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1.1.1  清氣法  清氣法是溫病的主要治法之一,具有清泄氣分邪熱的作用。瘟疫時(shí)邪侵襲人體，發(fā)病迅速，其性毒烈，傳播性強(qiáng)，而氣分為樞，邪氣出則肺衛(wèi)，入則營(yíng)血。及時(shí)使用清氣藥，使邪從衛(wèi)分外泄，從而頓挫病勢(shì)，截?cái)鄠髯?，扭轉(zhuǎn)病機(jī)，避免深入營(yíng)血，出現(xiàn)神昏、驚厥、出血等危重證候。因此,清氣法在瘟疫時(shí)邪治療中具有重要地位。本法中歷代溫病方劑中記載327首方劑，明確治療瘟疫時(shí)邪者49首，其中單方治療為4首。

（1）虎耳草 《松峰說(shuō)疫》卷五詳細(xì)記錄治瘟疫法單用虎耳草?！侗静菥V目》記載本藥微苦辛，寒，有小毒?；⒍菔家娪凇堵膸f巖本草》，全草入藥，具有退熱、排毒、除濕、止咳止癢等功效，苗醫(yī)常用于治療熱咳、蕁麻疹、風(fēng)疹瘙癢、小兒驚風(fēng)等多種疾病。現(xiàn)代藥理對(duì)虎耳草的有效成分研究顯示，其對(duì)青霉、曲霉均具有很好的抑制作用。

（2）自定綠糖飲 《松峰說(shuō)疫》卷二詳細(xì)記錄治療瘟疫可用綠豆適量，將綠豆煮湯，取出可加白糖與飲，冷熱隨病者之便，以此代茶，渴即與飲，饑則拌糖并食其豆。綠豆性雖清涼而不寒，并且善于解毒退熱、除煩止渴、利小水，獨(dú)予治瘟疫尤宜?！侗静菥V目》：“厚腸胃。作枕，明目，治頭風(fēng)頭痛。除吐逆。治痘毒，利腫脹?！薄侗窘?jīng)逢原》記載：“明目。解附子、砒石、諸石藥毒?！?/span>

（3）生葛汁 葛根，甘、辛，涼，歸肺、胃經(jīng)。《松峰說(shuō)疫》卷五記載取生葛根切碎搗爛少加水，擰取汁頻頻飲之。其治吐衄血神效，并治陽(yáng)明瘟熱之毒大效。《本草經(jīng)疏》記載：“葛根，解散陽(yáng)明溫病熱邪主要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升，風(fēng)藥之性也，故主諸痹。”基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究顯示：葛根具有抗腫瘤、降血壓、降血脂等生物活性。

（4）冬瓜湯 冬瓜是居家常食蔬菜之一，富含蛋白、粗纖維和豐富的礦物質(zhì)元素。其性微寒，味甘淡，無(wú)毒,歸脾、肺、小腸經(jīng)，功善清熱解毒、利水化痰、除煩止渴、祛濕解暑。《霍亂論》下卷記載：“冬瓜（去皮瓤），水煮清湯，喉涼，任意飲之，可治霍亂”?！吨参锩麑?shí)圖考》曰：“冬瓜本經(jīng)上品,一名白瓜，削敷癰疽，分散熱毒最良。子可食，皮治跌打損傷，葉治消渴敷瘡?！?/span>根據(jù)中醫(yī)“藥食同源”理論，冬瓜在一定程度上有較高的防治價(jià)值。

1.1.2  滋陰法  陰陽(yáng)之間的相互制約斗爭(zhēng)貫穿在溫病發(fā)生的始終，亢盛的溫邪最易灼爍陰液，尤其是瘟疫時(shí)邪，易在短時(shí)間內(nèi)造成陰液虧虛。陰液損耗程度與疾病預(yù)后有著密不可分的聯(lián)系。本法記載歷代溫病方劑共137首，單方4首。

（1）藕蜜漿 藕味涼，甘，生用，具有涼血、散瘀之功，治熱病煩渴、吐血、熱淋等?！端煞逭f(shuō)疫》卷五記載：“生藕搗取汁一盅，入蜜一合，和勻，分作兩服，可治時(shí)氣瘟證”。故食生藕汁，可解溫?zé)岵⌒皩?dǎo)致的煩渴之證。

（2）一甲煎方 生牡蠣味咸性微寒，歸肝、膽、腎經(jīng)，具有平肝潛陽(yáng)、收斂固澀、軟堅(jiān)散結(jié)、鎮(zhèn)驚安神的功效?！吨形鳒?zé)岽狻肪砹涊d：“生牡60克水四杯，煎取二杯，分三次服。溫病服大承氣湯，下后大便溏甚，十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者、不可與復(fù)脈湯，一甲煎主之?！痹跍夭『笃?，大便溏泄，難以收斂，余熱未清，正氣難復(fù)，單方生牡蠣熬之，發(fā)揮其滋陰收斂之效。

