《每個(gè)孩子都能好好吃飯》第一部分
第一章 好好吃飯并非難事
吃飯是緊張還是有趣？
想想小時(shí)候
說到吃飯，很多父母都不會(huì)把它跟什么好事連在一起。尤其想起自己小時(shí)候吃飯的情形時(shí)，是?有某種氣味、感覺和不舒服的經(jīng)歷，至今仍縈繞在心頭？
很多出生于20世紀(jì)50年代的德國父母，因?yàn)楹⑻釙r(shí)被認(rèn)定“太瘦”，而被送進(jìn)保育院。很多孩子一方面要克制想家的念頭，一方面又要適應(yīng)保育院里陌生的菜肴。他們時(shí)常被迫把食物吃光：“沒吃完盤里的東西，不準(zhǔn)站起來！”當(dāng)時(shí)的規(guī)則就是如此。我還聽過不止一次，如果孩子把吞下去的食物吐出來，會(huì)被處罰把吐出來的東西吃回去。這簡(jiǎn)直是虐待兒童！
希望你沒有過這種恐怖的經(jīng)歷。但或許你曾被以某種方式禁止吃飯，因?yàn)榇笕擞X得你“太胖”了？又或者你小時(shí)候得忍饑挨餓，因?yàn)楫?dāng)時(shí)隸本沒有足夠的東西可以吃？家里是否有條規(guī)矩叫做“吃飯時(shí)孩子不準(zhǔn)講話”？或是吃飯的氣氛經(jīng)常讓你感到窒息？還是你曾經(jīng)舉止不當(dāng)，破壞了家人的胃口？
童年晚餐
小安妮5歲大了。有一陣子她經(jīng)常生?。盒杉t熱、中耳炎和扁桃體發(fā)炎。她很蒼白，手臂又細(xì)又瘦。“只剩皮包骨，”奶奶說，“難怪她老是生病，根本沒有抵抗力嘛。”有一次她又發(fā)燒了，安妮的媽媽知道該怎么辦，那就是煮麥片粥。
媽媽認(rèn)為麥片粥是最健康的食物，它能使人強(qiáng)壯。她盛了滿滿一碗熱騰騰的麥片粥，送到小安妮的床邊準(zhǔn)備喂她吃。這時(shí)小安妮覺得自己既虛弱又難受，一點(diǎn)食欲也沒有，媽媽端來的麥片粥，光是那味道就快讓她窒息了。安妮痛恨麥片粥。她緊閉雙唇。媽媽先是哄著她：“來吧，為媽媽吃一口，為爸爸吃一口。”安妮哭了起來：“我不要！”媽媽卻開始責(zé)備她：“你一定要吃！難道你不想健健康康的嗎？”雙方僵持了好一會(huì)兒，5歲的安妮還是含著眼淚吃了麥片粥，吃完時(shí)，母女兩人都“精疲力竭”了。
其實(shí)，那個(gè)小安妮就是我自己。我知道媽媽是一番好意，但即便是在40多年后的今天，只要一想到麥片粥，我還是倒盡胃口，至今仍痛恨任何形式的麥片粥和米布丁。我得很勉強(qiáng)才能試吃一小口嬰兒?粉，這輩子更是從來沒有自己煮過麥片粥。幸好關(guān)于吃飯，我還有其他非常美好的回憶。比如，每周六和爸爸游完泳，帶著烤雞和薯?xiàng)l回家時(shí)，總是能享受一場(chǎng)盛宴。如果我那天還分到一只雞腿的話，這份快樂會(huì)更完美。直到今天，那些我樂于回憶的家庭聚會(huì)和度假也都跟大餐有關(guān)。不管你愿不愿意，兒時(shí)的吃飯經(jīng)歷都會(huì)伴隨著你。如果兒時(shí)與家人一起吃飯的回憶總是美好的，總能盡情享用，那么成年后如果你對(duì)自己的身材還算滿意，那你吃飯通常會(huì)很輕松。吃飯對(duì)你而言是“正常”的，不需要花太多心思，而且，你對(duì)吃飯的態(tài)度會(huì)直接影響到你的下一代。如果吃飯時(shí)氣氛融洽，吃飯就有樂趣。
但如果兒時(shí)吃飯的經(jīng)歷是負(fù)面的，殘留在回憶里的都是壓力、緊張和強(qiáng)迫，再加上不滿意自己的體重和飲食習(xí)慣的話，那么成年后的你吃起飯來肯定不會(huì)輕松。當(dāng)吃飯的情緒變得復(fù)雜，自然就會(huì)出現(xiàn)很多問題。
那些不好好吃飯的孩子需要一份額外的飲食良方，那就是父母的信心與信任，如果沒有信任，餐桌上就會(huì)有爭(zhēng)執(zhí)，吃飯時(shí)不免會(huì)氣氛緊張。
我家的經(jīng)驗(yàn)
我和我的三個(gè)孩子也擁有美好的和不太美好的吃飯經(jīng)歷。美好的是，至今我們都能在很愉快的氣氛下一起吃飯。吃飯時(shí)，做父母的我們常常會(huì)聽到孩子們談起他們覺得重要的新鮮事、碰到的問題與快樂的事。我們會(huì)擬訂計(jì)劃、討論問題，有時(shí)談話的內(nèi)容比吃飯更重要。
