辨認一切陰虛證法
凡陰虛之人，陽氣自然必盛（陽氣二字，指火旺?；鹜鷦t水虧，此陰虛之所由來也）。
外雖現(xiàn)一切陰象，近似陽虛癥，俱當以此法辨之，萬無一失。陰虛病，其人必面目唇口紅色，精神不倦，張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱，二便不利，口渴飲冷，舌苔干黃或黑黃，全無津液，芒刺滿口，煩躁讠嚴語，或潮熱盜汗，干咳無痰，飲水不休，六脈長大有力，種種病形，皆是陰虛的真面目，用藥即當益陰以破陽（益陰二字，包括六陰在內(nèi)，照上氣血盛衰篇，論氣有馀便是火一段，存陰、救陰、化陰、育陰諸方俱備，仔細揣摩，便知陰虛之道也）。
然亦有近似陽虛者，歷指數(shù)端。陰虛癥，有脈伏不見，或細如絲，而若陽虛極者（熱極則脈伏也，定有以上病形可憑），
有四肢冷如冰，而若陽絕者（邪熱內(nèi)伏，而陽氣不達于四末也，定有以上病情可憑），
有忽然吐瀉，大汗如陽脫者（此熱伏于中，逼出吐瀉也，定有以上病形可憑），
有欲言不能，而若氣奪者（熱痰上升蔽壅也，定有以上病情可憑）。
此處不過具其一二，余于陰虛證作有問答數(shù)十條，反復(fù)推明，細玩便知。
按陰虛癥皆緣火旺（火即氣），
火盛則傷血，此千古不易之理。后賢專以火立論，而陰虛癥之真面目盡掩矣。仲景存陰、化陰、育陰、救陰之法俱廢，無人識矣，今特證之。
【闡釋】陰虛之人，由于氣有馀，則火旺，故多水虧血衰，其所現(xiàn)病情，多與陽虛相反。陽虛之人，由于氣不足不能統(tǒng)血，血行郁滯緩慢，體溫常偏低。陰虛之人，水虧火旺，故體溫常偏高而多有各種發(fā)熱現(xiàn)象。臨癥凡見有所舉陰虛病情的，用藥即當益陰以抑陽。外雖現(xiàn)陰象，貌似陽虛，如鄭氏所舉的幾種情況，
只要有陰虛的各種病情，仍當按陰虛施治。
這兩節(jié)提出陽虛陰虛辨證綱要，以后第二卷、第三卷各有數(shù)十條問答，詳加論證，反復(fù)推明，最切實用。
陽虛癥門問答
問曰：頭面畏寒者，何故？
答曰：頭為諸陽之首，陽氣獨盛，故能耐寒。今不耐寒，是陽虛也。法宜建中湯加附子，溫補其陽自愈。
建中湯
桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢炙 生姜九錢 大棗十二枚 飴糖五錢 附子三錢
用藥意解
按桂枝辛溫，能扶心陽。生姜辛散，能散滯機。熟附子大辛大熱，足壯先天元陽。合甘草、大棗之甘，辛甘能化陽也。陽氣化行，陰邪即滅，氣機自然復(fù)盛，仍舊能耐寒也。但辛熱太過，恐傷陰血，方中
芍藥苦平，飴糖味甘，合之苦甘能化陰也。此病重在陽不足一面，故辛熱之品多，而兼化陰，亦是用藥之妙也。此方乃仲景治陽虛之總方也，藥味分兩，當輕當重，當減當加，得其旨者，可即此一方，而治百十余種陽虛癥候，無不立應(yīng)。
【闡釋】此答直斷頭面畏寒是陽虛。因頭面為諸陽之首，是人身最耐寒的部份，陽氣健旺，則裸露而不致于病。今竟畏寒，自是由于陽虛。鄭氏用小建中湯加附子治之，并細解其用藥之意，均極切當。末謂小建中湯為仲景治陽虛之總方，善于加減化裁，可治百十余種陽虛癥候，尤具卓見。按本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，取溫以祛寒，辛以宣通，甘以緩急之義，一般用于太陽病及脾陽虛的病癥。實則凡身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數(shù)且量多等，均可應(yīng)用。現(xiàn)代有人用以治虛弱小兒的感冒，夜尿、糖尿病、肺結(jié)核、貧血、胃炎。加淫羊藿治陽痿，加茵陳治黃疸，加龍齒治高血壓，均獲顯著效果。若加當歸、黃芪，更具滋養(yǎng)強壯之效，誠不愧為治陽虛之要方。
