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中醫(yī)難病診治——紅斑性狼瘡
概  述
紅斑性狼瘡是一種自身免疫性疾病。臨床上分型較多,但大體可分為盤狀紅斑性狼瘡和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡兩類。前者以在人體暴露部位出現(xiàn)邊緣鮮明的紅色或淡紅色斑點狀皮疹為臨床特征;后者則可表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、頭痛、納差等一系列癥狀,并涉及機體多個器官系統(tǒng)。本病多發(fā)于青年女子,迄今確切病因未明。目前西醫(yī)多使用免疫抑制劑或?qū)ΠY治療,尚缺乏高效而副作用小的方法。

本病在中醫(yī)學(xué)中沒有相應(yīng)的名稱,在《金匱要略》中說的“陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋”,及《醫(yī)宗金鑒》中說的“丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之狀,……有癢有痛”,似與紅斑狼瘡之癥狀相似。單純從其皮損的情況而論,則與“紅蝴蝶斑”、“貓眼瘡”、“日曬瘡”、“馬纓丹”等病名類似。而本病累及之多臟器病變之癥狀,則又可歸屬于“痹證”、“虛勞”、“水腫”、“癥瘕”、“脅痛”等病,但這些病名又都缺乏紅斑性狼瘡的特異性。目前有些醫(yī)者提出把中西醫(yī)病名結(jié)合起來,可命名為“陽毒性紅斑狼瘡”、“狼瘡腎性水腫”等。

現(xiàn)代運用中醫(yī)藥方法治療紅斑狼瘡的文獻報道,始于1962年,用針刺方法治療一例頰部紅斑狼瘡。1965年集中報道75例播散型紅斑狼瘡的辨證論治資料,其中單純用中藥治療的32例,有效率為78.1%。20余年來運用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方法治療本病的臨床報道越來越多,在1989年已逾120余篇,積累病例2000余例,其中,100例以上的資料報道達Ⅲ篇。有效率在75.7%~95.4%之間,不僅可有效地控制病情,使不少患者病情好轉(zhuǎn),提高存活期,而且可減少激素的用量及副作用。因此,上海醫(yī)科大學(xué)所編《實用內(nèi)科學(xué)》(第八版)已將中醫(yī)藥療法作為治療此病的主要療法之一。

用中醫(yī)藥治療本病,大都以辨證施治為主,也有制定基本方的,隨癥加減治療。近年來備地試制了片劑、丸劑、糖漿,亦取得較好的效果,并開展了對某些藥物(如雷公藤、青蒿)的藥理研究和病理組織的掃描電鏡觀察,有助于科學(xué)地詮釋中醫(yī)藥治療本病的機制。
病因病機
本病臨床表現(xiàn)變化多端,從中醫(yī)而論,大體可歸納為以下三個方面:

毒熱內(nèi)熾本病90%的患者伴有發(fā)熱,此系邪熱囂張之勢。毒熱錮結(jié)于營血,故外見紅斑,內(nèi)有發(fā)熱,甚者邪蒙清竅,昏譫抽搐,故中醫(yī)有“溫毒發(fā)斑”,“熱毒發(fā)斑”等名稱。臨床在急性期也以毒熱熾盛型為多。究其毒熱由來,有外感與內(nèi)生之別。外感熱毒大多與曝曬日光有關(guān),也有因感受風(fēng)濕,蘊阻肌膚,留而不去,久則化為熱毒。內(nèi)生熱毒常由陰虛不能制火,以致邪火內(nèi)生,于是陰津日虧,陽毒日盛,形成惡性循環(huán)。

臟腑虛損腎與本病有至為重要的關(guān)系。腎主骨,紅斑狼瘡病關(guān)節(jié)痛,骨壞死者有之;腎主生殖,本病月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)者有之;腎主水,本病水腫,腎功能衰竭者有之;其他癥如耳鳴失聰,腰膝酸軟,頭發(fā)稀疏等訣不皆與腎有關(guān)連。故名老中醫(yī)姜春華在《腎的研究》中指出:“本?。t斑狼瘡)與祖國醫(yī)學(xué)中的腎,無論從病理解剖方面或在病理生理方面均具有一定的關(guān)系。”本病經(jīng)腎活檢有腎損害者占80%~90%,尸檢發(fā)現(xiàn)率幾乎達100%。