記得我的兒子克里斯托夫4歲時(shí)，一邊吃晚飯一邊給大家講了一個(gè)令人印象深刻的小故事：“很久很久以前，當(dāng)時(shí)我還沒出生。在一個(gè)遙遠(yuǎn)的海邊，有一只老虎咬了我的膝蓋一口。”
另外一次是我的女兒卡塔琳娜，她在午飯時(shí)忽然提出了幾個(gè)關(guān)于性的具體問題。剛好桌上有香腸，很適合拿來當(dāng)教具。那頓飯我們吃得非常愉快。
當(dāng)然，關(guān)于吃飯，我也有不愉快的回憶，我連續(xù)5年得在半夜醒來，因?yàn)楹⒆涌?，不是餓了就是渴了。后來我才學(xué)會(huì)教他們自己在夜里起來喝水（最后干脆讓他們戒掉了起夜的習(xí)慣）。在我所著的《每個(gè)孩子都能好好睡覺》中，可以提供給父母更詳細(xì)的信息。
許多不愉快的經(jīng)歷多數(shù)人應(yīng)該也碰到過，比如說吃飯時(shí)，孩子連人帶椅子一塊翻倒；或是兄弟姐妹邊吃飯邊吵鬧；或者忙碌的工作之后辛苦做好的飯菜卻被孩子挑剔。
所有的好事和壞事都集中在餐桌上，用餐時(shí)可以看出孩子是否學(xué)會(huì)遵守規(guī)則、體諒他人。我們幾乎可以說：“只要好好吃飯，一切都好。”
兒科門診的案例
在兒科門診里，做父母的總是一再提及“吃飯”這件事。許多父母都想知道，自己是否做對(duì)了。很多父母很擔(dān)心孩子的飲食行為，我們經(jīng)常會(huì)遇到一些因?yàn)楹⒆拥某燥垎栴}把自己弄得很絕望的父母。
為了深入了解這個(gè)問題，我們?cè)谶M(jìn)行定期健康體檢時(shí)，訪問了超過400位家長，以了解他們?nèi)绾慰创约汉⒆拥娘嬍承袨?。這些孩子的年齡均介于5個(gè)月到5歲之間。
首先我們想知道，到底有多少父母對(duì)孩子的飲食問題感到不安。調(diào)查結(jié)果是，在孩子出生后頭幾個(gè)月內(nèi)，即在母乳喂養(yǎng)階段，只有少數(shù)父母（5%以下）覺得孩子（3~7個(gè)月大的嬰兒）有問題。1~5歲的情況卻出現(xiàn)了變化，有20%~30%的?母認(rèn)為孩子的飲食習(xí)慣有問題，其中有7%的父母甚至認(rèn)為問題很嚴(yán)重。
?。?span lang="EN-US">“吃太少”是父母最常提到的。7個(gè)月以下的嬰兒當(dāng)中只有1%的 父母這么認(rèn)為，但是4~5歲的孩子當(dāng)中卻有20%的父母這么想。
?。?span lang="EN-US">“偏食”從兩歲起經(jīng)常被提到。4~5歲的孩子當(dāng)中，有20%的家長這么認(rèn)為。
?。?span lang="EN-US">“吃太多”，5歲以下兒童的父母顯然很少這么認(rèn)為，不超過4%。
從圖1–1可以知道，最值得注意的結(jié)果就是：對(duì)于6歲以下的兒童，明顯有許多家長認(rèn)為孩子太瘦，吃得太少。我們的社會(huì)如果有問題的話，一定不是因?yàn)槲覀冇刑嗟氖菪『?，比較正確的說?應(yīng)該是，有太多的胖孩子?？墒歉改傅母惺茱@然截然不同。莫根羅特醫(yī)生談到他在門診里碰到的例子：
有位爸爸帶著他兩歲半的兒子來就診。那孩子有20多公斤，至少超出平均體重5公斤。出乎我意料的是，這位爸爸竟然抱怨說：“我的兒子不吃飯！”莫根羅特醫(yī)生向這位憂心忡忡的父親解釋，他的兒子不但沒有營養(yǎng)不良，反而是體重過重。但這位爸爸依然堅(jiān)持：“不對(duì)，醫(yī)生。我的兒子不吃飯，一天只吃8大瓶酸奶，其他的什么都不吃。”
第二章 餐桌成為戰(zhàn)場(chǎng)？
當(dāng)父母管太多時(shí)
端什么菜肴上桌是由父母來決定，這一點(diǎn)我們?cè)诘谝徽戮鸵呀?jīng)詳細(xì)論述了。你的孩子可以而且應(yīng)該，自己決定要不要吃以及吃多少。如果你加以干涉，就是違反規(guī)則——你在“騙他吃飯”。讓吃飯變成一場(chǎng)“較量”，這對(duì)父母和孩子都是壓力，而且重點(diǎn)就不再是“飽”或“餓”，而是“誰贏了”。父母讓孩子看見的是：“這件事你不可以自己決定”，他們不相信孩子可以自己調(diào)節(jié)這么簡(jiǎn)單卻很重要的基本需求。
