運(yùn)動(dòng)。我們的祖先很早就認(rèn)識(shí)到人類(lèi)的生命活動(dòng)具有運(yùn)動(dòng)的特征，因而積極提倡養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)對(duì)健身的作用是多方面的。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)心神，使其加強(qiáng)對(duì)各臟腑組織功能的協(xié)調(diào)作用，增強(qiáng)心主血、肺主氣的功能以及脾胃的受納運(yùn)化，使人體能夠充分?jǐn)z取營(yíng)養(yǎng)及時(shí)排泄體內(nèi)的廢料，從而使生命充滿生機(jī)，達(dá)到健康的目的?，F(xiàn)代研究也證實(shí)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使神經(jīng)系統(tǒng)正常地發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，提高人體的新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，使組織器官充滿活力。故更年期女性要適當(dāng)參加體育活動(dòng)：漫跑、倒走路、打太極拳、氣功、游泳等，亦可選擇整理房間、清洗小件衣服等勞動(dòng)量較小的事。這些均有增進(jìn)氣血流通、舒筋活絡(luò)，增強(qiáng)抗病能力的功效，但運(yùn)動(dòng)要是適量，做到動(dòng)靜結(jié)合。
5.7.4注意環(huán)境調(diào)養(yǎng)
地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活環(huán)境的不同，在一定程度土，也影響人體的生理活動(dòng)。現(xiàn)代研究認(rèn)為，海拔150～2000米之間的山區(qū)，陰離子密集，是長(zhǎng)壽的理想地理環(huán)境。相反，惡劣環(huán)境是重要的致病原因。社會(huì)環(huán)境同樣和人的身體狀況緊密關(guān)聯(lián)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出：“凡欲診病者，必問(wèn)飲食居處，暴樂(lè)暴苦，始樂(lè)后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”?！秱浼鼻Ы鹨健吩唬?/font>“凡人居住之室，必須固密，勿令有細(xì)隙，有風(fēng)雨得入。”“積水沉之可生病，溝渠通峻，屋宇清潔無(wú)穢氣，不生瘟疫病”（《壽親養(yǎng)老新書(shū)》），明確闡明了診治疾病要注意地理環(huán)境及社會(huì)心理因素的影響。更年期女性結(jié)合自身特殊的生理特點(diǎn)，有條件盡量避免喧鬧、嘈雜，選擇環(huán)境優(yōu)雅、安靜的地方居住，或可以常去那些地方旅行，使自己身心放松。通過(guò)自然優(yōu)美、協(xié)調(diào)平衡的自然環(huán)境和居室環(huán)境的營(yíng)造，潛移默化由外在的平衡，影響到人體內(nèi)在的平衡，達(dá)到身心健康的效果。
5.7.5注意飲食調(diào)節(jié)
更年期婦女應(yīng)適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如補(bǔ)充維生素，補(bǔ)鈣等。飲食要多樣化，不可偏食每日的飲食中要含有一定量的蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、鈣、鋅等，可服瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆類(lèi)、大蒜、南瓜、白菜、油菜等食物。菌類(lèi)如香菇、蘑菇、黑木耳等也要常服用，因這類(lèi)菌菇含有人體所必須的氨基酸、微量元素及多種酶，它們能提高人體的免疫力，減少疾病的發(fā)生。還需常服桑棋子、構(gòu)祀子、大棗、蓮子、黑芝麻、胡桃肉等。此外，如常用構(gòu)祀藤、金銀花，煮水代茶喝可防治心煩內(nèi)熱；用淮小麥、大棗、甘草，煮水代茶喝可治療情志抑郁：川桑葉、菊花煮水代茶喝可防治頭暈眼花；用?？白?、女貞子煮水代茶喝可防治頭暈；用柏子仁、合歡皮煮水代茶喝可防治失眠多夢(mèng)：常食淮山藥、白扁豆可防治大便澹稀等等。
