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由吉益東洞嗜用下法看癌癥處理
紫香
>《腫瘤癌癥》
2010.11.09
關(guān)注
廖育群先生有一本書叫「日本古方派的岱宗與魔鬼」,內(nèi)容是關(guān)于吉益東洞這位日本古方派的泰斗,對于書中說東洞先生哪里是岱宗、哪里是魔鬼,史丹利看不出來,不過因?yàn)閷懲隃夭∨c陽明病的關(guān)系的文章之后,史丹利想到東洞先生有一個毛?。矚g用下法,說是喜歡還太保守了,東洞先生根本是嗜用,連湯本求真先生都看不下去,說是東洞翁這一流派的「陋習(xí)」。這也難怪,因?yàn)闁|洞先生主張「萬病一毒」說,當(dāng)然要驅(qū)毒務(wù)盡,就下下下下,連自己的小孩都「下」死了二個。(說到這邊,其實(shí)史丹利以為東洞先生的兒子-南涯先生比較厲害,辨證也較準(zhǔn),可是因?yàn)槔习窒瘸雒悦麣夥炊蝗缋习郑?br>
為什么東洞先生這么喜歡下呢,其實(shí)這里頭蘊(yùn)含了一個「狡猾」的辨證(或是說懶惰的辨證)。我們都聽說過「病從口入」這句話,有很多的毛病都是因?yàn)槟c道不夠干凈造成處理上的困難,比如一個人感冒,可是他平時就有排便問題,或是飲食沒有節(jié)制、饑飽不調(diào),或是剛好吃到不新鮮的食物,這些胃腸問題都會造成醫(yī)生處理感冒上的障礙,尤其最嚴(yán)重者莫過于吃冰、喝冷飲。
讀過傷寒論都知道,相較于時方派重視腎,經(jīng)方家更重視胃,經(jīng)方家以為不管什么毛病只要「胃口不倒」都有生機(jī)(借用黃老師的話),事實(shí)上這也不難理解,因?yàn)樯眢w不論哪一個系統(tǒng),原料補(bǔ)充都來自于腸胃對于食物能夠吸收(所以仲景生姜、紅棗不是放好玩的),尤其是對抗疾病的免疫系統(tǒng)更是需要,一旦后援匱乏,防衛(wèi)細(xì)胞無法工作,疾病就容易往壞的方向進(jìn)行,這里的免疫功能仲景叫陽氣。(當(dāng)然仲景的陽氣包括的比免疫系統(tǒng)還廣,簡而言之,具有生理作用的液體都可以稱為陽氣,胡老稱津液)
所以反過來說,如果在患病之前,腸胃系統(tǒng)就受到破壞勢必對疾病有深刻的影響,這里就不難看出為什么東洞先生喜歡用攻下劑,因?yàn)檫@樣可以減少干擾疾病治療無效的因素,讓問題簡單化,所以史丹利說這是一個很「狡猾」的想法,但同時也是一個很「懶惰」的想法,為什么說懶惰,因?yàn)樵趥撝惺褂霉ハ聞┦切枰却罴褧r機(jī)的,可是東洞先生對此時機(jī)不去深研,一律下之,這就說明為什么號稱「泰斗」的他,治死了二個自己的小孩,雖然他經(jīng)常說醫(yī)生管病不管命,可是在這件事上,史丹利還是認(rèn)為他誤治了。他之所以會如此,就是剛剛說的不深研傷寒論,對于沒有方的條文就不去探討、深入,這是不好的學(xué)習(xí)傷寒論的方法,所以史丹利常對網(wǎng)友說有方子的條文固然重要,沒有方的條文一樣重要,因?yàn)樗歉嬖V你傷寒論看待人體的方式,要是不重要,仲景又不是吃飽撐著,沒事干,刻竹版是很累人的事耶。
不過從東洞先生喜歡用下法卻引伸了史丹利對于治療一些難治病的看法,包括癌癥。翻看傷寒論中常常有「醫(yī)以丸藥大下之」的句子,可見利用下法治病在漢代應(yīng)該是很普遍的醫(yī)療常識,在古代的醫(yī)療環(huán)境,一件事能夠普遍,唯一合理的解釋就是-有效,這種下法應(yīng)該可以處理很多毛病,以致于醫(yī)生濫用。不過這里的下法可不是承氣類大黃劑的下法,因?yàn)榧热缓芏鄷r候下了之后,還能夠好病,可見得是一種不容易傷胃氣的下藥,如果不是這樣,那跟史丹利剛剛講疾病痊愈需要靠胃氣的說法就矛盾了,而能夠下而不傷胃的,放眼傷寒金匱中,只有巴豆劑作得到,尤其是千金里頭的紫圓號稱「雖下之,不致虛人」。