于是，孩子不再相信自己可以做到這一點(diǎn)，不再傾聽內(nèi)心的聲音。如果情況繼續(xù)惡化，他會(huì)慢慢有種“我的身體好像不對(duì)勁”的感覺，不再喜歡自己的身體。當(dāng)父母“欺騙”年幼的孩子吃飯時(shí)，大部分的情況都是，父母迫使孩子吃下了超出他自己所需的食物。他們會(huì)說：“你一定要吃，你太瘦了。”但有的時(shí)候情形正好相反，父母給孩子吃的比他想吃的少，并告訴他們：“不準(zhǔn)吃了，你會(huì)變太胖。”
“不準(zhǔn)吃太多！”
想象一下這個(gè)情形：一個(gè)媽媽以“不準(zhǔn)再吃了，你會(huì)太胖”為由，拒絕讓她6歲的女兒再添一些面條、再吃一片面包或蘋果。或許只是一個(gè)無心之舉，但是小女孩會(huì)覺得很受傷害而且倍感壓力。雖然說食物是不該整天都隨手可得，但是在吃飯時(shí)間，食物金字塔綠燈區(qū)的食物，應(yīng)該讓孩子想吃多少就吃多少才對(duì)。
不讓孩子吃，而且是因?yàn)榕滤麜?huì)吃個(gè)不停而將餐盤從他面前拿走，這實(shí)在是個(gè)嚴(yán)重的錯(cuò)誤。幸好這種情況很少發(fā)生在嬰幼兒身上。因?yàn)楹ε潞⒆幼兊锰郑?jīng)常限制孩子食量的父母，我們只認(rèn)識(shí)極少數(shù)。
刪除甜食和點(diǎn)心
下面這個(gè)故事談的是許多家長都很熟悉的主題：限制兩餐之間的點(diǎn)心。
梅拉妮的媽媽來接受咨詢時(shí)，梅拉妮4歲。梅拉妮總是在每件事情上都測(cè)探她媽媽的底線，連吃飯也不例外。全家人一起吃飯時(shí)，她都吃得很少，經(jīng)常哭鬧和噘嘴。有時(shí)候她什么都不吃，可是兩餐之間又會(huì)要東西吃，尤其是要吃甜點(diǎn)。
梅拉妮好像整天都想著吃。她媽媽試著跟她溝通，一開始媽媽經(jīng)常讓步，直到她發(fā)現(xiàn)梅拉妮變胖了，?到連褲子都穿不下。這讓梅拉妮的媽媽大吃一驚，于是停止購買甜食，三餐之間再也不給提供任何食物了。接下來發(fā)生的事情讓梅拉妮的媽媽完全手足無措：她逮到女兒在超市里把一包餅干塞進(jìn)毛衣里，兩次。梅拉妮順手牽羊，她才4歲！
怎么會(huì)發(fā)展到這種地步？梅拉妮的媽媽確實(shí)是運(yùn)用了我們的規(guī)則，但很顯然，她的煞車踩得太猛，對(duì)女兒造成了壓力。只有早上、中午和晚上有東西吃，從來不給一點(diǎn)兒甜食或真正美味的東西，這讓梅拉妮很難接受。她真的很想吃，而且一定要想辦法找到一些，所以在超市她就拿了。
然而，光是讓步并且無限制地給梅拉妮吃甜食也不是辦法，于是我們找出了下面這個(gè)解決之道。每天中午都提供給梅拉妮1小份飯后甜點(diǎn)。不管梅拉妮是否乖乖地把飯吃光，她都吃得到這份甜點(diǎn)。下午有蛋糕的時(shí)候，這份甜點(diǎn)就會(huì)取消。這樣一來，媽媽既能滿足孩子對(duì)甜點(diǎn)的需求又不會(huì)失去控制權(quán)。
梅拉妮愛吃小橘子，于是她媽媽買了很多小橘子。在兩餐之間梅拉妮要吃多少小橘子就可以吃多少，而她真的十分愛吃。第一天她吃了18個(gè)，其中10個(gè)還是一口氣連續(xù)吃下去的！對(duì)梅拉妮而言，終于能好好大快朵頤一番很重要，而且還不會(huì)被罵或者嘮叨：“別吃了！你的褲子已經(jīng)穿不下了！”這樣一來，媽媽滿足了梅拉妮的需求，允許她自己決定一樣最愛吃的食物的量，而且水果是不需要被限制的。一個(gè)星期之后，小橘子漸漸買得比較少了，梅拉妮也能接受。現(xiàn)在她一天只吃4個(gè)就已足夠，而且是在開始實(shí)施的點(diǎn)心時(shí)間里坐在餐桌邊吃的。這場(chǎng)母子對(duì)抗賽總算落幕。
梅拉妮的媽媽在讓步和過度堅(jiān)持之間搖蕩。梅拉妮的故事說明，過多限制和完全禁吃甜食會(huì)帶來壓力與難以想象的后果。請(qǐng)相信絕對(duì)會(huì)有一種媽媽與孩子都能接受的解決之道，而且這也能避免一場(chǎng)父母與孩子的對(duì)抗。
野蠻的限制
另一個(gè)故事是一位年輕的小姐告訴我的。她不只不準(zhǔn)吃甜食，連三餐的食量都被控制了。
24歲的薩拉回憶道，她的爸爸從前很忙，沒有什么時(shí)間陪她，?且對(duì)她也不是很關(guān)愛。但是有件事情很重要，他要一個(gè)苗條的女兒。他嚴(yán)格規(guī)定她的午餐不準(zhǔn)吃第二份，不準(zhǔn)吃甜食，禁止女兒在兩餐之間靠近冰箱。有一回她被逮個(gè)正著，結(jié)果廚房就被上鎖。她總是不斷地聽見“你會(huì)變胖！”這樣的話。