除腎臟以外,心、肺、肝、脾四臟在本病過程中均可發(fā)生病損,故臨床上有“肺部病變”、“肝臟損害”、“狼瘡性腎炎”、“腦型紅斑狼瘡”、“從心論治”等報告,究其病變之由,可因邪熱灼傷,陰病及陽,或過服苦寒劑所致,故有人認為紅斑性狼瘡歸屬“虛勞”之證。然而

氣血失調(diào)本病具有一系列血瘀見證,從臨床而論,患者舌質(zhì)紫、疼痛部位固定,有病理性塊狀物(肝脾腫大等),泛發(fā)性毛細血管擴張、紫紺、內(nèi)出血、婦女經(jīng)色紫暗、經(jīng)閉及盤狀紅斑均是血瘀的象征;從血液理化特性測定,如血球壓積、全血比粘度、纖維蛋白原含量均反映血流的聚集性、粘滯性、濃厚性和凝固性;從微循環(huán)檢查,觀察微血管袢、微血流及微血管周圍變化均提示有微循環(huán)障礙。血瘀常可導(dǎo)致氣滯,尤其是肝臟損害者,故臨床也有見氣滯血瘀證候者,

也有以血瘀為主劃分為熱性血瘀、寒性血瘀二類。

辨證分型
紅斑性狼瘡臨床癥狀眾多,病變累及多系統(tǒng)多臟器,各家分型不盡相同,茲結(jié)舍有關(guān)文獻報道,初步歸納為以下六型:

1.毒熱熾盛壯熱稽留或弛張,面部舨紅,胸腹等處均見紅斑,顏色鮮紅,灼熱,關(guān)節(jié)疼痛較甚,頭痛目赤,口干咽痛,溲赤便秘,煩躁不安,甚則譫妄,四肢抽搐或癲癇樣發(fā)作,或吐、衄、尿血。舌紅少津,苔黃糙,脈多弦數(shù)或洪數(shù)。此型多見于急性型及暴發(fā)型,少女尤為多見。

2.肝腎陰虛(陰虛內(nèi)熱)低熱纏綿或稍事活動后即熱度升高,精神不振或不耐煩勞,兩顴易于升火,皮疹黯褐,尤多見于面頰及手掌指尖,活動或情緒激動后斑色增紅,關(guān)節(jié)酸楚,頭暈耳鳴,腰膝疼痛,頭發(fā)稀少或焦枯,月經(jīng)不調(diào)或見閉經(jīng),小溲短少,大便偏干。舌紅少津或見裂紋,苔少脈來細數(shù)。兼有陰虛內(nèi)熱時,可見有午后潮熱,五心煩熱,口舌干燥,間有盜汗等癥。此型多見于紅斑狼瘡病情緩解或穩(wěn)定期。不論五臟之虛損是本病之因或果,在病情演變過程中,往往形成互為因果的惡性循環(huán),正越虛而邪越盛,邪越盛而正越虛,致使病情膠固難愈。

3.脾腎陽虛面色咣白少華,顏面下肢浮腫,兩顴隱紅,胸腹脹滿,心悸氣短,精神萎靡,周身無力,足底跟痛,形寒肢冷,小便不利,大便溏薄。舌淡體胖,苔色白潤,脈沉細弱。此型多見于紅斑狼瘡?fù)砥?,或合并有狼瘡性腎炎者,或長期使用激素導(dǎo)致類柯興氏癥者,病久存活10年以上者也以此型多見。

4.氣滯血瘀(邪熱傷肝)脅肋疼痛,腹脹納呆,或見黃疸,頭暈失眠,月經(jīng)不調(diào),肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,皮膚紅斑色暗,或有紫癜,或有雷諾氏現(xiàn)象,可見衄血。舌紅少苔,舌質(zhì)紫瞎,或有瘀點,脈來細弦。此型多見于紅斑狼瘡合并有肝臟損害蒲。

