10月10日，是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康社會和諧”。
在長春市兩家醫(yī)院，各住著600余名精神疾病患者，這個“十一”長假，盡管醫(yī)院反復(fù)提示，絕大多數(shù)處于康復(fù)期的患者備齊藥品，可以回家，但實際上，他們中有三分之一的人沒回家。
由于家庭和社區(qū)條件的缺失、社會不理解與歧視，很多家屬選擇讓此類患者在醫(yī)院長期“封閉式”治療，有的人甚至10多年沒回過家了。這些有意或無意“遺忘”的背后，結(jié)果是最終導(dǎo)致患者陷入精神衰退和社會功能消減的惡性循環(huán)中。
■他的故事
36歲休養(yǎng)員15年沒回家了
“我想有個家，一個不需要多大的地方，在我受驚嚇的時候，我才不會害怕……”這首耳熟能詳?shù)母枨隽司窦膊】祻?fù)患者阿丁的心聲，在醫(yī)院里，像他這樣已康復(fù)的患者被稱為休養(yǎng)員，然而頂著休養(yǎng)員這個名稱15年了，他卻沒辦法回歸家庭、回歸社會。
阿丁今年36歲，15年前突發(fā)精神分裂，每天胡言亂語，見人就打，父母將他送到醫(yī)院。經(jīng)過幾個月的治療，他順利度過急性發(fā)作期。處于康復(fù)階段的他可以出院，除了每天需要服用抗精神病癥的藥物外，看上去和正常人沒有任何不同。但家人卻不接他回家。
在這里，他除了每天幫助工作人員打掃一下醫(yī)院衛(wèi)生，多數(shù)時間是站在窗口，看向家的方向。
父母年邁，哥哥隔一段時間就會來看他，給他帶來些衣物和零花錢。哥哥每次來，他必問的一句話就是，“哥，什么時候接我回家？”
“等你好了，就接你回家！”哥哥總是躲開他的目光，這樣回答。每當(dāng)這時，阿丁的目光就會黯淡下去。
“十一”前，聽護士在一起聊休假的事兒，阿丁又想家了，哥哥來看他。即便知道答案，他還是問：“哥，‘十一’我能回家嗎？”
“不能，醫(yī)生都說了，你還沒好。聽話！”哥哥說。哥哥走了，他站在窗口，看著哥哥遠去的背影，落淚了。
護士過來安慰他，他小聲地問，“我什么時候能好啊？”
這家醫(yī)院的業(yè)務(wù)院長李學(xué)松說，在這個問題上，醫(yī)護人員很無奈，家屬不讓休養(yǎng)員回家，卻總是拿醫(yī)護人員作為托詞，讓醫(yī)護人員左也不是，右也不是，只得替他們?nèi)鲋e。
阿丁的哥哥劉先生說，弟弟這些年來，一直鬧著要求出院。醫(yī)院評估認為，他病情穩(wěn)定可以出院回家，但是卻不敢接回家。
劉先生說，弟弟入院前脾氣特別暴躁，因為什么小事都能暴跳如雷。疑心還特別重，誰小聲說話他就懷疑要害他。有一次半夜醒來睜開眼睛，卻發(fā)現(xiàn)弟弟正臉對臉地看著他，還說“你別以為我不敢弄死你”。
“我特別害怕弟弟會回歸那種狀態(tài)?！眲⑾壬f。
還有就是妻子不同意接他回家，很怕他回家后傷害孩子。另外，父母年近七十，身體不好，沒有能力照顧他。
總之，劉先生說各方面壓力都很大，他會常來看阿丁，但卻不能接他回家。
據(jù)介紹，在長春市這家醫(yī)院600余名病患中，有近100人處于康復(fù)狀態(tài)；而長春另一家醫(yī)院660名患者中，有一半患者度過急性發(fā)病期，可以回歸家庭康復(fù)治療。
■醫(yī)院無奈
家屬不愿讓患者回家的原因
“阿丁的境遇并不稀奇，很多休養(yǎng)員過年都回不去家。有的家屬甚至想讓患者在醫(yī)院住到老。”李學(xué)松說。
一家醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長趙富帥表示，住院到老，并不利康復(fù)。精神分裂癥是精神疾患中最重的一種，但也并不是24小時都處于打人毀物的危險期，只有在急性發(fā)作期才會。經(jīng)過治療，度過急性發(fā)作期，他們可以回歸家庭、回歸社會，只要按醫(yī)囑服藥，就可以像正常人一樣生活，甚至可以干些簡單的工作。
李學(xué)松說，對于一些家屬來說，將患者送到醫(yī)院似乎是“一勞永逸”的選擇。而實際上，這恰恰與精神病康復(fù)治療領(lǐng)域中提出的“去醫(yī)院化”理論背道而馳。對精神疾病患者而言，長期的封閉式治療，極可能導(dǎo)致的嚴重后果是，患者出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤獨退縮，時間長了，患者趨向不可治愈的慢性衰退狀態(tài)，生活無法自理，更別說回歸社會。
李學(xué)松說，他們的醫(yī)院是精神科康復(fù)醫(yī)院，共有600張床位，目前已超員60余人，很多患者滯留在醫(yī)院，家屬不愿意帶回家主要有三大原因：一是怕患者再突發(fā)病處理不了；二是家庭、鄰里不接受；三是怕離開醫(yī)院后住不進來，如此就形成了惡性循環(huán)。讓本來屬于疾病治療的醫(yī)療機構(gòu)，變成了一個療養(yǎng)康復(fù)機構(gòu)。這對本來就緊缺的精神衛(wèi)生醫(yī)療資源，無疑是一種浪費。
■延伸閱讀
長春2.36萬患者進入社區(qū)管理
長春市精神疾病防治所所長王凱介紹，長春建立了精神疾病社區(qū)管理體系。目前長春地區(qū)共檢出精神疾患2.36萬名。對于這些患者，均已建卡立檔，并由專業(yè)醫(yī)生作出明確診斷及危險性評估，對病情穩(wěn)定的患者，專業(yè)人員3個月隨訪一次，對于病情不穩(wěn)定的患者2周隨訪一次。此外，還免費為貧困精神病患者服藥，給予急性發(fā)病貧困患者每年一次2000元住院救助。
趙富帥說，對于首次入院并進入康復(fù)期的病人，只要堅持服藥，完全具有回歸社會能力和可能。當(dāng)患者精神癥狀緩解或消失，情緒穩(wěn)定，自知力恢復(fù)或部分恢復(fù)后，他們的內(nèi)心急切期盼出院與家人團聚，渴求重返社會。然而，社會的歧視與人們對精神病患者的不理解與偏見，使精神病患者的思想壓力增大。正因如此，部分病人因自卑而不愿服藥，最終導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的情況屢見不鮮，復(fù)發(fā)給治療帶來困難的同時，也進一步摧殘著他們的康復(fù)和再次回歸社會的希望。
趙富帥建議，在患者的治療與康復(fù)過程中，大家應(yīng)該多一點同情和包容心，患者能否愉快生活和工作在社會大家庭中，這是康復(fù)期精神患者能否重返社會的重要因素。
李學(xué)松介紹，回歸社會，還需全社會加把力。在日本、美國以及西歐一些國家，精神疾患康復(fù)后在社區(qū)管理，社區(qū)衛(wèi)生部門設(shè)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員管理。另外，社區(qū)會和一些單位聯(lián)絡(luò)，提供一些崗位給康復(fù)后的患者，他們甚至可以有自己的收入。這樣，白天工作，晚上回家，和正常人的作息時間基本相同。(文中患者均系化名)
本報記者 楊益