莎拉還清楚地記得那種感覺有多么可怕和屈辱。她的零用錢很少，根本買不起零食。在13歲時(shí)，情況改變了，她突然有了300馬克可以自由支配。你不難猜出莎拉會(huì)怎么使用這筆錢，兩星期后就一分也不剩了。莎拉把錢全都花在了零食上，她一個(gè)人把東西全部都吃掉，偷偷地而且?guī)е飷焊械爻酝辍?span lang="EN-US">
莎拉的故事是個(gè)很悲傷的故事。它反映出父女之間的關(guān)系，他不信任她，不重視她的需求，對(duì)她施壓并且羞辱她，連飯都不給她吃。這件事造成的壓力越大，莎拉就越常想到吃。直到今天，莎拉都還必須承受這些后果：她一離開家，獨(dú)自生活時(shí)，體重就迅速增加。一直到現(xiàn)在，即使她已經(jīng)吃飽了，都很難停下來不吃。
“你不愛我！”
強(qiáng)迫喂食有時(shí)也會(huì)在暗地里進(jìn)行，你或許可以設(shè)身處地好好想一想這個(gè)情形：
婆婆的奶油蛋糕
想象一下，受到了婆婆的邀請(qǐng)。她忙了好半天，然后端出了一個(gè)很大的奶油蛋糕上桌。偏偏你最討厭吃奶油蛋糕，但是你又不想讓她失望。你知道要是一口都不吃的話，對(duì)婆婆是種侮辱。婆婆一定會(huì)推論出：“她不吃我用愛心烤的蛋糕嗎？啊，她不喜歡我！”雖然你覺得這種推論荒謬至極，但你還是很勇敢地吞下了一塊蛋糕。當(dāng)她滿懷期待地看著你問：“好吃嗎？”甚至在你還來不及抗議時(shí)，第二塊已經(jīng)放在你的盤子上了。這種情況下你不會(huì)很有壓力嗎？你最想怎么做？還會(huì)期待下一次再去婆家吃飯嗎？
愛不是來自胃
有類似行為的家長不在少數(shù)，例如奧爾加斯的媽媽：
奧爾加斯的媽媽會(huì)特地為孩子做飯。她把餐點(diǎn)放在孩子面前并滿懷期待地看著她吃。要是兩歲的奧爾加斯拒吃的話，她會(huì)覺得很受傷，并由此推論說：“我是充滿愛心為你煮的，你卻不接受我的愛。你不喜歡我，好傷心！”
奧爾加斯感受到兩樣?xùn)|西：媽媽過度的期待態(tài)度，以及當(dāng)她什么都不吃或吃很少時(shí)，來自媽媽的極端失望。
你現(xiàn)在大概很能體會(huì)奧爾加斯的感受了吧，這跟你在婆婆家的那個(gè)情形很類似吧。但是奧爾加斯更為難，如果她自己什么都不肯吃的話，她會(huì)被媽媽喂，你婆婆總還不至于這么過分吧。而且奧爾加斯每天感受媽媽期望的壓力好幾回，相對(duì)來說，你還是偶爾才必須在婆婆家吃飯。
有時(shí)候奧爾加斯也會(huì)很有禮貌和“貼心地”把食物都吃光，這時(shí)她媽媽就會(huì)很快樂，并且大大夸獎(jiǎng)她。但是大多時(shí)候，奧爾加斯都不是很有禮貌，她通常不喜歡吃，而且她會(huì)很明顯地表現(xiàn)出來。她把食物濺得到處都是，又是哭鬧又是尖叫，試圖從她的高腳椅上站起來或跑來跑去。當(dāng)她被喂食時(shí)，常常把頭扭開或拍打湯匙。這時(shí)她的媽媽會(huì)很沮喪，有時(shí)候她會(huì)失去耐心并且大聲咒罵，有時(shí)候會(huì)讓步，讓奧爾加斯一邊吃飯一邊滿屋子跑，全看媽媽的心情而定。
長久以來奧爾加斯的媽媽依然沒有察覺，她是在對(duì)女兒施壓。她把吃飯跟“你好乖”以及“你愛我”畫上等號(hào)。不吃飯對(duì)她而言代表“你不聽話”以及“你不喜歡我”。奧爾加斯感受得到這些，但是她不明白，這跟吃飯有什么關(guān)系？難怪奧爾加斯不怎么喜歡吃飯，難怪她常常反守為攻，通過拒絕一切來“處罰”她的媽媽。盡管如此，奧爾加斯的體重仍然一直在增加。她那與生俱來的調(diào)節(jié)系統(tǒng)一直都運(yùn)作得很好，所以她其實(shí)吃得足夠。但是母女關(guān)系卻受到這不必要的壓力干擾，使得兩人每次吃飯時(shí)都很緊張。她媽媽每天除了三餐之外幾乎沒辦法去想別的事，所以她幾乎整天都很緊張。
奧爾加斯的媽媽必須了解，對(duì)女兒的關(guān)愛不是通過胃來實(shí)現(xiàn)的。即使女兒通常吃很少，甚至偶爾什么都不想吃，但她依然是個(gè)好媽媽。她必須了解，奧爾加斯能夠完美地調(diào)節(jié)自己的食量。
在媽媽所施加的這么多壓力下，奧爾加斯還是一口都不肯吃。沒有這些壓力，奧爾加斯的總食量可能也不會(huì)更多，她也不需要，因?yàn)樗某砷L曲線完全正常。但是，媽媽和孩子在沒有壓力和緊張的氣氛下吃飯，絕對(duì)會(huì)更有樂趣。