筆者用建中湯加丁香以治各種胃痛癥，屢獲良效，實由丁香辛溫，能溫中降逆，暖胃助陽之故。加破故紙，益智仁，桑螵蛸治老年人尿頻數(shù)，小兒遺尿，十用九效，實由三藥皆能補腎、命門之不足，益精氣而固腎、有縮小便之功。
問曰：畏寒與惡風有別否？
答曰：惡風者，見風始惡，非若畏寒者之不見風而亦畏寒也。惡風一癥，兼發(fā)熱、頭項強痛、自汗者，仲景列于太陽風傷衛(wèi)癥，主桂枝湯。畏寒一癥，兼發(fā)熱、頭項強痛、無汗者，仲景列于太陽寒傷營癥，主麻黃湯。若久病之人，無身熱、頭痛等癥，而惡風者，外體虛也（衛(wèi)外之陽不足也）。而畏寒者，內(nèi)氣餒也（元陽衰于內(nèi)，而不能充塞也）。惡風者可與黃芪建中湯，畏寒者可與附子甘草湯。新病與久病，畏寒惡風，有天淵之別，學(xué)者務(wù)宜知之。
桂枝湯
桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢〔炙〕 生姜九錢 大棗十二枚
麻黃湯麻黃六錢 桂枝三錢 杏仁二錢 甘草二錢〔炙〕
黃芪建中湯（同上加黃芪一味）
附子甘草湯附子一兩 甘草六錢炙
用藥意解按桂枝湯一方，乃協(xié)和營衛(wèi)之劑也。桂枝辛溫，能化太陽之氣；生姜辛散，能宣一切滯機。桂枝與生姜同氣相應(yīng)，合甘草之甘，能調(diào)周身之陽氣，故曰辛甘化陽。陽氣既化，恐陰不與之俱化，而邪亦未必遽出也，又得芍藥之苦平，大棗之甘平，苦與甘合，足以調(diào)周身之陰液，故曰苦甘化陰。陰陽合化，協(xié)于中和，二氣流通，自然無滯機矣。故曰營衛(wèi)協(xié)和，則病愈。仲景更加服粥以助之，一取水谷之精以為汗，一是壯正氣而勝邪氣也。
按麻黃湯一方，乃發(fā)汗之峻劑也。因寒傷太陽營分，邪在膚表（肌腠淺一層，膚表深一層），表氣不通，較桂枝癥更重，故以麻黃之輕清，大開皮毛為君，皮毛大開，邪有路出，恐不即出，故以杏仁利之，氣機得利，邪自不敢久停，復(fù)得甘草和中以助其正，更佐桂枝，從肌腠以達膚表，寒邪得桂枝辛溫，勢不能不散，遂從膚表達肌腠而出也。仲景不用服粥，恐助麻黃而發(fā)汗太過也。（發(fā)汗二字，大有深義。汗本血液，固是養(yǎng)營之物，何可使之外出也。不知寒邪遏郁，氣機血液不暢，則為病。此際之血液，不能養(yǎng)營，必使之外出，即是除舊布新之義也。病家切不可畏發(fā)汗，汗出即是邪出也。醫(yī)家切不可不發(fā)汗，當知有是病，即當用是藥。總之認癥貴宜清耳）
按黃芪建中湯一方，乃桂枝湯加飴糖、黃芪耳。夫桂枝湯乃協(xié)和營衛(wèi)之祖方也，復(fù)得黃芪能固衛(wèi)外之氣。飴糖一味有補中之能。若久病惡風之人，皆原中氣不足，衛(wèi)外氣疏，今得桂枝湯調(diào)和陰陽，黃芪、飴糖衛(wèi)外守中，而病豈有不愈者乎？
