1、門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面當(dāng)模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等。
2、住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。
3、部分患者（車禍，暴力傷，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病例禁止學(xué)生書寫，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。（醫(yī)生要謹(jǐn)記，第一不做法官，不管誰對(duì)誰錯(cuò)。醫(yī)生只管看病，好好寫病歷；第二不要可憐誰。不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩。一旦患者和肇事方把事了結(jié)了，他們會(huì)一起罵你、“黑”，一起告你，值嗎？）
4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
5、勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。（病情一定要交代清楚，但不是患者問什么都要答，不過解釋項(xiàng)目可以簡(jiǎn)單，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。）
6、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。
7、按治療的要求書寫病案，而不是按實(shí)際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其是幾級(jí)手術(shù)，幾級(jí)愈合分別對(duì)待，病案須如此記載，但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。
8、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。
9、自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”。
10、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法。
11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上，但記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí)，不要逞強(qiáng)。
12、碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一：氧氣，第二：鹽水，第三：想上級(jí)。
13、該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù)，若他僥幸活了，你更不會(huì)有事。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。（推薦，筆者見過一個(gè)下死亡通知的醫(yī)生被患者家屬追，他們要給醫(yī)生“穿”衣服——喪服，呵呵因?yàn)槟莻€(gè)患者被自己假牙卡住導(dǎo)致窒息，管床醫(yī)生沒經(jīng)驗(yàn)，口頭下了死亡通知，患者家屬去買衣服，結(jié)果假牙被老大夫取出來了，后果····記住，小大夫說話別沖動(dòng)?。。?/p>
14、全面書寫手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字，你寧肯不做了。
15、若手術(shù)是你主刀，就自己寫手術(shù)記錄。若你是一助，照實(shí)記錄并交由主刀大夫過目，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。
16、出現(xiàn)他科問題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門弄斧。
17、妥善保留各種檢查單及會(huì)診單以免其他（本科或外科）大夫改寫。
18、不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
19、診斷證明一定要與病案一字不差。
20、出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎，例子太多，不勝枚舉，勤問上級(jí)大夫。
21、“出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。
22、不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會(huì)診），萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。
23、對(duì)身上暫時(shí)無錢的、或者如外地打工真的無錢的，要一視同仁，給他基本的藥物和檢查，“寧可教天下人負(fù)我，不可我負(fù)天下人”。欠費(fèi)有醫(yī)院扛大頭，對(duì)病人“欠治”也許就是我們“欠揍”，犯不著。（記住要是真“以院為家”，這時(shí)候就不要想給醫(yī)院省那點(diǎn)藥費(fèi)錢，一旦出事故，賠的錢是醫(yī)藥費(fèi)的無數(shù)倍，還不包括要背負(fù)的見死不救的名聲。）
24、遇有要對(duì)你動(dòng)粗的不良之徒，如果你覺得占不了上風(fēng)，不要?jiǎng)邮?，好漢不吃眼前虧，三十六計(jì)走為上。
25、如果在沖突中吃了虧，不要怕把事情鬧大，要舍得花精力、財(cái)力，讓對(duì)方見著你就害怕。（推薦，在羅杰·道森的《有效談判秘訣》里講過，沖突中最瘋狂的人通常是贏家）
26、全科同事要團(tuán)結(jié)，遇事一致對(duì)外。
27、注意結(jié)交一些在社會(huì)上叫得響的“朋友”，他們能隨時(shí)為你撐腰。
28、任何情況下，千萬不要不作為！
29、提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。（沒有比加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)更重要的了。不懂業(yè)務(wù)出問題是必然的。做醫(yī)生業(yè)務(wù)不精也最被人瞧不起。）
30、留一個(gè)自己的病案周記，免的病人告你時(shí)你都想不起來他是誰。
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