第三章 每個(gè)年紀(jì)都好好吃飯
前6個(gè)月：全靠吸吮
讀到這里，我想你已經(jīng)深入了解到我們的“規(guī)則”了：孩子決定他是否要吃以及想吃多少？父母決定供應(yīng)什么食物，并決定何時(shí)與如何供應(yīng)，以及孩子吃飯時(shí)應(yīng)該遵守哪些規(guī)矩。當(dāng)然，這些事還得依孩子的年齡而定。
嬰兒吃什么？
母乳是嬰兒最好的食物，但如果你無法哺乳，孩子同樣可以喝到類似母乳的配方奶粉。
母乳
如果寶寶出生后5~6個(gè)月內(nèi)得到了完全哺乳，那說明你供應(yīng)的營養(yǎng)很充分，家長不需要提供額外的水或果汁，更不需要其他的任何食品。
過去20年來，親自哺喂母乳的人數(shù)持續(xù)攀升，但只有少數(shù)的媽媽能完全哺乳長達(dá)半年，而且不另外喂食任何食品。母乳的優(yōu)點(diǎn)在此已不用強(qiáng)調(diào)，而且母乳喂養(yǎng)值得我們反復(fù)提倡。
對(duì)孩子的好處：
母乳會(huì)完美地針對(duì)寶寶的個(gè)人需求自動(dòng)調(diào)整，它優(yōu)于所有的嬰兒食品。
?。溉橹赃@么獨(dú)特是因?yàn)樵诓溉槠陂g，母乳每一天每一刻的成分都會(huì)有所變化，以應(yīng)對(duì)寶寶在發(fā)育期間的各種不同需求。
＊母乳比較好消化，可以促進(jìn)腸黏膜發(fā)育成熟，幫助孩子形成不容易過敏的體質(zhì)。
?。溉楹锌贵w，可以讓腹瀉較少發(fā)生，并降低發(fā)生時(shí)的嚴(yán)重程度。
?。阅溉榈膶殞毢苌俑腥灸X膜炎、中耳炎和支氣管炎之類的疾病。美國有項(xiàng)研究顯示，在新生兒第一年的死亡率中，吃母乳的寶寶比不吃母乳的寶寶低了21%！
?。钚碌难芯勘砻?，母乳喂養(yǎng)可以降低罹患多種疾病的概率，像是嬰兒猝死、癌癥、糖尿病以及肥胖癥等。
?。耆阅溉榈膶殞毢苌賹?duì)食物過敏、罹患?xì)獯推つw病。
但是請(qǐng)別因此而下結(jié)論，認(rèn)為母親該為孩子的慢性病“負(fù)責(zé)”，這種想法是不對(duì)的，特別是對(duì)于那些因?yàn)橥庠谝蛩責(zé)o法哺乳的母親來說顯得尤其不公平。慢性病有很多病因，吃母乳長大的孩子一樣會(huì)腹瀉、咳嗽，得支氣管炎、氣喘或過敏。只是發(fā)生在他們身上的概率較少，病情的發(fā)展也比較輕微而已。
對(duì)媽媽的好處：
不只是孩子，媽媽也能從哺乳中獲益。
?。绻⒆釉诔錾蟛痪镁烷_始吃母乳，母體會(huì)釋放出較多幫助子宮收縮的荷爾蒙，子宮會(huì)收縮得比較快，產(chǎn)后出血也會(huì)較早結(jié)束。
?。溉榈膵寢屧诜置浜竽茌^快恢復(fù)到原來的體重。
?。獘寢屚砟臧l(fā)生乳腺癌和卵巢癌的概率較小。
＊媽媽晚年發(fā)生骨折的概率較低。
?。獘寢尶梢愿娣哺l(wèi)生地哺育孩子，而且還可以省下奶粉錢。
頭幾個(gè)月可能發(fā)生的問題
與寶寶的關(guān)系越親密，就越能正確接收到寶寶的信息，看出他的需求。盡管如此，仍可能發(fā)生一些喂食的問題，以下是常見的問題。
喝奶和睡覺
在前幾周，依寶寶的需求來哺乳是最理想的。之后你就可以調(diào)整出最適合?此需求的固定的進(jìn)食節(jié)奏與睡眠時(shí)間。
固定的晚餐
“只要寶寶餓了就喂他”這條規(guī)則在前幾周可以允許破例。你可以每天有一次想喂就喂，而且還可以破例叫醒他——固定在睡前喂一次晚餐。也就是在你自己睡覺之前，再喂寶寶一次，把他叫醒，但前提是必須離上次喝奶至少半小時(shí)以上。
出生前幾周的寶寶如果在夜里啼哭，原因幾乎都是肚子餓了。如果在你自己睡著前讓他吃飽了，接下來的好幾個(gè)小時(shí)，你都可以好好休息。如果運(yùn)氣好，夜里只需要再起來喂一次奶就可以了。這不只對(duì)你有好處，對(duì)寶寶也很好。充分休息的媽媽會(huì)比精疲力竭的媽媽給孩子更好、更無微不至的照顧。
不過這頓晚一點(diǎn)的晚餐并不適用于所有的孩子，更不能強(qiáng)迫，有些孩子實(shí)在太困。
醒著抱上床
寶寶偶爾會(huì)吃奶吃到睡著，看著他在自己的臂彎里，一邊吃奶一邊安靜地入睡，是一件很美妙的事情。
