本項研究在瑞典開展,隊列1參與者為1987~1996年間出生的1085024名受試者,并隨訪至2014年12月31日;隊列2受試者為1982~1992年出生并參加入伍體檢(包括認知功能測試)的285901名受試者。
由醫(yī)學出生登信息獲得母親HDP診斷信息。研究的主要終點為ASD、ADHD和ID的診斷及認知功能評估,對結(jié)果進行了全隊列分析和兄弟姐妹內(nèi)部分析以排除家庭混雜因素。
隊列1中,男性占51.3%,隊列2均為男性受試者,隊列1中母親HDP患病率為4.0%,隊列2中母親HDP的患病率為5.1%。共有15858名受試者被診斷為ASD,36852名受試者被診斷為ADHD,8454名受試者被診斷為ID。隊列2平均認知得分為5.1。
多變量調(diào)整的全隊列分析中,HDP與后代ASD[危險比(HR)=1.22]、ADHD(HR=1.10)和ID(HR=1.39)風險相關(guān),但對兄弟姐妹內(nèi)部結(jié)果進行分析后,HDP與上述疾病的相關(guān)性降低,母親HDP與后代ASD相關(guān)(HR=1.19),與ADHD可能相關(guān)(HR=1.09),但與ID無關(guān)(HR=1.04)。
全隊列分析中,妊娠期高血壓疾病與認知評分降低有關(guān)(與未暴露的后代相比,平均差異為-0.10),但在兄弟姐妹關(guān)系內(nèi)部隊列分析中,其相關(guān)性為零(平均差異為0.00)。
研究認為,母親妊娠期高血壓小幅增加了后代自閉癥譜系障礙,注意力缺陷/多動障礙風險,但與智力障礙風險無關(guān)。既往由于家庭環(huán)境或遺傳因素的混淆,放大了妊娠期高血壓對后代神經(jīng)發(fā)育的影響。
來源:MedSci梅斯