再看回東洞先生,他臨床上就是經(jīng)常合并使用這種溫下劑,這樣可以確保胃腸道是保持凈空的狀態(tài),如此另一個方劑就可以正常發(fā)揮效用,這樣的治療模式的確有其值得效法的地方,能減少一個重要的干擾因素,對醫(yī)生而言,治療所需要的考慮就能夠輕松許多。
那么這個跟癌癥有什么關(guān)系呢?看看傷寒論中最符合癌癥的條文大概就是「臟結(jié)」?!负沃^藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者,難治」「藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也」,這里的「攻」指得是承氣湯類,一開始得癌癥的人往往還不會影響胃口,可是會下利,說明是在太陰病階段,因此仲景說「藏結(jié)無陽證」。不過經(jīng)過西醫(yī)惡搞之后,病人往往胃口倒掉,尤其是心理上受到莫大的打擊、威脅,認(rèn)為自己來日無多而吃不下飯,這就是西醫(yī)的壞處與短處,殊不知道一個人能夠想吃飯、吃得下飯,就表示機(jī)體運(yùn)作還是處于正常狀態(tài),雖然有癌細(xì)胞在那里,又不妨礙生活,或許容易疲倦,可是肯定生活能夠自理,但是一到醫(yī)院先是受到驚嚇,之后又用毒藥殺死胃腸細(xì)胞,病人變得不能吃了,不能吃當(dāng)然人就衰弱,正常人你餓他個十天,看他能夠干啥,所以沒事把病人胃口搞差,這是最笨的作法。
胃口差了之后,因?yàn)槲詹涣藸I養(yǎng),身體沒了能量來源,當(dāng)然運(yùn)作就慢,所以留在腸道的食物殘?jiān)蚴俏麽t(yī)的毒藥也無法排出體外,這算是一種實(shí)證,不過這時候病人表現(xiàn)出的并非陽明腑實(shí)的發(fā)熱怕熱,而是極度怕冷(事實(shí)上也容易怕熱,因?yàn)轶w溫調(diào)控也失常了),這就是大師們所謂的「陰實(shí)證」,「陰」指得是「代謝緩慢」,「實(shí)」指得是「內(nèi)有積聚」(這個積聚不能單單看成癌細(xì)胞那個腫瘤),腸道里頭有積聚,就要清除,這樣病人胃口才能恢復(fù),可是病人屬于太陰病卻又不能用承氣湯類來攻,在這里仲景金匱正文里面只提過一個方子-大黃附子細(xì)辛湯,不是那么很合用,所以由林憶們收集的附方就很有看頭,這些溫下法補(bǔ)足了仲景的不足,不過仲景難道不知道溫下法嗎,這就回到史丹利上面的推論,在漢代這種溫下法是很普遍的事,由于太普遍了,是一種常識,所以仲景就不會花時間去寫這部分的內(nèi)容,但他總是提了一下,另外一個可能是傷寒論遺失的部分了。另外岔出去說,從臟結(jié)的條文中可以知道這種毛病根本不會死人,因?yàn)橹倬爸皇钦f「難治」-指的應(yīng)該是要把這個腫塊消除不容易,而不是「臟結(jié)者,死」,所以現(xiàn)在癌癥的病人反倒是給治療死了。
再回到溫下法,因此對于胃口被搞壞的癌癥患者,可以考慮使用紫丸這一類的溫下劑來配合,結(jié)合其它調(diào)理胃口的藥,應(yīng)該是很合適的。史丹利曾看過一位乳癌患者經(jīng)過手術(shù)切除、化療之后,完全不能吃,表現(xiàn)出「食入即吐」的癥候,一位有名的老中醫(yī)就給她小劑量的大黃甘草湯,慢慢吃一陣子之后,她的胃口就恢復(fù)了,人也變得有活力,這個案例很有啟發(fā)作用。
