妹子體檢做婦科B超的時候，最怕聽到“肌瘤、息肉或囊腫”字眼。如果不幸中招，一連串的疑問隨即浮現(xiàn)在腦海當(dāng)中：它會有哪些癥狀？有沒有可能癌變？是應(yīng)該“和平共處”還是果斷切除？
本文以以上三種類型腫物的高發(fā)部位——子宮和卵巢為例，為各位女性朋友答疑解惑。
子宮肌瘤：有癥狀需手術(shù)切除
子宮中生長肌瘤的現(xiàn)象比較常見，高發(fā)于30-40歲的女性。這些腫瘤由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，它們大小不一，形狀各異，所處的位置也不盡相同，有的長在子宮肌壁間，有的長在子宮漿膜或黏膜下，還有的子宮肌瘤生長于子宮頸處，但相對少見。
另外，子宮肌瘤常為多發(fā)性，即不同種類的肌瘤可能存在于同一子宮中。
除了體檢發(fā)現(xiàn)之外，嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂（包括月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變）、腹痛、痙攣、不孕，或排便排尿困難，均是子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。
雖說子宮肌瘤是良性腫瘤，癌變率不到1%，但也并不代表可以完全對它置之不理。因為子宮肌瘤可導(dǎo)致經(jīng)血量過多，經(jīng)期過長以致貧血，或壓迫盆腔內(nèi)的其他器官引起不適影響生活質(zhì)量，也可能造成不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。
此時，開刀切瘤才是解決以上問題的惟一解決辦法。
切除子宮肌瘤=切除子宮嗎？
一般來說，是否切除子宮依據(jù)肌瘤的大小、數(shù)量、所處位置和性質(zhì)（是否存在癌變可能）而定。
如果肌瘤數(shù)量過多，體積過大，醫(yī)生通常會建議切除子宮，以徹底防止其復(fù)發(fā)和癌變；對于有強烈意愿保留子宮的患者，也可以只切除肌瘤而不切除子宮，但需嚴(yán)密監(jiān)控并定期觀察其復(fù)發(fā)情況。
總而言之，切與不切各有利弊，患者應(yīng)根據(jù)自身情況做出合理選擇。
子宮息肉：易誤診子宮肌瘤，偶有惡性息肉
子宮息肉指所有借細(xì)長的蒂附著于子宮壁的腫物，可以一直向內(nèi)生長至宮腔中，也可以從宮口部逐漸向?qū)m頸外口突出，形成宮頸息肉，是一種比較常見的宮腔病變。
子宮息肉的影像學(xué)表現(xiàn)和子宮肌瘤相似，同時子宮息肉也可以引起類似肌瘤樣月經(jīng)血量增多、痙攣和腹痛癥狀，因此容易誤診。
與子宮肌瘤不同的是，雖然少見但有的子宮息肉本身就是惡性腫瘤，好發(fā)于絕經(jīng)后的中老年女性。所以一旦發(fā)現(xiàn)有子宮息肉，醫(yī)生會建議患者最好進(jìn)一步的病理活檢（一個小手術(shù)），以最終確定息肉的良、惡性情況，并據(jù)此決定下一步的治療方案。
卵巢囊腫：可扭轉(zhuǎn)可破裂，易癌變
卵巢囊腫常見于育齡期女性。小的囊腫無明顯癥狀或?qū)е螺p微腹痛，體積較大的囊腫如果發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，則會引起一側(cè)下腹劇痛難忍，同時伴有惡心嘔吐甚至休克。一旦扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻，囊腫有可能會充血或破裂出血，此時有繼發(fā)感染風(fēng)險。
另外，美國婦產(chǎn)科協(xié)會指出，絕大多數(shù)的卵巢囊腫為良性，但也同時存在一定的惡性比例。
治療方面，小的囊腫手術(shù)切除腫物即可；如果囊腫體積較大，為了防止復(fù)發(fā)和癌變，醫(yī)生可能會建議摘掉整個卵巢。已經(jīng)癌變的卵巢囊腫如不及時治療，癌細(xì)胞可迅速擴散至全身威脅生命，因此卵巢囊腫一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，也需及早確定其良、惡性情況。
雖然不論子宮肌瘤、子宮息肉還是卵巢囊腫都會引起疼痛等癥狀，但它們只要沒有癌變，治療起來就比較容易。所以還是提醒大家，別怕麻煩別嫌貴，一定要定期做詳細(xì)的體檢！
Via：arobgyn.com
原標(biāo)題：Cysts, Fibroids, and Polyps-What's the Differences & What Could Be Cancer
翻譯：大蘇
題圖來源：123rf.com.cn圖庫版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me
