預(yù)防艾滋病的標(biāo)志“紅絲帶”人盡皆知,但知道乙肝標(biāo)志“翡翠絲帶”的人有多少呢?“乙肝歧視”時(shí)有發(fā)生,每10個(gè)中國(guó)人當(dāng)中,就有一個(gè)人因乙肝面臨被社會(huì)邊緣化的處境。人們?yōu)楹伪芤腋尾《緮y帶者如避洪水猛獸,這么做有科學(xué)道理嗎? 9月1日上午,杭州市西湖區(qū)衛(wèi)生局門口,22歲的浙江大學(xué)應(yīng)屆本科畢業(yè)生雷闖興奮地做出了“勝利”的手勢(shì)——在他手中的,是全國(guó)第一張頒發(fā)給乙肝病毒攜帶者的從事食品行業(yè)的健康證。 今年7月,《食品安全法實(shí)施條例》發(fā)布并實(shí)施,條例未禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業(yè)。為了驗(yàn)證“解禁”是否奏效,雷闖提出了辦理健康證的申請(qǐng)。浙大畢業(yè)的他已被保送上海交大讀研,來(lái)辦健康證,只因?yàn)樗?span lang="EN-US">“爭(zhēng)取乙肝病毒攜帶者權(quán)益的重大勝利”。在他看來(lái),這張健康證的象征意義大過(guò)實(shí)際用途。 雷闖說(shuō):“社會(huì)上對(duì)乙肝病毒攜帶者有著不少的誤解和歧視。”在獲取健康證的過(guò)程中,雷闖表現(xiàn)得相當(dāng)高調(diào),他不斷地在網(wǎng)絡(luò)論壇里發(fā)言,并主動(dòng)和媒體進(jìn)行聯(lián)系。“我想通過(guò)這件事,讓社會(huì)更多關(guān)注、了解乙肝病毒攜帶者。讓大家知道,我們其實(shí)并不可怕。” 我國(guó)有1.3億“攜帶者” 乙肝感染呈世界性流行,2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)修訂的《慢性乙肝防治指南》指出,全球約20億人曾感染過(guò)乙肝病毒,每年約有100萬(wàn)人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌。我國(guó)是病毒性肝炎高流行區(qū),全國(guó)乙肝病毒攜帶者已達(dá)1.3億人。 病毒性肝炎是由各種不同的肝炎病毒引起的傳染病,臨床通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝腫大以及肝功能損害,部分病人有黃疸和發(fā)熱。 乙肝病毒(HBV)是一種有包膜的雙鏈脫氧核糖核酸(DNA)病毒,疾病發(fā)展情況多受病毒因素(入侵HBV量多少、HBV復(fù)制能力高低等)、宿主因素(受感染時(shí)年齡、對(duì)HBV免疫力等)、環(huán)境因素(是否酗酒,是否合并有其他類型的肝炎、艾滋病等)各種因素的共同影響,感染后也可出現(xiàn)不同結(jié)局或臨床類型。3歲之前的“幼兒期”乙肝感染患者,極容易發(fā)展為慢性乙肝感染;95%的成人在乙肝急性感染后可痊愈。 成人急性乙肝患者經(jīng)過(guò)充分休息、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和護(hù)肝藥后,多在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。一旦感染時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,大多數(shù)便轉(zhuǎn)為慢性感染。沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀,肝功能正常,而轉(zhuǎn)為慢性感染的患者,便是通常所說(shuō)的乙肝病毒攜帶者。 目前治療乙肝尚無(wú)特效藥,治療通常通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?,定期進(jìn)行乙肝病毒學(xué)、肝功能和肝臟影像學(xué)檢查,以及抗病毒治療為主。治療乙肝是一個(gè)長(zhǎng)期對(duì)戰(zhàn)的過(guò)程。 乙肝病毒主要經(jīng)由血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。其中,經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生在使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù),以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。其他如修腳、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等,也可傳播。與HBV陽(yáng)性者性接觸,特別是有多個(gè)性伴侶者,其感染的危險(xiǎn)性明顯增高,這一點(diǎn)與艾滋病相似。 “乙肝是我人生的枷鎖” 乙肝病毒存在于患者的血液及各種體液里。日常生活中,握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸,一般不會(huì)傳染乙肝。而經(jīng)吸血昆蟲(蚊、臭蟲等)傳播未被證實(shí)。 在我國(guó),“乙肝歧視”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2003年4月,浙江大學(xué)生周一超因乙肝落選公務(wù)員,持刀將人事局干部刺死;2004年,乙肝病毒攜帶者張先著被安徽蕪湖人事局拒絕錄用公務(wù)員,憤而起訴,被稱為“全國(guó)乙肝歧視第一案”;2006年,烏魯木齊市19名攜帶乙肝病毒的中學(xué)生被遣返原生源地。 一位署名“無(wú)同語(yǔ)”的乙肝病毒攜帶者在網(wǎng)上發(fā)文說(shuō),自從被查出乙肝,這兩個(gè)字就成了她人生中的枷鎖——高考報(bào)志愿時(shí),放棄了自己喜歡的醫(yī)學(xué)和教育;大學(xué)時(shí)偷偷吃藥,夢(mèng)見被同學(xué)們發(fā)現(xiàn)而傷心地哭醒;畢業(yè)了,不敢去規(guī)模較大的企業(yè)應(yīng)聘;體檢時(shí),偷偷找人抽血代檢;對(duì)戀愛有莫名的恐懼,已不奢望找男朋友。 因乙肝造成的不便已滲透到學(xué)習(xí)、求職、婚戀、社交等各個(gè)方面,每10個(gè)中國(guó)人當(dāng)中,就有一個(gè)人面臨被社會(huì)邊緣化的窘境。從某種程度上說(shuō),乙肝問(wèn)題不只是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,也是社會(huì)學(xué)和法學(xué)問(wèn)題。 向“翡翠絲帶”敞開大門 造成“乙肝歧視”的原因,主要是過(guò)去對(duì)于乙肝信息的傳播不夠科學(xué);另一方面,乙肝的公益宣傳也很少,與艾滋病的公益宣傳曝光率相比顯得薄弱,大眾對(duì)于乙肝的治療、預(yù)防以及代表乙肝的“翡翠絲帶”,幾乎沒(méi)有認(rèn)識(shí)。這些客觀社會(huì)環(huán)境,是導(dǎo)致大家由于擔(dān)心被傳染,而不愿與乙肝病毒攜帶者正常社交的主因。 現(xiàn)在,無(wú)論是醫(yī)學(xué)掃盲,還是政府的引導(dǎo),都在不同程度上紓解著乙肝病毒攜帶者的生存困境?!吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》第16條便有“不得歧視(乙肝)病毒攜帶者”的規(guī)定;2007年7月,衛(wèi)生部與勞動(dòng)保障部出臺(tái)了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》,特別說(shuō)明“乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒(méi)有區(qū)別”。2008年1月1日起正式施行的《就業(yè)促進(jìn)法》,雖沒(méi)提到乙肝病毒攜帶者的字眼,但在第30條作了概括性規(guī)定:“用人單位招用人員,不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。”《食品安全法實(shí)施條例》第23條規(guī)定:從事接觸直接入口食品工作的人員患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)將其調(diào)整到其他不影響食品安全的工作崗位。換句話說(shuō)就是,食品餐飲業(yè)向1.3億名乙肝病毒攜帶者敞開了大門。 |