（3）雪梨漿 雪梨味甘、性寒。藥性下行流利，具有生津潤(rùn)燥、清熱化痰的功效?！侗静菥V目》記載其能潤(rùn)肺涼心，消痰降火?！侗静萃ㄐ罚骸吧咔辶疅幔煺咦涛迮K之陰”。《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨》卷一記載：“甜水梨大者一枚、薄切，新汲涼水內(nèi)浸半日，時(shí)時(shí)頻飲，主治太陰溫病，口渴甚者；陽(yáng)明溫病，渴甚者?！眳氰┰疲骸按私愿屎纫悍ㄒ病?。葉霖按：“溫病熱灼渴甚，以甘寒救液是矣”。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)：“梨者，利也”，對(duì)于溫?zé)岵‘a(chǎn)生的燥邪具有一定的治療作用，可以顧護(hù)陰液，防其灼津。

（4）牛乳飲 本方單用牛乳汁一杯?！蹲C類本草》記載本品“微寒。補(bǔ)虛羸，止渴”，在《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨》卷二記載：“胃液干燥，外感已靜者。牛乳飲主之”。孟詵云：“牛乳，寒?；紵犸L(fēng)人宜服之”。因其屬性微寒，當(dāng)溫?zé)嶂扒忠u機(jī)體，可與之御邪，使熱邪去。

1.1.3  益氣法  益氣法，該類藥物多數(shù)偏于甘溫，古代醫(yī)家用藥多有考慮該藥有傷津助熱之嫌。在溫病過(guò)程中，尤以瘟疫時(shí)邪為例，與六淫致病不一樣，極易發(fā)生陽(yáng)氣損傷的病理變化。葉天士云：“甘溫可以生津除熱，即斑疹亦不足慮”。本法在古代溫病方劑中共記載22首，單方使用1首。

中醫(yī)在幾千年制伏瘟疫的過(guò)程中，積累了豐富的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。明清時(shí)期對(duì)瘟疫有較深入系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),并有豐富的防治措施。避瘟法在歷代溫病文獻(xiàn)中共記載方劑43首，單方涉及中藥13味。其主要有效成分可調(diào)節(jié)機(jī)體功能，抵抗外邪。

（1）淡豆豉 味苦，性寒，解表、除煩、宣郁、解毒?！睹t(yī)別錄》記載：“主傷寒頭痛寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘吸，兩腳疼冷。又殺六畜胎子諸毒”。《本草綱目》曰：“下氣，調(diào)中。治傷寒溫毒發(fā)斑，嘔逆”。

（2）馬齒莧 性寒，味酸，清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿?！端煞逭f(shuō)疫》卷五記載：“六月六采馬齒莧曬干，元旦煮熟鹽醋調(diào)食之。避瘟”?，F(xiàn)代藥理提取馬齒莧的有效成分研究顯示：馬齒莧具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗氧化、抗衰老、增強(qiáng)免疫、抗疲勞、抗驚厥等作用，具有極高的食用價(jià)值。故在疫情之際，煮熟馬齒莧用少量調(diào)味劑烹調(diào)可以起到有效的預(yù)防作用。

（3）黃花蒿 辛苦，涼，無(wú)毒，清熱、解暑、截瘧、涼血?！端煞逭f(shuō)疫》記載：“初伏采黃花蒿，陰干，冬至日研末，收存至元旦，蜜調(diào)服?？杀芪痢薄，F(xiàn)代研究結(jié)果證實(shí)，抗瘧成分青蒿素主要在黃花蒿中。

（4）蔓菁汁 味辛、甘、苦，性溫，具有消食下氣、解毒消腫的功效?！吨夂髠浼狈健酚涊d：“卒毒腫起，急痛，蕪菁根（大者，削去上皮）、熟搗，苦酒和如泥，煮三沸，急攪之出，敷腫，帛裹上，日再三易”?！端煞逭f(shuō)疫》：“立春后，庚子日，溫蔓菁汁，合家并服，不拘多少可避疫，蘿葡汁亦可?！睂?duì)蔓菁有效成分研究顯示：蔓菁各提取物可顯著降低血糖，增加其抗氧化活性，減輕脂質(zhì)過(guò)氧化，增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。本品在冬季至及翌年3月間采收，適當(dāng)服用可以增加機(jī)體的免疫功能，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

（5）赤小豆 味甘、酸，性平，利水消腫、解毒排膿?！端煞逭f(shuō)疫》中兩處提及在避瘟中使用赤小豆，如“元日吞赤小豆七粒，服椒酒一杯，卻病避瘟”及“正月七日用新布囊，盛赤小豆置井中，三日取出，舉家皆服，男十粒，女二十粒，瘟則遠(yuǎn)避”。《本草綱目》記載：“消熱毒，散惡血，除煩滿，通氣，健脾胃，令人美食……暴痢后，氣滿不能食者，煮食一頓即辟瘟疫”。故服用紅豆除避瘟外，仍可健胃除煩。