5.7.6藥物調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)藥養(yǎng)生具有悠久歷史。幾千年來(lái)，不僅有各種各樣的保健藥物，而且創(chuàng)造出不少行之有效的延年益壽方藥。我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》，在365種藥物中，記述有延年、不老耐老、益氣、輕身、增壽等藥物共165種。《本草綱目》所記載的1892種藥物中，具有抗衰老延年作用的藥物有253種，并選錄延壽力劑89首。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，婦女絕經(jīng)期，臟腑的功能逐漸衰退，出現(xiàn)肝腎陰虛，肝失所養(yǎng)，肝陽(yáng)上亢，脾腎不足等病理變化，更年期女性應(yīng)根據(jù)藏腑的氣血陰陽(yáng)辨證用藥。其他還可用中成藥：腎氣丸、人參歸脾丸、六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹、逍遙丸等根據(jù)癥狀辨證選用。更年期是婦女必經(jīng)的一個(gè)生理過(guò)程，要以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)它，通過(guò)以上各種方式來(lái)預(yù)防或緩解圍絕經(jīng)期綜合癥，提高更年期婦女的生存質(zhì)量，使其能平安渡過(guò)這個(gè)時(shí)期。
5.8更年期婦女何時(shí)取環(huán)好
女性一生不同階段的生理特征，以生殖系統(tǒng)的變化最為明顯。大約45歲以后，由于卵巢功能開(kāi)始減退，出現(xiàn)少排卵或不排卵，孕激素、雌激素下降。具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量或多或少，出血淋漓不凈，直至絕經(jīng)。隨著絕經(jīng)的到來(lái)，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化，出現(xiàn)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)的一系列臨床特征，影響是全身性的。比如體力明顯下降，常常覺(jué)得累，眼瞼、手腳腫脹不適，渾身潮熱多汗，臉色發(fā)黃，渾身酸痛，情緒反常，如敏感多疑、找茬尋事、偏執(zhí)、嘮叨、急躁，甚至不近人情，有時(shí)無(wú)端心煩意亂，有時(shí)又過(guò)度興奮，有時(shí)又處于抑郁狀態(tài)，情緒低落，悲觀消沉，嚴(yán)重的表現(xiàn)為更年期抑郁癥，還會(huì)引起其他系統(tǒng)和器官的疾病，如高血壓、心臟病、乳腺和子宮等生殖器官的惡性腫瘤。以上是我們?cè)谂R床上看到的更年期的種種問(wèn)題，其中還有一個(gè)更容易忽視的問(wèn)題，就是更年期女性何時(shí)取環(huán)好。
目前全世界約有7000萬(wàn)以上婦女采用此法避孕，我國(guó)就約有5600萬(wàn)。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的作用是阻止卵子和精子相遇，干擾受精卵著床，使子宮內(nèi)環(huán)境不適宜受精卵生長(zhǎng)。到了更年期階段，隨著卵巢漸漸萎縮，排卵功能的減退，受孕的幾率大大減少或消失，此階段月經(jīng)出現(xiàn)紊亂，月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，周期或長(zhǎng)或短，已失去原有的規(guī)律，此時(shí)，宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)會(huì)加重月經(jīng)紊亂，使經(jīng)量增大，失血過(guò)多，嚴(yán)重影響身體健康。因此沒(méi)有必要在宮內(nèi)繼續(xù)保留節(jié)育環(huán)，采取一些其他的避孕措施即可。那么何時(shí)取出呢？取環(huán)前后應(yīng)注意些什么？當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)應(yīng)取環(huán)：
（1）月經(jīng)紊亂，子宮不規(guī)律出血。
（2）絕經(jīng)半年以上者。若絕經(jīng)后長(zhǎng)時(shí)間保留節(jié)育環(huán)，會(huì)因子宮萎縮增加取環(huán)困難，還會(huì)出現(xiàn)節(jié)育環(huán)在宮內(nèi)嵌頓的情況。
取環(huán)前后須注意的問(wèn)題：
（1）取環(huán)應(yīng)在月經(jīng)干凈后七天內(nèi)，取環(huán)前禁房事一周。
（2）測(cè)體溫在37.5度以下，檢查陰道滴蟲(chóng)、霉菌。如有急性感染，應(yīng)治療后再取。
（3）取環(huán)后禁房事半月，禁盆浴半個(gè)月，必要時(shí)服幾天抗生素預(yù)防宮內(nèi)感染。
（4）各種疾病的急性期暫不取出，待病情好轉(zhuǎn)后再取。
更年期是女性身體內(nèi)部的調(diào)整階段，是出現(xiàn)“矛盾和問(wèn)題”的階段。這是每個(gè)女性都不能回避的一個(gè)“坎兒”，也是自然規(guī)律。在這個(gè)階段好好地呵護(hù)自己，是女性特有的任務(wù)。
5.9從飲食入手治療更年期糖尿病
