“火神”熱的冷思考（二）
—— 有關(guān)《扶陽講記》爭鳴面面觀
來源：道少齋主人
有關(guān)《扶陽講記》爭鳴面面觀
按一般的原則，對一學(xué)術(shù)流派的評論首先應(yīng)該從源頭說起，也就是說談?wù)?#8220;火神派”應(yīng)當(dāng)從鄭欽安的主要學(xué)術(shù)觀點入手，逐步向下探索，進一步分析其門人的發(fā)揚和拓展，這樣會顯得脈絡(luò)清晰，也易于把握“火神派”的精神實質(zhì)。
然而，我想用另一種形式談我讀“火神派”書籍的一點體會，即從末端逐漸向上溯源的方法，把現(xiàn)代“火神派”的主要思想和鄭欽安的一些學(xué)術(shù)觀點進行對比分析，這樣可能有助于大家正確看待現(xiàn)代熱銷的“火神派”著作的內(nèi)涵是什么？背后倒底是什么？必須聲明的是，我的有些觀點可能和目前“火神派”追隨者相去甚遠，寫此系列文章非為沽名釣譽，而是為了和大家交流，能更好地掌握姜、附、桂等溫陽藥的適應(yīng)證和使用技巧，做到不盲目擴大使用溫陽藥、亂用溫陽藥之目的。
“火神派”熱潮的興起，盧崇漢、劉力紅可謂功不可沒。盧氏的《扶陽講記》借著《思考中醫(yī)》給中醫(yī)帶來的學(xué)習(xí)熱潮，銷售得極為火爆，從2006年7月第一次印刷到2008年8月僅一年的時間，一共印了5次，總印數(shù)達31000冊，在當(dāng)今原創(chuàng)的中醫(yī)專著的銷售中實屬罕見。然而，在一遍贊歌聲中，開始出現(xiàn)“不和諧”的音調(diào)，一些中醫(yī)有識之士，開始以冷靜的思考去看待分析《扶陽講記》真正的學(xué)術(shù)價值，客觀地評價《扶陽講記》給學(xué)習(xí)中醫(yī)帶來積極影響的同時所帶來的爭論。
首先，我想和學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友們談?wù)勎易x《扶陽講記》的感想，所有觀點僅從學(xué)術(shù)上進行交流，其中可能出現(xiàn)大家不認(rèn)同的東西，歡迎爭鳴。
一、盧氏診療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度
古人說“盡信書不如無書”，在《愛愛醫(yī)》里有人寫了這樣一段話：
“作為火神派的忠實粉絲，余不欲，不愿，也不忍公開此貼。然仔細推敲，覺此案當(dāng)非空穴來風(fēng)，當(dāng)盧先生大言全年僅用42味藥，治療有效率達98%以上時，余就有些懷疑了……現(xiàn)在，本著公平，公正，公開的原則，將它從中醫(yī)名家網(wǎng)轉(zhuǎn)載到此，望大家冷靜分析，客觀品評此事。”
通過這段話，我們可以推測，有人在開始懷疑盧崇漢教授所說的數(shù)據(jù)真實性了，也就是說有人在懷疑盧崇漢教授的做學(xué)問的誠信度了，懷疑他扶陽理論的臨床基石了。我們一起來分析一下。
在《扶陽講記》第2頁，盧氏說他一年共診治了2745人，20013人次，開出了20076張?zhí)幏剑谶@20076張?zhí)幏?，用姜的?0016張?zhí)幏剑ㄉ?、干姜、筠姜、煨姜、黑炮姜等?9.7％；用桂的，包括桂枝、官桂、肉桂等有19825張?zhí)幏?，?8.8％；而附平之類的藥物包括天雄片、黃附片、黑順片、熟附片、制川烏等占96.8％，一共有19423張?zhí)幏健?br> 從上面數(shù)據(jù)，我們可以作一下推測，盧氏所看的疾病，至少有19000號人是桂、附、姜同用，也是是說在他所診治的疾病中，按中醫(yī)證治的常理的來分析，至少有95％以上的病人是陽氣不足，而其它證型的病人則廖廖無幾，由于每個醫(yī)生臨床接觸的病人群不同，陰虛、陽虛所占比率會有所差異，但盧氏所診陽虛比率如此之高，一般而言，確實是有點使人難以置信。