5.邪蒙清竅神識昏迷,或有癲癇樣發(fā)作,四肢抽搐,兩顴緋紅或瘀紫,頭痛頭脹,周身肢節(jié)疼痛或紅胂,或臀腿紅斑紫紋密布不褪,色鮮紅或瘀紫,大便秘結(jié),小便失禁或潴留。舌紅或絳或紫黯,脈沉細弱或虛數(shù)。此型多見于狼瘡危象,腦型紅斑狼瘡或紅斑狼瘡有心肌炎、心力衰竭、腎功能衰竭以及敗血癥患者。

6.風(fēng)濕熱痹關(guān)節(jié)游走性疼痛,肌肉疼痛,或伴局部關(guān)節(jié)紅胂熱痛,屈伸不利,或見低熱,口渴,煩躁,紅斑隱顯。舌紅,苔黃膩,脈多滑數(shù)。此型也可舍并有五臟損害,故亦有風(fēng)痹損及肌膚脈絡(luò),風(fēng)痹損腎、心、脾、肝、肺的分型。

上述六型中是以毒熱熾盛,肝腎陰虛,脾腎陽虛為基本征型,但在全病程中有四分之三的病例,其證型發(fā)生演變,其演變規(guī)律為毒熱熾盛→肝腎陰虛→腎陰不足,其他證型主要是其主癥或并發(fā)癥之突出表現(xiàn),尚有混含型之表現(xiàn),不能拘泥于此。
分型治療
(1)毒熱熾盛

治法:清熱解毒,涼血護陰。

處方:犀角粉3克(沖服),生地30克,丹皮10克,玄參10克,知母10克,生石膏30克,銀花10克,黃芩10克,赤芍10克,白鮮皮10克,紫草10克,蚤休10克。

加減:神志昏糊加神犀丹或紫雪丹;肺燥咽痛加北沙參、瓜蔞;腎陰不足加龜版、麥冬;關(guān)節(jié)酸痛明顯加秦艽、地龍;心悸加遠志、柏子仁。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方加減共治療113例,近期控制22例,顯效47例,好轉(zhuǎn)31例,無效13例,總有效率為88.5%。

常用成方:犀角地黃湯、清營湯、清瘟敗毒飲、化斑湯、黃連解毒湯、五味消毒飲。

(2)肝腎陰虛

治法:滋補肝腎,養(yǎng)陰清熱。

處方:生熟地各15克,知母15克,山萸肉15克,玄參15克,丹皮10克,赤白芍各15克,茯苓20克,牛膝10克,旱蓮草15克,白花蛇舌草30克,丹參30克,蚤休30克。

加減:潮熱不退加肯蒿、地骨皮;頭發(fā)枯稀加首烏、杞子;口腔潰瘍加芙蓉葉、野薔薇;貧血加丹參、益母草;關(guān)節(jié)酸痛加虎杖、地龍。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方加減共治療123例,近期控制16例,顯效46例,好轉(zhuǎn)41例,無效20例,總有效率為83.7%。

常用成方:六味地黃丸、二至丸、大補陰丸、杞菊地黃丸、青蒿鱉甲湯、平斑方等。

(3)脾腎陽虛

治法:溫補脾腎,通陽利永。

處方:黃芪30克,黨參15克,白術(shù)10克,茯苓20克,山藥10克,菟絲子15克,女貞子10克,車前子10克,丹參20克,雞血藤15克,秦艽10克,烏梢蛇10克。

加減:腎陽虛甚加仙靈脾、巴戟天;腰膝酸軟加補骨脂、牛膝;形寒肢冷加附子、肉桂;下肢浮腫加豬苓、澤瀉。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上方加減治療348例,近期控制6例,顯效151例,好轉(zhuǎn)131例,無效60例,總有效率為82.8%。

常用成方:金匱腎氣丸、真武湯、四君子湯、五苓散、右歸丸。

(4)氣滯血瘀

治法:活血化瘀,柔肝理氣。

處方:當(dāng)歸15克,赤芍15克,丹皮10克,桃仁10克,紅花10克,香附1O克,青皮6克,陳皮6克,延胡索10克,枳殼10克,雞血藤10克,牡蠣20克,女貞子10克,枸杞10克。