但這里有個(gè)麻煩：很多寶寶會(huì)因此習(xí)慣一邊吃奶，一邊入睡的感覺?？傆幸惶欤麄凁B(yǎng)成了只有吃奶才睡得著的習(xí)慣。有些寶寶只要乳頭或奶瓶一從嘴巴里抽出來，無論你多么小心，他都會(huì)立刻醒過來，開始哭鬧，而且一定要繼續(xù)吸。這通常并不是肚子餓了，對(duì)他們而言，吸奶跟睡覺是不可分的?沒有吸奶就感覺睡得“不對(duì)勁”。
所以，在前幾周請(qǐng)做到，偶爾在寶寶醒著時(shí)抱他上床，好讓他能學(xué)習(xí)不靠外力幫助就入睡。當(dāng)他3~6個(gè)月大時(shí)，應(yīng)該盡量把吃奶和睡覺分開。如果寶寶白天和晚上可以不吃奶，而且完全不靠你的幫助就能獨(dú)自入睡，這對(duì)你的睡眠質(zhì)量會(huì)有很好的幫助。
6~12個(gè)月：
過渡到與家人共餐
可以喂輔食了嗎？
20世紀(jì)60年代時(shí)，在德國盡早喂輔食還是很普遍的做法。當(dāng)我驕傲地向鄰居介紹我6周大的兒子克里斯托夫時(shí)，有位年長的鄰居太太很驚訝地說：“什么，他只吃母乳？你不想給他吃點(diǎn)真正的食物嗎？我女兒3周大就已經(jīng)在吃面包店的奶油小餅干了。”
給嬰兒吃奶油餅干實(shí)在太早了，這應(yīng)該是例外的情況而不是常規(guī)。但是，當(dāng)時(shí)的媽媽們會(huì)爭(zhēng)相比較，用湯匙喂胡蘿卜、菠菜或米粉給他們才幾周大的寶寶吃。更準(zhǔn)確地說是“灌食”，因?yàn)?span lang="EN-US">3~4個(gè)月大的寶寶還有吐出來的反應(yīng)，舌頭會(huì)把所有非流質(zhì)的東西立刻從嘴里吐出來。
現(xiàn)在的兒科醫(yī)生一致認(rèn)為，絕對(duì)不應(yīng)在嬰兒5個(gè)月之前開始給他喂輔食，有些寶寶要到7個(gè)月大才“發(fā)育成熟到可以用湯匙”。如果不確定最好再等一下，不要苛求你的寶寶。
可以用湯匙了嗎？
寶寶是否可以用湯匙喂食不僅取決于年紀(jì)，在開始喂輔食之前，必須先確認(rèn)寶寶有以下表現(xiàn)：
＊他能在大人的協(xié)助下坐得很好。
＊他的視線能準(zhǔn)確地跟著湯匙。
?。軠?zhǔn)確盯著東西看并且抓住，然后往嘴里送。
?。麑?duì)其他人的食物感興趣。
提供支持
請(qǐng)耐心等候孩子“發(fā)育成熟到可以用湯匙”為止。對(duì)有些孩子來說這不是問題，他們簡(jiǎn)直迫不及待要用湯匙吃。有些孩子會(huì)先拒絕湯匙，拒絕可能只是單純意味著，他感到非常驚訝。畢竟對(duì)孩子而言，那是一種全新的方式，口感跟熟悉的吸吮母乳有點(diǎn)不同！他必須先弄明白，這也是可以吃的。所以，要有耐心地不斷重復(fù)喂食。如果孩子的反應(yīng)非常敏感，到6個(gè)月時(shí)都還把食物吐出來，而且嘴里一感到有“異物”就會(huì)噎到，那么最好還是小心為上。你可以把食物涂在孩子的手指上，或者用一根軟湯匙，放上少量的食物泥，好讓孩子能自己去探索和認(rèn)識(shí)食物的味道。
有些寶寶在食物泥里意外吃到一塊比較硬的食物就會(huì)噎到，因此，記得把食物均勻地壓碎，喂起來會(huì)比較順手。
剛開始喂食時(shí)，請(qǐng)把孩子抱在懷里，讓他坐直會(huì)避免進(jìn)食時(shí)噎到。等孩子能安穩(wěn)地自己坐著時(shí)，才可以“搬到”高腳椅上。
適當(dāng)?shù)墓?jié)奏對(duì)孩子學(xué)習(xí)吃飯很有幫助，合理而規(guī)律的吃飯時(shí)間可以根據(jù)孩子的睡眠時(shí)間來決定。只要有機(jī)會(huì)，就讓孩子與全家人一起吃飯。這時(shí)候，孩子夜里已經(jīng)不需要再吃或喝任何東西了。
以下還有兩個(gè)很重要的建議：要供應(yīng)合乎孩子年齡所需的食物；在喂食時(shí)要輕聲細(xì)語而且?guī)c(diǎn)鼓勵(lì)，但不要說太多話，好讓孩子能專心享受進(jìn)食的樂趣。
讓孩子主導(dǎo)
讓孩子決定節(jié)奏。在開始喂食之前，他應(yīng)該察覺到湯匙的存在。始終讓孩子決定他想吃多少，他會(huì)讓你清楚地看見，他想吃多少。嘴巴張開，代表“再來！”，嘴巴閉上而且把頭扭開就是，“我吃夠了”?