雖然癌癥基本上屬于陰證,仲景也說過「無熱惡寒者發(fā)于陰也」,可是這是指一般性而言,臨床也經(jīng)常看到有些癌癥患者會發(fā)低燒,有的大師說這是「陽不入陰」,也有大師說是「陰實(shí)有熱」,那史丹利的看法呢,就是腸胃道里頭有積滯(起因于代謝差的關(guān)系),造成小腸不斷吸收廢物,而癌癥患者的免疫系統(tǒng)也不是全壞掉了,他就會發(fā)生小小的抵抗,產(chǎn)生低低的發(fā)燒,這時候給予紫丸之類的溫下劑,不但可以把臟東西清出去,也不會傷到腸胃,這就是史丹利題目靈感的來源,也是從東洞先生處學(xué)來的,這樣癌癥患者就能夠保持胃口不倒,同時腸道干凈,這樣即使有些問題也好解決。
說到胃,就不能不提到癌癥患者的飲食,癌癥患者的本質(zhì)既然是陰證,所以吃的東西當(dāng)然不能是寒涼類的,因?yàn)楹疀鍪澄飼笟猓ㄋ陨鷻C(jī)飲食,抱歉,你出局了),有研究發(fā)現(xiàn)高體溫有助于癌癥細(xì)胞的控制(事實(shí)上,這個也不需要研究,仲景不是說了嗎,癌癥是陰證,陰證基礎(chǔ)代謝差,提高基礎(chǔ)代謝當(dāng)然是對的治法),因此如果飲食中有能夠使體溫提高的食物那是最佳的,這里史丹利建議飲食用油最佳選擇-椰子油,椰子油不但含有優(yōu)良的膽固醇,可以作為固醇類激素的原料來源(很多人怕膽固醇高,卻不知道高膽固醇的人不易罹患癌癥-除了前列現(xiàn)癌以外,這是有研究根據(jù)的。史丹利還是要講,事實(shí)上這也不需要研究,因?yàn)榧?xì)胞膜里頭含有固定比例的膽固醇以維持細(xì)胞膜的流動性,細(xì)胞膜有好的流動性,物質(zhì)交換當(dāng)然就容易,細(xì)胞活動就正常,這都是西醫(yī)自己說的,現(xiàn)在卻反過來要大家降膽固醇,什么跟什么呀,所以咱們學(xué)中醫(yī)的人一定要念西醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)科,比如解剖學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)之類的,他們的治療就不要學(xué)了,稍微知道就可以,你不學(xué)這些基礎(chǔ)學(xué)科,西醫(yī)亂講你都不知道,還拼命用中藥幫患者降東降西的),它同時還可以促進(jìn)甲狀腺分泌,因而提高代謝率,所以是不可多得的好東西。
另外減少動物蛋白的攝取,取而代之改攝取植物性蛋白像豆類,這個觀點(diǎn)不是宗教因素而是根據(jù)食物鏈來的,我們都學(xué)過生物,里頭有個食物鏈,如果環(huán)境被污染了,那么越是高階的消費(fèi)者里頭堆積的污染物濃度越高,所以如果我們吃比較多的動物性蛋白那么就會在體內(nèi)累積污染物,這些污染物可能就會造成疾病的產(chǎn)生(史丹利永遠(yuǎn)記得地理課里頭說六磅的玉米能養(yǎng)出一磅的豬肉,而九磅的玉米才能養(yǎng)出一磅的牛肉,可是咱們吃不了那么多玉米就能飽),那么現(xiàn)在的養(yǎng)殖戶為了讓牲畜快快長大,還給他們吃了生長激素,如果這些東西進(jìn)到癌癥患者體內(nèi),癌細(xì)胞會不會因此也快快長大呢?而美國的養(yǎng)牛人很「好心」為了增加牛只飲食蛋白質(zhì)的來源,常常把病死的牛只烤干,磨成粉,再喂給牛只吃,也因此造成狂牛病,所以史丹利主張癌癥患者采取植物性蛋白飲食的原因在此,至少污染程度較動物蛋白質(zhì)來得少。
由食物污染這個議題又可以響應(yīng)到史丹利前面說的溫下法,因?yàn)楝F(xiàn)在的食物是如此不安全,所以在基本治療上,再配合溫下法是有其時代意義的(咦!難道漢代就是因?yàn)槿绱?,所以溫下法盛行,畢竟?jīng)過戰(zhàn)爭之后,土地滿是死尸,所種出的谷物會不會就因此而不干凈也說不定)。
最后,以上論點(diǎn)僅供參考,謝謝觀賞。
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