加減:肝脾腫大加三棱、莪術(shù);腹脹脅痛加州樸、香附;關(guān)節(jié)酸痛加桑枝、威靈仙;肢端紫紺加地龍、益母草;紅斑色暗加鬼箭羽、凌霄花。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效;以上法治療65例,近期控制2例,顯效21例,好轉(zhuǎn)32例,無效10例,總有效率為84.6%。

常用成方:疏肝活血湯、膈下逐瘀湯、身痛逐瘀湯。

(5)邪蒙清竅

治法:清營滋陰,寧心開竅。

處方:生曬參9克,石斛30克,玄參30克,麥冬15克,赤白芍各9克,郁金9克,青黛6克,梔子10克,合成牛黃1.5克(沖),菖蒲9克。

加減:高熱稽留加安宮牛黃丸、神犀丹或醒腦靜;關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、桑枝、烏梢蛇;尿少浮腫加茯苓、車前子。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上法共治療47例,顯效2例,好轉(zhuǎn)20例,無效25例(其中死亡24例),總有效率為46.8%。

常用成方:安宮牛黃丸、牛黃清心丸、生脈散。

(6)風(fēng)濕熱痹

治法:祛風(fēng)通絡(luò),清熱和營。

處方:秦艽10克,羌活10克,防風(fēng)10克,威靈仙10克,雞血藤15克,牛膝10克,當(dāng)歸10克,赤芍15克,蚤休30克,玄參10克,川草烏10克,伸筋草10克,地龍6克。

加減:紅斑顯露加澤蘭、丹參;關(guān)節(jié)紅腫加貫眾、漏蘆;咽干咳嗽加麥冬、石斛;頭痛眩暈加鉤藤、珍珠母;氣虛肢軟加黃芪、黃精。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:以上法治療38例,臨床緩解2例,顯效5例,好轉(zhuǎn)29例,無效2例,總有效率為94.7%。

常用成方:獨活寄生湯、蠲痹湯、越婢加術(shù)湯。

在紅斑狼瘡的辨證論治中,雖有以單純中藥獲效者,但大多醫(yī)者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療(其中大部分病人系服用激素后接受中醫(yī)治療)。臨床實踐體會,一般在發(fā)病初期或危急之期,癥見壯熱,斑疹焮紅,神志昏迷之際,宜以西藥大劑量激素為主,輔以中藥治療,以控制癥狀,救其危候,待病情趨于穩(wěn)定,以肝腎陰虛或腎陽虛為主要見癥時,則以中藥為主,輔以小劑量激素并漸次遞減激素用量,以至停用激素,可較快消除臨床癥狀。
專方治療
(1)雷公藤類制劑

組成:雷公藤。

用法:①雷公藤糖漿:每日3次,每次10毫升(才目當(dāng)于原生藥30克/日);②雷公藤片:每日3次,每次3~5片(汴目當(dāng)于原生藥30~60克/日);③昆明山海棠片:每日3次,每次2~4片,1個月為一療程。

療效:據(jù)1080例統(tǒng)計,一般一周左右有效,有效率在76%~92%之間。副作用:主要有月經(jīng)紊亂、胃腸道反應(yīng),如惡心嘔吐及外周白細胞、血小板下降等。

(2)三藤糖漿

組成:雷公藤、紅藤、雞血藤。

用法:上藥制成糖漿,每日3次,每次10~15毫升,2個月為一療程。

療效:三藤糖漿治療302例,顯效151例,占50%,好轉(zhuǎn)137例,占45.4%,無效14例,占4.6%,總有效率為95.4%。

(3)狼瘡?fù)?/font>

組成:金銀花、連翹、丹參、赤芍、蒲公英、白蘚皮、桃仁、紅花、蜈蚣等17味。

用法:配成蜜丸,每丸重9克。緩解期每日2次,每次2丸。急性期每日3次,每次4丸,持續(xù)服3~5年。

療效:單用狼瘡?fù)柚?6例,顯效31例,好轉(zhuǎn)34例,無效11例,總有效率為85.5%。狼瘡?fù)枧浼に刂委?30例,顯效52例,好轉(zhuǎn)160例,無效18例,總有效率為92.2%。
老中醫(yī)經(jīng)驗
劉紹式醫(yī)案

