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無(wú)論是誰(shuí)，發(fā)現(xiàn)高血壓后都應(yīng)該充分重視，但并不是所有高血壓患者都需要立即把血壓降下來(lái)。

如果血壓重度升高（比如超過(guò)180/120 mmHg），患者很可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生高血壓腦病、腦出血、腦梗死、急性心衰、心絞痛或心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、急性腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些患者需要立即治療（有時(shí)候需要輸液降血壓），盡快把血壓降到相對(duì)安全的水平（180/110 mmHg以下，主動(dòng)脈夾層等情況下需要降到更低的水平）。

如果血壓只是輕中度升高，不超過(guò)180/110 mmHg，短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較小，這些患者一般無(wú)須緊急降壓。特別是長(zhǎng)期高血壓、沒(méi)好好控制的患者，在短時(shí)間內(nèi)迅速降低血壓反而有可能引起類(lèi)似于低血壓的不適癥狀。這些患者需要平穩(wěn)緩慢地降低血壓，在2~4周內(nèi)逐漸把血壓降到目標(biāo)值以下。對(duì)于老年高血壓患者尤為如此，血壓下降太快會(huì)導(dǎo)致不能耐受。有患者吃降壓藥后兩三天發(fā)現(xiàn)血壓沒(méi)明顯下降就急著加藥、換藥，這是不正確的。我們現(xiàn)在更多應(yīng)用每天吃一次的長(zhǎng)效降壓藥物，這些藥物往往在用藥兩周后才能充分發(fā)揮作用、達(dá)到最大作用效果，不要希望吃藥后血壓很快就會(huì)明顯下降。