提供孩子1小份的食物就好，如果他還想吃的話再給他。我們?cè)诖丝桃獠徽劮至?，是因?yàn)榇藭r(shí)寶寶能非常完美地自己調(diào)節(jié)能量需求，卡路里有多少并不重要。請(qǐng)?jiān)试S孩子探索食物，允許他抓住湯匙，你也可以另外給他一根自己的湯匙握在手里，準(zhǔn)許他用手指來探索食物。
1~6歲：
“我不是小寶寶了！”
端什么食物上桌？
你辦到了！孩子已經(jīng)成為全家共餐時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)成員。他坐在自己的兒童餐椅上，他能自己用手抓菜來吃，還可以在你的幫助下用杯子喝東西，他能咀嚼和吞咽。他讓別人喂他吃東西，但有時(shí)候也肯用湯匙自己嘗試一下。幾乎所有為其他家人準(zhǔn)備的菜，現(xiàn)在也能給孩子吃，只要少放點(diǎn)鹽和調(diào)味料即可，而且所有柔軟、多汁的東西，孩子現(xiàn)在都能吃。
當(dāng)然，不是所有的孩子在滿1歲時(shí)都能做到這一步，多花上好幾個(gè)月也絕對(duì)是有可能的，有些孩子在第二年才長牙齒，到那時(shí)才能好好咀嚼；有些孩子很晚才學(xué)會(huì)安全地坐在高腳椅上。但無論如何，他都在成長。也許他每天還要吃上一頓奶，也許他還很愛吃嬰兒食物泥。大約兩歲時(shí)，孩子才能獨(dú)立自主地使用湯匙或叉子吃東西。大約4歲時(shí)，孩子才能像大人一樣以圓形移動(dòng)的方式好好地咀嚼。但是，到他能正確使用餐具、“舉止文雅有禮”地吃飯還要好幾年。盡管如此，孩子現(xiàn)在已經(jīng)不是嬰兒了。如果你供應(yīng)正確的食物，他會(huì)好好吃飯。
用餐氣氛如何？
在1~2歲之間，大約從孩子15個(gè)月左右起，就要開始一段非常緊張的兒童發(fā)育期。這時(shí)孩子有了自己的想法，更有趣的是，他發(fā)現(xiàn)他擁有權(quán)力和影響力。例如他坐在兒童座椅上吃飯，剛好湯匙掉到了地上，于是你起身并將湯匙撿起來還給孩子。孩子會(huì)怎么做呢？他可能會(huì)把湯匙再丟下去，而且一而再、再而三。
為什么這會(huì)給他那么大的樂趣呢？因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了一件很棒的事：“嘿，我可以讓媽媽一再起身，把湯匙撿起來給我。我想怎樣，媽媽都會(huì)照?！”在不經(jīng)意間，你的孩子開始測(cè)試：“我的影響力從哪里開始？”孩子最愛講的字眼變成“不要！”。他眼里閃耀著某種光芒，特別偏好那些他不該做的事，耍脾氣、打人、咬人常常都是發(fā)生在這段時(shí)期。在2~3歲時(shí)這些行為很正常，就像一頭小獅子和兄弟姐妹在地上打滾，孩子正想與你較量較量，并且他清楚地感受到自己的優(yōu)勢(shì)與你的劣勢(shì)。
第四章 特殊問題
體重過重：太多養(yǎng)分滯留體內(nèi)
專家們一致認(rèn)為，有越來越多的孩子，尤其是中小學(xué)生體重過重。這些胖孩子的心理承受著很大的壓力，而且從長遠(yuǎn)來看，健康也會(huì)受損：他們的骨骼、關(guān)節(jié)以及血液循環(huán)負(fù)擔(dān)過重，這很容易造成高血壓和糖尿病。
生活方式造成差異
雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)胖孩子特別有益，但是孩子越胖，運(yùn)動(dòng)起來就越困難。他們?cè)绞巧龠\(yùn)動(dòng)，就胖得越快，真是個(gè)完美的惡性循環(huán)。雖然遺傳也是重要的因素（80%的體重過重歸因于此）， 但是沒有人是單單因?yàn)檫z傳而胖的。差別在于有些孩子不會(huì)很快因?yàn)轱嬍冲e(cuò)誤和缺乏運(yùn)動(dòng)而體重過重，有些卻很明顯。我們的生活習(xí)慣起了重要的作用，除此之外實(shí)在無法解釋，為什么越來越多的孩子變得越來越胖。有些習(xí)慣顯然會(huì)造成體重過重，其中包括：
?。\(yùn)動(dòng)太少。
＊高油脂飲食。
?。椭鈱?duì)進(jìn)食無限制（也吃甜食和點(diǎn)心）。
最糟糕的是，連續(xù)看好幾個(gè)小時(shí)的電視。而且孩子還經(jīng)常一邊看電視，一邊吃東西，偏偏這種時(shí)候吃的東西通常都特別油膩或者太甜，或者兩者皆是，所有的飲食錯(cuò)誤都在這兒會(huì)合了。在正餐之外攝取高熱量的食物和甜食，以及很少運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間看電視與體重過重之間的關(guān)聯(lián)，在年紀(jì)較大的孩子身上體現(xiàn)得比年紀(jì)小的孩子更為明顯。
多重算胖？