王×,男,41歲,干部,1987年初,患者出現(xiàn)全身酸困,乏力,參加勞動后,指甲末端周圍皮膚出現(xiàn)血性紅斑1周后,雙顴發(fā)紅發(fā)癢,出現(xiàn)黃豆大紅斑點,經(jīng)西醫(yī)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1989年2月求治于劉老。癥見:體困,低熱,心煩心悸,咳嗽氣促,舌尖紅,苔薄白,脈弦細,寸脈盛。胸片提示:肺底組織肥厚,合并雙下肺感染。予消斑解毒湯加味。

處方:柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,川椒10克,浮萍15克,苦參30克,蒼耳子30克,土茯苓30克,車前子30克(另包),絲瓜絡(luò)15克,生石膏60克,竹葉10克,麥冬30克,蘇葉10克,杏仁15克,王不留行30克,甘草10克,大棗10枚。

服用3劑后熱退,精神增。繼服30劑紅斑開始減輕,乏力消;服至60劑紅斑消退;服100劑時肺底組織肥厚消除。化驗:去氧核糖核酸皮膚試驗及免疫熒光抗核抗體陰性。又堅持服藥180劑,隨訪至今未復(fù)發(fā)。

按:劉老認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多煩躁易怒,遇風(fēng)濕則病情加重,屬內(nèi)有肝氣之逆,外有風(fēng)濕之?dāng)_,郁久化火成毒,終至整體失調(diào)。治當(dāng)解郁扶正,協(xié)調(diào)整體,清熱除濕。消斑解毒湯為劉老經(jīng)驗方,組成是:柴胡15克,黃芩15克,蘇子30克,黨參30克,浮萍30克,苦參30克,蒼耳子30克,土茯苓30克,金銀花30克,絲瓜絡(luò)15克,車前子30克,川椒10克,生石膏30克,甘草10克,大棗10枚。隨證加減。上藥加水1000毫升,煮成300毫升,倒出藥汁,再加水600毫升,煮至200毫升,去渣,兩次藥汁相合,煮沸,分3次空腹溫服。忌食肉、蛋及辛辣之品。消斑解毒湯合小柴胡湯、決瀆湯于一爐,加浮萍、蒼耳子解表祛風(fēng)濕,苦參、土茯苓苦寒燥濕,石膏、黃芩瀉火解毒。諸藥合用,去陳菀莝,數(shù)途分消,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,療效顯著。

用藥規(guī)律
應(yīng)用頻度(例)

報道文獻(篇)

藥 物

>1000

12~15

丹參、黃芪。

2

雷公藤。

501~1000

10~15

生地、銀花。

6~9

秦艽、黨參、雞血藤。

401~500

12~13

丹皮、玄參。

4~7

白術(shù)、白鮮皮、連翹。

301~400

6~9

茯苓、石斛、烏梢蛇。

2~5

紅花、草河車、蜈蚣、蒲公英。

201~403

4~10

當(dāng)歸、女貞、茅莓根、川連、車前、益母草、紫草、板藍根、天花粉、山藥、黃精、玉竹。

101~200

3~8

知母、甘草、旱蓮草、熟地、柴胡、黃柏、土茯苓、鉤藤、菟絲子、生曬參、忍冬藤、虎杖。

50~100

2~5

黃芩、郁金、遠志、鬼箭羽、紫石英、石膏、麥冬、青蒿、地骨皮、山萸肉、澤瀉、豬苓、桂枝、苦參、慧苡仁、牛膝、青黛、桑寄生、雞內(nèi)金、玳瑁、石蓮子、合歡皮、蟬衣、威靈仙、白花蛇舌草。

從上表所列藥物,使用500例以上的,涉及補氣、滋陰、清熱、活血、通絡(luò)諸方面,也反映了本病證型的多變性。

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基于本病癥情復(fù)雜,因此臨床用藥品種較多,據(jù)集中觀察超過30例的17篇臨床資料統(tǒng)計共涉及藥物161味。為進一步了解各味藥使用的病例數(shù)概貌,對以基本方或分型論治者之各類分型均取其均數(shù)以統(tǒng)計之,初步歸納如下表:

應(yīng)用頻度(例)

報道文獻(篇)

