蘇大媽患糖尿病和高血壓病十多年，兩天前雙眼視力突然明顯下降，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴她導(dǎo)致視力下降的原因是雙眼底出血。那么，目艮底出血是怎么回事呢?
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現(xiàn)。根據(jù)出血部位的不同，一般可分為視網(wǎng)膜內(nèi)出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內(nèi)出血三種。
出血部位位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及其與色素上皮層之間的出血，稱(chēng)視網(wǎng)膜內(nèi)出血；位于視神經(jīng)纖維層與內(nèi)界膜之間，或由內(nèi)界膜破裂而致玻璃體后界膜與內(nèi)界膜之間的出血，稱(chēng)視網(wǎng)膜前出血；而各種視網(wǎng)膜出血超過(guò)內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體內(nèi)，則稱(chēng)為玻璃體出血。
眼底出血以視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變最為常見(jiàn)，主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞，滲透性增力口而使血液滲出；其次是來(lái)自靜脈方面的出血，主要由于靜脈血流遲緩或停滯，血液黏稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等；還有來(lái)自動(dòng)脈方面的出血，但比較少見(jiàn)，一般見(jiàn)于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。
引起眼底出血的疾病很多，常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤(pán)血管炎(靜脈阻塞型)、老年性黃斑病變、眼外、傷和一些全身系統(tǒng)疾病(包括糖尿病、高血壓病、腎病、白血病等)引起的眼底病變。
因?yàn)橐鹧鄣壮鲅脑虿煌?，所以其治療和預(yù)后也不同，對(duì)視力的影響也不一樣。
少量的眼底出血可以完全吸收，對(duì)視力影響很小或無(wú)影響，也無(wú)其它并發(fā)癥。如果出血量大，或反復(fù)多次出血，可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至失明。
值得注意的是有些眼底出血，特別是周邊視網(wǎng)膜出血，在早期可能對(duì)視力沒(méi)有任何影口向而被忽視，因此耽誤了治療。這種情況多見(jiàn)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區(qū)的患者，所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要。
眼底出血的治療首先是針對(duì)病因治療，糖尿病和高血壓病引起的眼底出血，應(yīng)該首先控制血糖和血壓。早期應(yīng)充分安靜休息，避免體力勞動(dòng)，同時(shí)用止血藥物(如安絡(luò)血)和促進(jìn)出血吸收的藥物(如安妥碘)。對(duì)藥物治療效果不佳的濃厚玻璃體出血和晚期繼發(fā)較重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，可行玻璃體切割手術(shù)治療。
