小紅帽說(shuō)
今天是4月1日愚人節(jié)，充滿“謊言”的這一天，小紅帽突然想說(shuō)一點(diǎn)大實(shí)話。控糖路漫漫，你一定碰到過(guò)各種各樣的謊言，這些你是深信不疑？還是各個(gè)擊破了呢？
吃多了就多吃點(diǎn)藥、多注射點(diǎn)胰島素？
有些糖友在饑餓時(shí)常忍不住多吃些食物，這時(shí)就加大原來(lái)服用的降糖藥劑量，誤認(rèn)為這樣就可以把多吃的食物抵消掉。事實(shí)上，這樣做不單加重了胰腺負(fù)擔(dān)，還增加了低血糖及藥物毒作用發(fā)生的可能性。還有些患者，由于藥物控制血糖效果不佳而改用胰島素治療，并認(rèn)為有了胰島素就天下太平，不需要再控制飲食了，這種想法也是錯(cuò)誤的，胰島素治療是需要科學(xué)的飲食控制來(lái)配合的。胰島素治療的目的是使血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整，如果飲食不控制，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。同時(shí)多吃的食物，也會(huì)在胰島素的作用下吸收，從而導(dǎo)致肥胖，這就是有些糖友胰島素越打越胖的原因。
吃某些食物可以降糖？
經(jīng)常有糖友說(shuō)，吃××食物可以降低血糖，小紅帽真的不相信。所有食物都含有能量，其中有些含有脂肪、有些含有糖，也有食物既含脂肪又含糖。但只要是含有能量，攝入體內(nèi)后就會(huì)升高血糖，只是有的食物因?yàn)槟芰棵芏鹊突蛘吆猩攀忱w維等營(yíng)養(yǎng)素，使血糖升高力度較小、速度較慢，但總的趨勢(shì)都是升高血糖，而不會(huì)降低血糖。網(wǎng)上常說(shuō)的苦瓜、南瓜，都不是“降糖食物”，食物是不可能起到降血糖作用的。
降糖藥物會(huì)影響肝腎功能？
不可否認(rèn)， 有些降糖藥物確實(shí)可以引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸，但僅見(jiàn)于個(gè)別患者，且不良反應(yīng)在停藥后即消失?？傮w來(lái)說(shuō)，只要嚴(yán)格按照藥典規(guī)定用藥，其安全性還是有保證的，藥物對(duì)肝腎功能的影響不大，何況人的肝臟和腎臟有著強(qiáng)大的解毒、排毒功能，所以因擔(dān)心降糖藥損害肝腎而不敢用藥實(shí)在沒(méi)有必要。其實(shí)，高血糖未得到控制與服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)相比，前者的后果要嚴(yán)重得多。糖尿病患者在初次就診時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)對(duì)病人的肝腎功能進(jìn)行系統(tǒng)檢查，再根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的藥物，并建議患者進(jìn)行定期的肝腎功能檢查。因此，臨床上真正因降糖藥物導(dǎo)致嚴(yán)重肝腎功能損害的病例是極少見(jiàn)的。
按時(shí)吃藥就好了，不必復(fù)查？
用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖，一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類(lèi)降糖藥物（如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等）的效果可能逐漸降低， 醫(yī)學(xué)上稱之為“藥物繼發(fā)性失效”。有些糖友不注意定期復(fù)查，覺(jué)得自己一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。
藥效不好就馬上換藥？
患者服藥后往往期望看到立竿見(jiàn)影的效果，而有些降糖藥物療效的發(fā)揮往往有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。再者，每種降糖藥都有最大有效劑量，有時(shí)效果欠佳，或許是劑量不夠。許多患者不了解這一點(diǎn)，服藥沒(méi)幾天，對(duì)血糖下降程度不滿意，即認(rèn)為所服藥物無(wú)效，急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥（如胰島素增敏劑）服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到最佳的降糖效果。所以，不要輕易認(rèn)定某種藥物對(duì)自己無(wú)效。合理的方法是：根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時(shí)，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥或與其他藥物聯(lián)用。頻繁換藥，難以達(dá)到藥物的最大降糖效果，還可能造成血糖波動(dòng)，甚至可能加速藥物的失效。
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