按附子甘草湯一方，乃先后并補之妙劑也。夫附子辛熱，能補先天真陽，甘草味甘，能補后天脾土，土得火生而中氣可復(fù)（附子補先天之火，火旺自能生脾土，故曰“中氣可復(fù)”）。若久病畏寒之人，明系先天真陽
不足，不能敵其陰寒之氣，故畏寒。今得附子而先天真火復(fù)興，得甘草而后天脾土立旺，何患畏寒之病不去乎？
問曰：頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚無依者，何故？
答曰：此少陰之真氣發(fā)于上也。原由君火之弱，不能鎮(zhèn)納群陰，以致陰氣上騰，蔽塞太空，而為浮腫。所以面現(xiàn)青黑，陰氣太盛，逼出元陽，故閉目覺飄揚無依。此際一點真陽，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須蕩盡群陰，乾剛復(fù)振。況身重欲寐，少陰之真面目盡露，法宜潛陽，方用潛陽丹。
問曰：病將瘥，一切外邪悉退，通身面目浮腫者，何故？
答曰：此中氣不足，元氣散漫也。夫病人為外邪擾亂，氣血大虧，中氣未能驟復(fù)。今外邪雖去，而下焦之陰氣，乘中土之虛，而上下四竄，故通身浮腫。雖云君火弱不足以制陰，此癥實由脾土虛不能制水，而水氣汜溢，可名水腫。一者脾土太弱，不能伏火，火不潛藏，真陽之氣外越，亦周身浮腫，可名氣腫?？偠灾槐囟ǚ趾握邽闅饽[、水腫，要知氣行一寸，水即行一寸，氣行周身，水即行周身，是元氣散漫，而陰水亦散漫也。治病者不必見腫治腫，明知其土之弱，不能制水，即大補其土以制水，明知其元陽外越，而土薄不能伏之，即大補其土以伏火?；鸬梅鴼鉂摬?，氣潛藏而水亦歸其宅，何致有浮腫之病哉！經(jīng)云：“火無土不潛藏”，真知虛腫之秘訣也。而余更有喻焉：試即蒸籠上氣，而以一紙當氣之上，頃刻紙即濕也。以此而推，氣行則水行，氣伏則水伏，可以無疑矣。此癥可用理中湯加砂、半、茯苓溫補其土，自愈。
問曰：兩目忽腫如桃，頭痛如裂，氣喘促，面、唇青黑者，何故？
答曰：此先天真火緣肝木而上，暴發(fā)欲從目脫也。夫先天之火，原寄于腎，病人陰盛已極，一線之元陽，即隨陰氣而上升。水為木母，母病及子，故緣肝木而上，厥陰脈會頂巔，真氣附脈絡(luò)而上行，陽氣暴發(fā)，故頭痛如裂。肝開竅于目，故腫如桃。氣喘促者，陰邪上干清道，上下有不相接之勢也。面、唇青黑，皆系一團陰氣。元陽上脫，已在幾希之間。此際若視為陽癥，而以清涼發(fā)解投之，旦夕即死也。法宜四逆湯以回陽祛陰，可愈。
問曰：病人兩耳前后忽腫起，皮色微紅，中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白胎，兩尺浮大而空者，何故？
答曰：此先天元陽外越，氣機附少陽而上也。夫兩耳前后，俱屬少陽地界，今忽腫微痛，紅色中含青色，兼之兩顴色赤，口不渴，而唇、舌青白，知非少陽之風火明矣。如系少陽之風火，則必口苦、咽干，寒熱往來，紅腫痛甚，唇舌定不青白。今見青白苔，而陽虛陰盛無疑。身雖大熱，無頭疼、身痛之外感可據(jù)，元陽外越之候的矣。況兩尺浮大而空，尺為水臟，水性以下流為順，故脈以沉細而濡為平。今浮大而空，則知陰氣太盛，一線之陽光，附陰氣而上騰，有欲竭之勢也。此際當以回陽祛陰，收納真氣為要。若不細心斟究，直以清涼解散投之，旦夕即亡。方宜白通湯主之，或潛陽丹
亦可。