只憑肉眼，不一定看得出來孩子是否“太胖”。我們?cè)诘谝徽陆忉屵^成長曲線，它能提供重要的信息。兒科醫(yī)生最能做出精確的診斷，他可以通過測(cè)量皮膚抓起來有多厚判定身體的脂肪積存程度。
身體質(zhì)量指數(shù)
兒科醫(yī)生也能測(cè)出所謂的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），并從對(duì)照表內(nèi)察看這個(gè)指數(shù)是否落在正常的區(qū)間。這個(gè)指數(shù)也說明，身高和體重是否在正確的相對(duì)關(guān)系之內(nèi)。
計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)的公式很簡(jiǎn)單：
例如，你的身高是170厘米（1.7米），體重60千克，那么你的BMI 就是：
BMI 在21以下，則說明離過重還差得遠(yuǎn)。成人的BMI 從25起算是輕微的體重過重，超過30則屬于嚴(yán)重過胖的類型。
兒童的也同樣很容易計(jì)算，不過計(jì)算結(jié)果所代表的含義則?孩子的年齡而定。正如你從第二章的圖2–1所了解到的，脂肪含量會(huì)隨著年齡的增長逐漸遞減，6歲之后再明顯上升，女孩比男孩更明顯。6歲小女孩的BMI 超過18就算體重過重，而11歲女孩的BMI 超過22才算是過重。舉兩個(gè)例子：
西爾維婭6歲時(shí)，身高120厘米，體重28千克。她的BMI 是19（28/1.44=19），這個(gè)BMI很可能就太高了。
克拉拉11歲時(shí)，150厘米高，48千克重。她的BMI 是21（48/2.25=21），這個(gè)指數(shù)比西爾維婭的高。但以她的年紀(jì)來說，這個(gè)指數(shù)還算正常。
由于依年齡所排列出的“正常”BMI 指數(shù)表相當(dāng)復(fù)雜，我們?cè)诖司褪÷?span lang="EN-US">?提，需要時(shí)可請(qǐng)教兒科醫(yī)生。父母經(jīng)常為他們看似“太胖”的孩子感到擔(dān)心，其實(shí)根本沒有擔(dān)心的必要，算一下BMI 就清楚地知道了。
不要節(jié)食！
絕對(duì)不要命令你家的胖孩子節(jié)食！節(jié)食完全違背了我們的規(guī)則，因?yàn)槿绱艘粊砟憔蜁?huì)規(guī)定孩子的食量。永遠(yuǎn)別這么做！沒有人可以強(qiáng)迫別人挨餓，我們也不希望你對(duì)你的孩子這么做，孩子會(huì)感到屈辱和受傷。
此外，節(jié)食根本沒效，孩子反而只會(huì)想到吃，并且會(huì)抓住每個(gè)可能的機(jī)會(huì)“暴飲暴食”。上面提到的“小胖摩比”和“歐胖胖”也從不命令孩子節(jié)食，他們只是給孩子傳授健康飲食的基礎(chǔ)知識(shí)?即食物金字塔的內(nèi)容，并幫助他們將知識(shí)轉(zhuǎn)換成實(shí)際行動(dòng)。
永遠(yuǎn)不要只因?yàn)樗志蛯?duì)他另眼相待。食物金字塔同時(shí)適用于胖孩子和瘦孩子，也適用于父母。大量的碳水化合物配上很多水果、蔬菜、全麥制品與少量油脂，這對(duì)所有的孩子都適用。用餐時(shí)間（三餐加上兩餐點(diǎn)心）都應(yīng)該在餐桌上進(jìn)行，中間沒有任何東西可以吃，這條規(guī)則也同樣適用在胖孩子和瘦孩子身上。
不管是胖還是瘦，每一個(gè)孩子都不可以自由地?cái)z取甜食。胖孩子和瘦孩子都應(yīng)該多喝水解渴，而不是喝飲料。多運(yùn)動(dòng)對(duì)胖孩子好，對(duì)瘦孩子也好。偶爾要允許孩子“暴飲暴食”一番，如果?飯時(shí)只因?yàn)楹⒆拥捏w重而對(duì)他采用另一種態(tài)度，他會(huì)更加感覺到自己被排斥，一切會(huì)變得更糟。
結(jié)語
現(xiàn)在你愿意相信孩子可以好好吃飯了嗎？如果你同意遵守我們的規(guī)則，就是送給了孩子一個(gè)珍貴無比的禮物。你讓他看見，你信任他與生俱來的能力，能完全按照他的需求而吃。你因此增強(qiáng)了他的自信，預(yù)防了飲食失調(diào)和體重過重的發(fā)生，而且避免了制造吃飯時(shí)的緊張氣氛。
有時(shí)不會(huì)有立竿見影的效果，而是要好幾個(gè)星期后才會(huì)感受到。要堅(jiān)持這么久并不容易，我們知道再度施加壓力的誘惑是很大的。建議你找兒科醫(yī)生談?wù)?，你可以從那里得到支持?span lang="EN-US">
為了讓你能隨時(shí)想起規(guī)則，我們?cè)诟戒浿姓砹艘恍?span lang="EN-US">“廚房標(biāo)語”。你可以把它們剪下來貼上，當(dāng)成提醒。祝你順利地幫助孩子好好吃飯，生活更愉快。
安妮特·卡斯特–察恩 ＆ 哈特穆特·莫根羅特醫(yī)生
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