（6）酒、姜、蒜 《松峰說(shuō)疫》首次提及酒的避瘟作用：“凡遇瘟疫行時(shí)，出門須先飲燒酒一杯，回家時(shí)仍再飲一杯，然后食別物，但勿至醉，不能飲者，出入可食姜蒜或以塞鼻?！?/span> 《本草綱目》記載：“蒜，時(shí)氣溫病，搗汁服。立春元旦，作五辛盤食，辟溫疫”。姜、蒜均為居家必備之品，富含多種生物活性,可增進(jìn)食欲,促進(jìn)胃液分泌,對(duì)防治疾病有一定好處。肺開竅于鼻，瘟疫時(shí)邪多數(shù)通過(guò)呼吸傳播，以姜、蒜塞鼻，可抵擋病邪于外。

（7）車前子 性味甘寒，可利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清熱化痰?！端煞逭f(shuō)疫》記載：“疫盛行車前子隔紙焙為末，服即不染”?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為：車前子及其活性成分桃葉珊瑚苷具有抑制鼠傷寒沙門氏菌對(duì)上皮細(xì)胞入侵的作用，可保護(hù)機(jī)體。

（8）貫眾 苦、澀、寒，殺蟲、清熱、解毒、涼血止血?！端煞逭f(shuō)疫》記載“以貫仲浸水用之，或蒼術(shù)浸水用”。《本經(jīng)》記載：“腹中邪熱氣，諸毒，殺三蟲”?，F(xiàn)代研究顯示，綿馬貫眾最突出的藥理作用為抗病毒和抗菌。

藥物外用是晉唐和明清時(shí)期瘟疫預(yù)防的重要途徑。使用方式多樣，主要有佩戴、燒熏、涂抹、塞鼻、粉身或洗浴等。通過(guò)燒熏、涂抹、沐浴等法可以使藥物作用于口鼻與皮膚，起到一定的預(yù)防和治療作用，簡(jiǎn)便安全，可行性高。

（1）艾葉燒熏 艾葉辛、苦，溫，溫經(jīng)止血、散寒止痛，外用祛濕止癢?！端煞逭f(shuō)疫》記載了延續(xù)至今最具典型的避瘟之法艾葉燒熏：“斷瘟法：密以艾灸病人床四角，各一壯，勿令人知，不染”。艾葉中的揮發(fā)油成分，促使艾葉可以發(fā)揮其抗炎、抗病毒的作用。臨床觀察艾葉與蒼術(shù)、桉葉聯(lián)合熏蒸在綜合兒科病房空氣消毒中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)此方法消毒比紫外燈照射、過(guò)氧乙酸噴灑等消毒方法更有效可行。

（2）蒼術(shù)燒熏 味辛、苦，性溫，燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目?！读寂髤R集經(jīng)驗(yàn)神方》記載：“凡遇天年大行瘟疫，四時(shí)不正，一切癘氣者，多以蒼術(shù)燒之，能辟瘟邪，至奇。”與艾葉作用等同，適當(dāng)焚燒蒼術(shù)可以改善周圍環(huán)境，起到一定的預(yù)防作用。

（3）醋燒熏 “苦酒”即米醋，具有消腫斂瘡、解毒殺蟲的功效。《松峰說(shuō)疫》記載熏醋一法：“于病人室中用大火一盆，將好醋一大碗，順于火上，人聞之即安”。

（4）芥菜子外敷法 味辛性溫，本品粉末加水細(xì)研則顯強(qiáng)烈辛辣味。在《鼠疫約編》記載：“凡入患疫之家，感其氣入鼻內(nèi)，即時(shí)布散經(jīng)絡(luò)，初覺頭痛喉干，急用芥菜子研末，溫水調(diào)末，填入肚臍中，隔衣一兩層，以壺盛大熱水，頻頻數(shù)之，至汗出自愈”。原文指出在初感瘟疫時(shí)邪時(shí)，芥菜溫水調(diào)后，辛辣芳香，可透過(guò)肚臍發(fā)揮作用，機(jī)體汗出，則時(shí)邪自解。

（5）桃枝 味苦，性平，活血通絡(luò)、解毒殺蟲，《松峰說(shuō)疫》記錄“常以東行桃枝煎湯浴之，未病已病皆治。”《得配本草》記載：“桃枝：煮湯浴，不染天行疫癘。”《本草綱目》記載：“治疰忤心腹痛，辟疫癘”。

表1顯示，單方治療瘟疫的藥多用涼性、寒性、微寒藥，單方不用大寒、溫、熱之品。

表2顯示，單方避瘟藥多用寒性藥，平性藥、溫性藥次之，而少用涼性藥，不用大寒、微寒、微溫、熱性之品。

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