說(shuō)到補(bǔ)鈣，很多人會(huì)推薦乳鈣，認(rèn)為它最容易吸收。從它的名字“乳鈣”來(lái)看，確實(shí)挺具誘惑力性，感覺(jué)上像是乳汁中的精華提取。我們常說(shuō)喝牛奶最重要的一個(gè)目的就是補(bǔ)鈣，那直接吃牛奶里的乳鈣還不是最好的？事實(shí)并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單?？诖齼海ㄎ⑿牛簁oudaiyuer）今天就請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師苗苗媽來(lái)聊聊乳鈣的那些事兒。
1｜你可能被忽悠了！
牛奶中的鈣含量（100mg/100ml）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成熟母乳的鈣含量（24.2mg/100ml），要制作模仿母乳成分的0-12個(gè)月的配方奶粉，很重要的一個(gè)昂貴的工藝就是要把鈣從牛奶里拿出來(lái)。
這里就出現(xiàn)一件很滑稽的事了
奶粉公司花大價(jià)錢(qián)去掉多余的乳鈣，做成奶粉賣(mài)給0-1歲的寶媽們，
——然后把多余的乳鈣賣(mài)給保健品公司；
——保健品公司通過(guò)各種營(yíng)銷手段，又把花大價(jià)錢(qián)從牛奶里面取出來(lái)的乳鈣，再說(shuō)服寶媽們花高價(jià)，給自己0-1歲的寶寶們“補(bǔ)”上。
所以愛(ài)孩子的寶媽們是被忽悠著花了兩倍的錢(qián)玩乾坤大挪移嗎？
怎么會(huì)這樣？
1.大規(guī)模營(yíng)銷式的宣傳“缺鈣論”，不分清人群
根據(jù)我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，缺鈣人群大量存在，但不是天天喝奶0-1歲的寶寶們，而是大部分沒(méi)有奶制品消費(fèi)習(xí)慣的青少年和成年人中老年人。
2.基層兒科醫(yī)生知識(shí)的欠缺
大規(guī)模基層兒科醫(yī)生還停留在出汗，搖頭，夜醒，出牙晚等等是缺鈣的落后知識(shí)上，寶媽們?cè)谟齼弘A段能接觸到的最權(quán)威人士就是大量這樣知識(shí)不足的兒科醫(yī)生，導(dǎo)致深信自己的孩子需要“補(bǔ)鈣”。
2｜哪種檢查缺鈣才靠譜？
你可能想，我有科學(xué)育兒基礎(chǔ)，現(xiàn)在知道通過(guò)骨密度判斷缺鈣不準(zhǔn)確了，但我還是很擔(dān)心孩子缺鈣，該怎么檢查呢？
對(duì)于處于骨骼生長(zhǎng)期的孩子來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)有任何指南推薦有準(zhǔn)確的檢測(cè)手段能夠確診缺鈣，只有通過(guò)回顧飲食來(lái)判斷飲食中的鈣和維生素D是否攝入充足，而且一般長(zhǎng)期持續(xù)攝入不足才會(huì)真正引發(fā)缺鈣的嚴(yán)重后果。
缺鈣是需要長(zhǎng)時(shí)間缺乏的過(guò)程才會(huì)導(dǎo)致疾病的，人體有99%的鈣沉積在骨骼上，如果飲食鈣不足，會(huì)調(diào)用骨鈣應(yīng)急，飲食鈣充足的時(shí)候再補(bǔ)回去。只有當(dāng)骨鈣被釋放得不能滿足骨骼行走和運(yùn)動(dòng)所需的強(qiáng)度了，才會(huì)造成骨質(zhì)疏松或者變形，甚至骨折，但這個(gè)過(guò)程需要幾年甚至幾十年的飲食鈣不足的積累（比如長(zhǎng)期不喝奶），往往要到中老年才會(huì)體現(xiàn)，而體現(xiàn)出來(lái)以后卻是不可逆和很難治療的。
現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)從嬰幼兒到青少年時(shí)期堅(jiān)持高鈣飲食會(huì)幫助增加骨量的高峰留存時(shí)間，中老年骨質(zhì)疏松變形的概率會(huì)大大降低。
高鈣飲食是一輩子的事，不是幾天就能影響和缺乏的。反而0-1歲的寶寶既不會(huì)表現(xiàn)出所謂缺鈣的癥狀，短暫幾天的鈣補(bǔ)充劑也不可能達(dá)到補(bǔ)鈣的效果，最多是一些心理安慰。
如何通過(guò)回顧飲食的方法判斷是否缺鈣？缺鈣的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
