哪些癌癥到了晚期還有可能治愈？
文/潘戰(zhàn)和 @腫瘤?？漆t(yī)生
癌癥，并不就等于是“不治之癥”，得了癌癥，并不是就毫無辦法，癌癥是可治可控的，得了癌癥不等于判了死刑，舊的觀念必須要丟棄。癌癥，并不是“不治之癥”，為什么這樣說？這當然不是為了求心理安慰，因為多數癌癥可治可控，不妨聽我分析分析。
先來說“可治”，有的癌癥是有可能治愈的。很多人可能會問，你說癌癥可以“治愈”，那為什么大量的癌癥病人并不能治好？必須承認，這的確是事實。但我說的是有可能治愈，首先它只是一種可能性，不是“一定”，其次也是有前提條件的，那就是多數癌癥如果發(fā)現(xiàn)得早，癌癥早期，通過以手術為主的綜合治療，治愈概率非常高，比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌、結腸癌等，早期進行根治性手術，再通過輔以必要的術后化療或放療等，它們治愈的可能性相當高，所以最關鍵的是要發(fā)現(xiàn)得早?，F(xiàn)在有大量的癌癥病人并不能治好，因為多數人的癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期。
有的人可能還會追問，那為什么有的人癌癥是早期，也進行了根性性手術和化療放療等，可還是很快就復發(fā)轉移了？這個當然有，世界上的事哪有百分百？醫(yī)學是概率，不可能百分百，中獎率百分之九十以上應該非常高吧，可還是有將近百分之十的人不能中獎啊，這道理是一樣的，只是因為癌癥這種病會威脅生命，所以大家總想求個百分百的保證，心情可以理解，但顯然是不可能的。而且，有少數人的癌癥盡管檢查認為是早期的，可事實上并不是真正的早期，只是由于目前的檢查手段有局限，漏查可能的轉移灶，或者這個癌癥本身生物學特性比較特殊，即便是早期，也容易復發(fā)，就像是人的脾氣性格，有的人表面看起來很和善，但事實上可能骨子里很有侵略性，容易爆發(fā)。所以，我們在看待醫(yī)學問題時，要有辯證的眼光，不能絕對化，其實看待世間萬事萬物都應該如此。
只要重視，發(fā)現(xiàn)得早，早診斷早治療，癌癥就有治愈的機會，而且早期癌癥治愈的機會還很大，怕就怕大家不重視，沒有防癌查癌意識，一發(fā)現(xiàn)就是晚期。
那如果癌癥診斷的時候就已經是晚期，怎么辦？就肯定沒得救了嗎？當然也不是。即便是晚期癌癥，也還是得看具體情況，也還是有部分癌癥有“治愈”的可能性，什么癌癥到晚期了還可能“治愈”？很多人肯定不相信，所以說，大家對癌癥普遍還是老觀念，還存有成見，有誤區(qū)。聽說過“絨癌”這種癌癥嗎？這在以前可是真正的“癌中之王”，非常兇險，發(fā)展速度非?？欤唐趦染蜁V泛轉移要了人命，一旦診斷基本很少有活過幾個月的，在應用有效的化療藥物之前，其死亡率達到90%以上，這個太可怕了。但我告訴你，這種癌癥早在幾十年前就基本搞定，通過化療就可以達到90%以上的治愈率，死亡率降至10%以下，也就是說90%的人可以治愈，這么高的治愈率你還能說無法治愈？如果你非要鉆牛角尖說，不還是有10%的人不能治好嗎？那我真無言以對，你等著神仙來吧，可神仙也不能百分百解決問題，因為活著就注定有意外有例外，每個人，不管是有病沒病，都不能保證百分百明天還活著，想求百分百，唯有不活著才能保證百分百。
有人還得說了，你也就只能拿出一個絨癌作為例子，得絨癌的人有幾個人?。窟€有其他癌癥到晚期可以治好嗎？當然有，白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的某些亞型、惡性生殖細胞腫瘤、很多兒童惡性腫瘤等等，它們都對化療或放療高度敏感，即便已經晚期，通過以化療或放療為主的綜合治療，治愈的概率同樣非常高。這些通過化放療可以治愈的癌癥多數是淋巴血液系統(tǒng)或生殖細胞腫瘤或兒童腫瘤，其他更常見的實體腫瘤如果到了晚期呢？還能舉出例子嗎？當然能，醫(yī)學一直在發(fā)展進步中，比如大腸癌晚期，這要是放在以前，大家認為肯定無法治愈，但隨著對大腸癌的認識和研究越來越深入，治療手段越來越多，綜合治療的開展，現(xiàn)在某些情況下的肝轉移或肺轉移晚期大腸癌同樣有可能治愈，當然，還要看具體情況。
再來說說癌癥的“可控”吧，也就是說，即使對那些不能治愈的晚期癌癥，通過積極的綜合治療和個體化的治療措施仍可能使病情得到最大限度的控制，減輕痛苦，改善生活質量，并不等于我們就完全無所作為。除了前面提到的那些即便“晚期”也可能治愈的癌癥，多數癌癥到了晚期，以目前的醫(yī)療水平，確實難于治愈，但我們可以去控制，比如乳腺癌晚期，通過積極的化療、放療、靶向治療、內分泌治療等綜合治療措施，很多病人仍可以很好地控制病情的發(fā)展，以慢病管理模式，實現(xiàn)較長期的帶瘤生存，同樣可以活得很精彩，我有好幾個晚期乳腺癌病人已經生存超過十年，盡管她們身體里一直還有腫瘤，這就是“帶瘤生存”。當然，乳腺癌是屬于比較好治療的癌種，但至少說明，即便是無法治愈的晚期癌癥，也仍有可能通過綜合治療，控制病情，而且隨著醫(yī)學的進步，這個帶瘤生存的時間會越來越長，最終讓癌癥成為真正意義上的“慢病”，就像高血壓、糖尿病一樣，雖然做不到徹底“斷根”，但可以通過恰當的手段使病情得到有效的控制，實現(xiàn)帶病長期生存。
當然，還是有很多癌癥確實無法做到治愈，甚至有的連短期的控制都可能難做到，這是事實，必須承認，畢竟醫(yī)學遠沒有發(fā)展到可以治愈和控制所有癌癥的程度，但到少你應該明白，癌癥是有可能治好的，至少你得先弄清楚是什么癌什么分期，而不要一聽到“癌癥”二字就認為判了死刑只能等死，就輕易說放棄，不要想當然聽信所謂“癌癥不可治，得了癌癥就回家等死”之類的傳言，否則會喪失可能的治愈或控制病情的機會。
癌癥，并非“不治之癥”，真的不必談癌色變。
作者簡介：@腫瘤專科醫(yī)生 潘戰(zhàn)和，三甲醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專欄作者，擁有200多萬粉絲的微博大V。長期從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。
