張氏水疝方治小兒睪丸鞘膜積液
本方是廣東省梅州市中醫(yī)院張敏元老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方。
組成桃仁、川牛膝、地龍、荊芥穗，甘草各3克，紅花1．5克，益母草、茯苓各6克，車(chē)前子、澤瀉各5克，麻黃0．9克。
方中藥量為2～3歲量。加減氣虛者去荊芥，加黃芪；脾腎陽(yáng)虛者加肉桂、白術(shù)；陰虛者加北沙參。
病例李××，男，5歲，1975年5月8日診。患兒于半月前開(kāi)始左側(cè)陰囊逐漸增大，經(jīng)××醫(yī)院診為“睪丸鞘膜積液”，建議手術(shù)治療，因家長(zhǎng)對(duì)手術(shù)有顧慮而前來(lái)就診。檢查：患兒發(fā)育中等，面色正常；左側(cè)陰囊如雞蛋大，陰囊皮膚顏色正常，腫物表面光滑，觸之有波動(dòng)感，但不能觸及睪丸，透光試驗(yàn)陽(yáng)性；舌質(zhì)正常，苔薄白。診為水疝。治宜活血利水，以水疝方加減。處方：桃仁、地龍各5克，紅花、白通草、赤芍各1．5克，益母草6克，麻黃1克，川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑，水煎服。二診：服上方后小便增多，微汗出，左側(cè)陰囊縮小至乒乓球大。此為肺氣已宣，水道通調(diào)。守原方去麻黃，加茯苓6克，北沙參15克，使利水而不傷陰，再服3劑。三診：雙側(cè)陰囊對(duì)稱(chēng)，大小正常，透光試驗(yàn)陰性，積液已除。以健脾固腎善后，隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
體會(huì)：張老根據(jù)張子和提出“疝本肝經(jīng)，宜通勿塞”的觀點(diǎn)，結(jié)合前人“血不行則病水”之說(shuō)，認(rèn)為水疝證之積液與寒濕之邪導(dǎo)致局部血行不暢有密切關(guān)系。欲治其水，當(dāng)活其血。故用活血利水法，用自擬水疝方加減治之，屢屢奏效。(廣東省梅州市中醫(yī)院 黃安邦等)
來(lái)源：《新中醫(yī)》1989年第2期。
驗(yàn)證：我是貴刊的忠誠(chéng)讀者和學(xué)徒。對(duì)貴刊的追求勝過(guò)衣食，是因?yàn)橘F刊使我增添醫(yī)技乃至獲得效益。現(xiàn)僅舉一例表示對(duì)貴刊及作者的謝意。病例：裴××，2歲?；妓蓿?jīng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院診為炎癥而用消炎藥和濕敷未效，越腫越大，最后要?jiǎng)邮中g(shù)。其父母求余診治。診見(jiàn)患兒陰囊腫如鵝蛋，光滑有波動(dòng)感。診為水疝(睪丸鞘膜積液)。依《新中醫(yī)》1989年第2期“張敏元老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介”一文之方：桃仁、地龍各5克，紅花、赤芍、白通草各1．5克，茯苓、益母草各6克，麻黃1克，川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑服完，其癥痊愈。(山西省夏縣健康診療所馮海珍) 來(lái)源 《新中醫(yī)》1991年第6期。
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