講道理的話我又能發(fā)揮5000字了，涉及很多大家不想聽(tīng)的專業(yè)數(shù)字。簡(jiǎn)單粗暴用圖標(biāo)示吧，趕緊收藏哦。
備注：0-1歲輔食無(wú)的意思是，不需要關(guān)注輔食里面是否需要準(zhǔn)備高鈣的食材，不管是母乳還是配方奶，按照奶量鈣是滿足需求的，輔食這方面是不需要考慮的鈣，自然更不需要補(bǔ)什么鈣了。
是否缺鈣請(qǐng)對(duì)照上表自查。需要注意的兩個(gè)階段是：
1-2歲的純母乳寶寶：因?yàn)槌墒炷溉橹械拟}含量不足40mg/100ml（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)取24.2mg/100ml），按照600ml奶量奶量來(lái)計(jì)算，一天通過(guò)母乳攝取的鈣僅僅只有不到200mg，而寶寶吃的輔食量不高，輔食如果沒(méi)有高鈣食材，平均攝取的鈣可能還不足100mg，總量不足300mg，距離1-2歲每日鈣需求500mg是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所以1-2歲的純母乳寶寶，每天至少要滿足兩種以上的高鈣食材才能滿足鈣需求。比如酸奶，奶酪等等（見(jiàn)下圖）。這個(gè)階段缺鈣是有可能的，因?yàn)楹芏鄬殝尣](méi)有意識(shí)和特別關(guān)注這點(diǎn)，但是缺鈣并不會(huì)有什么明顯癥狀，甚至也不會(huì)影響身高（在其他營(yíng)養(yǎng)不缺乏，運(yùn)動(dòng)也充足的條件下，身高和基因有關(guān)，骨骼是先拉伸長(zhǎng)度，再填補(bǔ)密度的，所以短暫缺鈣不會(huì)影響身高）如果后續(xù)飲食鈣充足了也會(huì)補(bǔ)償式的把密度補(bǔ)上長(zhǎng)回來(lái)的。
3-6歲在幼兒園的寶寶：由于3-6歲每日的鈣需求為600-800mg，而每天幼兒園只提供一杯200ml左右的牛奶，對(duì)于大多數(shù)幼兒園來(lái)說(shuō)很難保證每天兩種高鈣食材，寶媽們一定要注意，寶寶依然在家要喝一杯200ml的牛奶或者酸奶，不然鈣需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。
高鈣食材的選擇如下（圖中結(jié)合了美國(guó)AAP和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的高鈣食材，其中鈣強(qiáng)化果汁是美國(guó)AAP提出的，但是同時(shí)AAP又是不贊成喝果汁的，可以看做，如果實(shí)在要喝果汁，還不如選鈣強(qiáng)化的果汁。）
3｜乳鈣真的最好吸收嗎？
說(shuō)了這么多，乳鈣到底是不是最好吸收的鈣？
是，又不是。
鈣的吸收是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，比如，磷的含量，鈣鎂的比例，蛋白質(zhì)的含量等等等等都會(huì)影響到鈣的吸收，在喝牛奶的情況下，上述這些配比都是符合促進(jìn)吸收乳鈣的，乳鈣確實(shí)是最好吸收的鈣。但是把鈣從牛奶里面取出來(lái)單獨(dú)補(bǔ)充乳鈣以后，這些配比就打亂了，實(shí)際上，這時(shí)候乳鈣的吸收率和碳酸鈣，葡萄糖酸鈣等等補(bǔ)充劑就變得沒(méi)有區(qū)別了，并不是什么特殊的，最好的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
這還是我們說(shuō)的“天然食物萃取”的成分和真正的食物對(duì)人體的吸收中間還隔著一條銀河。我們首先應(yīng)該從均衡膳食做起，而不是偷懶吃補(bǔ)充劑。
4｜真正需要補(bǔ)充劑的人群
牛奶過(guò)敏，完全不能消費(fèi)奶制品的人群是最為突出的需求。
不能喝牛奶的人群，確實(shí)非常難從別的食物中攝取足夠的鈣（當(dāng)然在營(yíng)養(yǎng)師幫助下搭配食譜也不是完全不能，但是普通人一般不具備這個(gè)技能），這時(shí)候用鈣片來(lái)滿足鈣需求是可以的。
|參考文獻(xiàn)：
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/teen/nutrition/Pages/Calcium-The-Bone-Builder.aspx
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