藥 物

>1000

12~15

丹參、黃芪。

2

雷公藤。

501~1000

10~15

生地、銀花。

6~9

秦艽、黨參、雞血藤。

401~500

12~13

丹皮、玄參。

4~7

白術(shù)、白鮮皮、連翹。

301~400

6~9

茯苓、石斛、烏梢蛇。

2~5

紅花、草河車、蜈蚣、蒲公英。

201~403

4~10

當(dāng)歸、女貞、茅莓根、川連、車前、益母草、紫草、板藍根、天花粉、山藥、黃精、玉竹。

101~200

3~8

知母、甘草、旱蓮草、熟地、柴胡、黃柏、土茯苓、鉤藤、菟絲子、生曬參、忍冬藤、虎杖。

50~100

2~5

黃芩、郁金、遠志、鬼箭羽、紫石英、石膏、麥冬、青蒿、地骨皮、山萸肉、澤瀉、豬苓、桂枝、苦參、慧苡仁、牛膝、青黛、桑寄生、雞內(nèi)金、玳瑁、石蓮子、合歡皮、蟬衣、威靈仙、白花蛇舌草。

從上表所列藥物,使用500例以上的,涉及補氣、滋陰、清熱、活血、通絡(luò)諸方面,也反映了本病證型的多變性。

其他療法
(1)針灸

①體針加穴位注射

取穴:分二組,均按辨證分型。a.毒熱熾盛:大椎、委中、陷谷、大陵、陽陵泉;肝腎陰虛:曲池、合谷、迎香、風(fēng)池、勞富、涌泉;脾腎陽虛:百會、曲池、含谷、足三里、命門、商丘;氣滯血瘀:膻中、氣海、合谷、太沖、章門、內(nèi)關(guān)、印堂,b.毒熱熾盛:腎俞、太溪、三陰交;肝腎陰虛:膈俞、肝俞、腎俞、太沖、三陰交;脾腎陽虛:脾俞、腎俞、關(guān)元、天樞、中脘;氣滯血瘀:肝俞、膀胱俞、血海、三陰交及背俞穴有陽性結(jié)節(jié)者。

操作:按辨證取穴,第一組穴,為毫針刺,針刺法:穴位均按分型選取,進針得氣后,以捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,施平補平瀉之法,留針30分鐘。隔日針1次。第二組穴為穴位注射。熱毒熾盛,用三黃注射液;陰血虧虛用生脈注射液;陽氣虛衰用維生素B1加維生素B12注射液或三磷酸腺苷注射液;而氣滯血瘀用當(dāng)歸注射液或紅花注射液。上述藥液,每型每次僅用1種,可交替使用。將藥液吸入注射器后,用5號齒科針頭,刺入穴位,得氣后施雀啄法提插使感應(yīng)強烈后推藥。每次選3~4穴,每穴推入藥液0.3~0.5毫升。穴位注射亦隔日1次,可和針灸交替使用。

療效:共治療8例系統(tǒng)性紅斑性狼瘡患者和4例盤狀紅斑性狼瘡患者,臨床緩解6例,占50%,有效4例,占33.3%,無效2例,占16.7%,總有效率為83.3%。

②耳針

取穴:主穴:面頰、外鼻、肺、腎、陽性點。配穴:眠差加神門、心;納呆加脾、胃;月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)分泌。.

陽性點位置:在與病變對應(yīng)的耳區(qū)尋找,可為敏感點,亦可為局部形態(tài)或色澤變化。

操作:每次取常用穴3~4穴,據(jù)癥加備用穴1~2穴,雙側(cè)均取,以0.5~1寸毫針,快速在敏感點進針,深度以不穿透對側(cè)皮膚為宜。留針30~45分鐘,每隔5~10分鐘行針1次。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~4天。如癥情改善后,可改用埋針法,每次選3~4穴,在一側(cè)耳穴用撳釘式皮內(nèi)埋人,3~5天1次,兩耳交換。.

療效:共治療15例,臨床緩解10例,占66.7%,顯效3例,占20%,無效2例,占13.3%,總有效率為86.7%。有效病例見效時間最短為一個療程,最長為六個療程,且以病程短者見效快。

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