對此，可能是讀者感到疑惑的原因之一。而在該書第134頁，劉力紅教授說其跟隨盧抄方一下午，幾十個病人沒有一張?zhí)幏接昧烁狡?，其提出的理由?#8220;確確實實發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的附子有問題”，而盧氏前面統(tǒng)計的數(shù)據(jù)又是何年的未作交待，有人懷疑其可信度也在情理之中了。但盧氏治病強調(diào)“病在陰者，扶陽抑陰；病在陽者，用陽化陰”，也就是說盧氏治病不僅陽虛用桂、附、姜，而且陰虛、火旺也這么用，這可能是其姜、附、桂使用頻率高的原因。“病在陽者，用陽化陰”的合理性，我將在后面和大家進行交流和探討，談?wù)剛€人看法。
盧氏統(tǒng)計數(shù)據(jù)令人生疑的第二點是，盧氏在其書中第4頁說，他10余年前一個半天就要看40～50號病人，坐過門診的人都知道，其工作量之大可想而知，在這種情況下，想把全年一個人所有開出去的處方都完整的抄下保留幾乎可能性很小，盧氏未能清楚的交待原始數(shù)據(jù)的收集方法，其數(shù)據(jù)的原始資料的可信度讓人懷疑也就難免了。
盧氏治療的有效率在98％以上，統(tǒng)計了一年的處方“所涉及的病種共有83種”，而全年所用的藥物只有42種。對其有效率姑且我們不妄加以討論，而這種有效率肯定是“上上之工”，盧氏在其書的后面著重闡述扶陽的對臨床療效的重要性，可以將此看作是為后面討論所作的墊筆。但83個病種，只用到42種藥物，和盧在其書第4頁說的一個跟他抄方的博士統(tǒng)計了他的700張?zhí)幏?，涉?7個病種，僅用了27味藥物，根據(jù)中醫(yī)“有是證用是藥”的基本原則，涉及病種如此之多，而用藥如此之少，確實是令人驚嘆，也就不能怪網(wǎng)友置疑了。我在初讀到《中醫(yī)火神派探討》開始懷疑是張存悌教授摘錄錯誤，后來讀到《扶陽講記》才確定是盧氏原說。實話說，當(dāng)時第一印象也是對盧氏用藥之精少感到意外。
當(dāng)今中醫(yī)學(xué)術(shù)界確實存在一些學(xué)風(fēng)浮躁，急于名揚天下之人，也不泛沽名釣譽之輩，有人在網(wǎng)上和我交流說現(xiàn)在有些人出書是為了“發(fā)中醫(yī)不興這個國難財”。但盧氏為知名教授，火神派的嫡傳弟子，從學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性上分析，應(yīng)該說他的統(tǒng)計數(shù)據(jù)不會摻雜水份，如盧氏統(tǒng)計數(shù)據(jù)有問題，那么他在書中極力主張的“人的生命以火立極”學(xué)術(shù)觀點就缺乏臨床實踐的基石了。況且盧崇漢教授所主張的很多扶陽理論已經(jīng)很大程度上不同于鄭欽安的原意，有了很大的發(fā)揮。這一點經(jīng)過通讀《扶陽講記》我們不難明白，在下文我會談?wù)劚R、鄭學(xué)術(shù)觀點異同的比較之我見。
關(guān)于盧氏統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，我的看法是沒必要妄加猜疑和糾纏，重要的是理解和把握盧氏合理的學(xué)術(shù)思想，取其精粹，用于臨床，服務(wù)患者
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