更年期糖尿病的臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重減輕。但更年期糖尿病病情常隱匿，癥狀輕微或沒(méi)有癥狀，只是在查體時(shí)或因其它疾病就診，或因某些糖尿病的非典型癥狀被發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于更年期婦女肥胖者，無(wú)明顯原因餐前心悸、乏力、自汗，無(wú)明顯原因的視力下降，視物模糊，并伴有明顯的饑餓感和體重下降，反復(fù)發(fā)生癤腫、外陰瘙癢，肢體潰瘍?nèi)站貌挥约坝刑悄虿〖易迨氛?，更?yīng)做詳細(xì)檢查。
對(duì)于更年期糖尿病無(wú)癥狀或少癥狀者，適當(dāng)節(jié)制飲食即可有效。肥胖者應(yīng)使體重緩慢下降到正常標(biāo)準(zhǔn)的以下，宜粗纖維飲食，重者藥物治療。具體方法如下視病情輕重制訂節(jié)食方案。
輕型病人往往肥胖，適當(dāng)節(jié)制飲食是主要療法。采取低熱量飲食，主食的限制可采取遞減或驟減的方法，驟減可及時(shí)減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，一般效果更好些。如饑餓感強(qiáng)烈，可選食含糖量少的蔬菜充饑。每日用三餐者，膳食熱量的分配按早1/5、午2/5、晚2/5的比例安排食物量有條件采用少量多餐制者，更有利于減輕每次進(jìn)餐的糖負(fù)荷。中型和重型病人在藥療的同時(shí)，也要注意飲食節(jié)制。每日主食和副食的攝人量應(yīng)按醫(yī)生的規(guī)定，并要相對(duì)固定，以免引起血糖波動(dòng)太大使尿糖不易控制，甚至出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。禁止食用含糖量高的甜食。糖和甜食，應(yīng)列為不吃之列。水果要視病情而定，病情不穩(wěn)定時(shí)或嚴(yán)重時(shí)不吃，控制得較好時(shí)，可少量吃，且要觀察對(duì)尿糖血糖的影響，明顯增高時(shí)，最好不吃。煙、酒等辛辣刺激之品也應(yīng)停用。堅(jiān)持低糖、低脂、正常蛋白質(zhì)的飲食原則。
飲食控制，應(yīng)通過(guò)合理計(jì)算。一般分粗、細(xì)兩種。細(xì)算法適用于醫(yī)院，粗算法適用于家庭。摸索出進(jìn)餐與血、尿糖變化的規(guī)律。摸索自己進(jìn)餐與血糖、尤其是尿糖變化之間的規(guī)律，對(duì)于穩(wěn)定病情，指導(dǎo)用藥，有著十分重要的意義。這一點(diǎn)主要是靠患者在病變過(guò)程中自己留心觀察。飲食還要與體力活動(dòng)相適應(yīng)，與藥物治療相配合。血糖尿糖增多，飲食要適當(dāng)減少增加活動(dòng)量，主食可增加半兩，休息臥床，適當(dāng)減量胰島素用量較大的，兩餐間或晚睡前應(yīng)加餐，以防止低血糖發(fā)生。
總之，是以適當(dāng)?shù)娘嬍匙儎?dòng)，求得病情的穩(wěn)定，維持和恢復(fù)胰島功能，可促進(jìn)更年期糖尿病早日痊愈。
5.10女性更年期心理護(hù)理
掌握更年期女性心理特點(diǎn)和針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)更年期女性盡快適應(yīng)和平穩(wěn)度過(guò)有著至關(guān)重要的作用。同時(shí)，有效的更年期知識(shí)普及，親情和社會(huì)支持系統(tǒng)的建立也是必不可少的條件之一。
更年期是人生從生長(zhǎng)發(fā)育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時(shí)期。機(jī)體經(jīng)過(guò)五十多年來(lái)的運(yùn)用，已經(jīng)比較“陳舊”，容易發(fā)生多病多癥現(xiàn)象，這是不以人們意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。由于機(jī)體開(kāi)始衰退，必然直接或間接的影響到每個(gè)人的心理活動(dòng)。因此，應(yīng)該注意到這個(gè)時(shí)期的心理衛(wèi)生。
5.10.1科學(xué)地認(rèn)識(shí)更年期
更年期是生活中必然經(jīng)過(guò)的時(shí)期，在此期間，每個(gè)人反應(yīng)的現(xiàn)象，只有程度輕重，時(shí)間長(zhǎng)短的差異，而不可能不存在更年期。對(duì)此，將要進(jìn)入和已經(jīng)進(jìn)入更年期的人，要有科學(xué)的認(rèn)識(shí)和理解，要從知識(shí)上、精神上、思想上有準(zhǔn)備地去迎接這一自然的生理變化。
5.10.2主動(dòng)地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢
機(jī)體在更年期中各方面的功能均不如以往年輕時(shí)期，這是自然發(fā)展的客觀規(guī)律。但是，這時(shí)期的機(jī)體功能失調(diào)不一定都是疾病。更年期的人無(wú)論有無(wú)癥狀出現(xiàn)，都應(yīng)該主動(dòng)積極地進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和咨詢。一方面通過(guò)醫(yī)生的檢查和治療，及時(shí)幫助機(jī)體功能的恢復(fù)。另一方面，也可了解到更年期生理變化常識(shí)和防護(hù)事項(xiàng)。許多病在更年期發(fā)生率轉(zhuǎn)高，但不必為此焦急不安，如果確系有病，也要實(shí)事求是，早些治療、調(diào)理得當(dāng)。妄加猜測(cè)會(huì)導(dǎo)致心理不平衡，精神上的不安定會(huì)轉(zhuǎn)而影響正常機(jī)體的生理功能，使機(jī)體功能失調(diào)更趨惡化，逐漸形成惡性循環(huán)，對(duì)身體健康有極大的影響。因此，應(yīng)該盡量避免這種情況。
5.10.3積極地控制不良情緒
更年期時(shí)大腦皮層功能有些失調(diào)，反映到心理活動(dòng)時(shí)，常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，焦慮，緊張，易激動(dòng)、憂郁、注意力不集中等癥狀。要注意控制情緒，不能自認(rèn)為屬于更年期而可以對(duì)他人隨意發(fā)脾氣。同時(shí)，還要注意消除不良情緒。可適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，增加生活樂(lè)趣，更好地調(diào)節(jié)情緒。
積極投入到生活和工作中去，保持良好的情緒，這樣可以提高和協(xié)調(diào)大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，充分發(fā)揮身體的潛能，可以提高抗病能力，促進(jìn)健康，對(duì)適應(yīng)更年期的變化大有益處。良好的心態(tài)可以使更年期的女性提高自己的修養(yǎng)，能以積極的心態(tài)去面對(duì)更年期對(duì)身體帶來(lái)的不適，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物和心理調(diào)整。使其盡快度過(guò)這一特殊時(shí)期。
5.10.4有規(guī)律地生活
有規(guī)律地生活對(duì)保持身體健康是很重要的。更年期是人的“多事之秋”，生活、工作負(fù)擔(dān)均較重，因此，必須注意勞逸適當(dāng)，生活安排有規(guī)律，睡眠充足，飲食得當(dāng)，情緒樂(lè)觀愉快，從而順利地度過(guò)更年期。
5.10.5努力得到社會(huì)和家庭理解
向其家庭成員講解更年期的相關(guān)知識(shí)，使他們參與其中，給予更年期女性支持和幫助，特別是生活中給予照顧和體諒，降低生活和社會(huì)的壓力，陪同其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，給予情感上的支持。這些對(duì)于緩解焦慮和恐懼心理以及自卑自棄具有積極的意義。同時(shí)通過(guò)親情、感情交流可以降低孤獨(dú)和被遺棄的心理恐慌。
更年期既然是個(gè)體生活必經(jīng)的重要時(shí)期，其表現(xiàn)的生理和心理反應(yīng)也必然會(huì)影響到家庭成員。家庭成員對(duì)更年期的生理和心理變化也要有所了解和正確對(duì)待。如果處于更年期的人出現(xiàn)某些癥狀，社會(huì)和家庭要予以同情和照顧，甚至?xí)簳r(shí)的忍讓。更年期盡管會(huì)出現(xiàn)這樣和那樣的不良反應(yīng)，但若是更年期男女能勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，心理上有準(zhǔn)備，都能順利渡過(guò)一生的轉(zhuǎn)折時(shí)期。事業(yè)上會(huì)得到成功，家庭幸福，愛(ài)情美滿。否則，會(huì)引起心理失常，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)癥或神經(jīng)病。
對(duì)一些嚴(yán)重憂郁癥和更年期偏執(zhí)患者，多采取暗示療法，鼓勵(lì)患者積極參加集體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，以增強(qiáng)患者的生活興趣及戰(zhàn)勝疾病的信心；還要指導(dǎo)家屬多陪伴、多溝通、多理解，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的憂慮，以減輕心理壓力，同時(shí)傳授自我調(diào)節(jié)與自我控制不良情緒的方法。夫妻和睦相處是調(diào)節(jié)心理的好配方，還要做到起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免精神過(guò)度緊張和不良刺激。加強(qiáng)身體鍛煉，如散步、練太極拳等，增強(qiáng)全身血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)要均衡，要注意補(bǔ)鈣和多種維生素等，使她們?cè)趯?shí)踐中認(rèn)識(shí)到健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱,心理、生理、社會(huì)的良好適應(yīng)才是健康人。
